Жанама әсерлері пайдалану мерзімімен бірге тандемде
Преднизон - күшті кортикостероидтік препарат, артритнің қабыну нысандарын, сондай-ақ рак пен аутоиммунды аурулардың кейбір түрлерін емдеуге арналған . Ол таблеткада және сұйық формулаларда және иммунодепрессант ретінде функцияларда қол жетімді, иммундық жауапты күшейте отырып, қабыну қабынуы.
Prednison қалай жұмыс істейді
Қабыну - зиянды деп санайтын нәрсеге дененің табиғи жауаптығы.
Иммундық жүйе зиянды агентті анықтағанда, химиялық заттарды қанға ағызып, ішінара қан тамырларының мөлшерін көбейтуге және иммундық жасушалардың зақымдану немесе инфекцияның учаскесіне жақындай түсуіне жол ашады.
Кейбір аутоиммундық бұзылулармен иммундық жауап жеткіліксіз және шамадан тыс. Ревматоидты артритпен (РА) осындай иммундық жүйе дұрыс буындарға шабуыл жасайды. Жедел РА симптомдары алдын-ала ескертусіз өртеніп кетуі мүмкін, бұл ауырсынудың, ісінудің және жарақат алған түйіннің жарақатына себеп болады.
Преднизон басқа ауруды өзгертетін антивирустық препараттар (DMARDs) әсер ете алмайынша қабынуды жылдам жеңілдету арқылы бұл алауды бақылауға мүмкіндігі бар. Иммундық жүйені бақылауға арналған Plaquenil (гидроксихлорохин) және арва (левофуномид) сияқты DMARDs әлдеқайда баяу әрекет етеді.
Керісінше, преднизон жеңілдетумен қамтамасыз етеді, бірақ оның қолданылуын шектейтін бірнеше әсері бар, әсіресе ұзақ мерзімді кезеңде.
DMARDs айырмашылығы, prednisone нақты жасуша немесе биологиялық функцияны мақсатты емес. Оның орнына ол жүйелі түрде жұмыс істейді, денені суып, көптеген түрлі клеткалар мен функцияларға әсер етеді. Осы себептен, преднизон бір жағынан жеңілдетіп, екінші жағынан қиындық тудыруы мүмкін.
Жағымсыз әсерлері
Преднизонның жанама әсері жұмсақдан ауырға дейін болуы мүмкін.
Олар жоғары дозада немесе ұзақ мерзімді пайдалану кезінде жиі кездеседі.
Қысқа мерзімді жанама әсерлер басқа кортикостероидтік препараттарға ұқсас және сұйықтықты сақтауды, асқазанның бұзылуын және қан глюкозасының ұлғаюын қамтуы мүмкін.
Алайда, емдеу ұзақ уақыт бойы жалғасқанда, ұзақтығы немесе дозасы артып келе жатқан қарқындылықтың артуы кезінде пайда болатын мәселелер туындайды. Жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жоғарғы қан қысымы
- Тұрақты шаршау
- Рахат өзгерістер, оның ішінде кенеттен ашулану
- Концентрацияның немесе шатастықтың жоғалуы
- Депрессия және мазасыздық
- Бессонница
- Салмақ қосу
- Ауыр ісік
- Дұрыс емес етеккір
- Пептикалық жара
- Көрінбейтін көру, глаукома немесе катаракт
- Бұлшықет әлсіздігі және атрофия
- Жұқарған немесе тері
- Жеңіл жара
- Иммундық жолмен жұқтыру қаупін жоғарылату
- Остеопороз және сыну қаупі артады
- Сүйек өлімі ( остееконоз )
- Бауырдың бауыры ауруы ( бауыр steatosis )
- Психоз
- Балалардың өсуі
Ақпаратты тағайындау
Prednisone дереу босату және кідіртілген босату тұжырымдамасында қол жетімді. Ересектерде РА емдеу үшін препарат келесідей тағайындайды:
- Жедел босату преднизоны тәулігіне 10 миллиграмнан кем DMARD-пен қабылданған тәуліктік дозада тағайындайды.
