Преднизоннан немесе басқа да стероидтерді ұзақ уақыт бойы қолдану Катаракта әкелуі мүмкін
Стероидті препараттар, соның ішінде преднизон , қабынуды ішек ауруларын емдеу үшін жиі пайдаланылады. Жоғары дозада болуы немесе созылмалы қолданылуы мүмкін бір преннизонның жанама әсері катарактарды дамыту болып табылады.
Катаракта, әдетте, егде жастағы адамдардың жағдайы ретінде қарастырылады. Алайда, стероидтар жастарда катарактарды дамытады. Кейбір жанама әсерлерден айырмашылығы, бет әлпеті «ай» сияқты аппетит, шаштың өсуі және безеудің жоғарылауы стероиды емдеу аяқталғаннан кейін катаракта төмендемейді.
Алайда, егер стероидты дозалау азайса немесе тоқтатылса, қолданыстағы катаракта одан да үлкен болмауы мүмкін.
Катаракта бақытымызға өте ыңғайлы. Стероидтерді қажет ететіндердің барлығы катарактарды дамытпайды. Стероидтердің бұл жағымсыз әсері жақсы белгілі