- Кешіктіріліп босату преднизоны бес миллиграмнан тұратын күнделікті дозада басталып, жақсы клиникалық нәтижеге қол жеткізу үшін ең төменгі техникалық күтім дозасы болады.
Әдетте асқазанның бұзылуын алдын алу үшін преднизон таңғы ас кезінде әдеттегідей бір доза ретінде қабылданады.
Қатты ревматоидты артриті бар адамдар үшін таңертеңгі қаттылық пен ауырсынуды азайту үшін кешіктірілетін босату тұжырымы ұйқы кезінде қабылдануы мүмкін.
Емделудің ұзақтығы жеке негізде жасалуы керек, артықшылықтар мен тәуекелдерді өлшеу және күнделікті немесе үзіліссіз емдеудің ең қолайлы екендігін анықтау.
Дәрілермен өзара әрекеттесу
Преднизонда есірткілік заттардың көптеген өзара әрекеттестігі бар. Кейбір жағдайларда екінші препарат преднизонның биожетімділігін арттырады және онымен бірге жанама әсерлердің ауырлығын арттырады.
Басқа жағдайларда преднизон екінші дәрінің белсенділігіне кедергі келтіруі мүмкін.
Белгілі есірткі заттарымен өзара әрекеттесу:
- Антибиотиктер сияқты кларитромицин немесе рифампин
- Антидепрессанттар сияқты Zoloft (sertraline) және Prozac (fluoxetine)
- Карбамазепин және фенитоин тәрізді антивирустық препараттар
- Диффузан (флуконазол) және Споранокс (итраконазол)
- Эмден (аппритант)
- Accolate (zafirlukast) сияқты астма препараттары
- Аспирин
- Coumadin (warfarin) сияқты қан ерітінділері
- Диуретиктер («су таблеткалары»)
- Верапамил, дилтиазем және амиодарон сияқты жүрек препараттары
- Тагамам (cimetidine)
- РИАТАЗ (атазанавир), Крикиван (ининавир) және Калетра (лопинавир / ритонавир)
- Гормондық контрацептивтер
- Иммуносупрессант препараттар
- Басқа кортикостероидтар
- Сент Джонс Ворт
Сонымен қатар, жоғары мөлшерде немесе преднизонның ұзақ уақыт бойы қолданылуы кейбір вакциналарға иммундық жауапты азайтуы және оларды тиімдірек етуі мүмкін. Егер сізде преднизонмен ауыратын болсаңыз, тірі вакцинаны алудан бұрын тоқтатылғаннан кейін кем дегенде үш ай күтіңіз.
Дәрігерге рецепті бар, рецепті жоқ, шөп, тағамдық немесе дәстүрлі болып табылатын барлық дәрі-дәрмектерді немесе қабылдауға болатын қоспаларды әрдайым хабарлаңыз.
Басқа да мәселелер
Жүктілік кезеңінде преднизон қажет болған жағдайда ғана қолданылуы керек. Жануарлар зерттеулерінде ұрыққа зиян келтіруі көрсетілмеген. Препарат емшек сүті арқылы нәрестеге беріледі, бірақ ешқандай зиян келтірмейді. Емдеуді бастамас бұрын үнемі пайда мен тәуекелді дәрігермен бірге салмаңыз.
Сұйық құрамы қант пен алкоголь бар екендігін ескертіңіз. Егер сіз осы заттардың кез келгені диабет немесе бауыр ауруы сияқты медициналық жағдайға теріс әсер етсе, планшеттің құрамын қолдану қажет болуы мүмкін.
Ақырында, егер сіз преднизонды біраз уақыт бойы қабылдасаңыз, күтпеген жерден емдеуді тоқтатпаңыз. Препаратты бірте-бірте сығып кету емделушінің кенеттен тоқтатылуынан туындаған жанама әсерлерді болдырмауға немесе азайтуға көмектеседі.
> Дерек көзі:
> Firestein, G .; Бадд Р .; Габриэл, С. және т.б. (2017) Келли мен Фреттенстің Ревматология бойынша оқу құралы (10-шы шығарма ). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier: ISBN: 9780323316965.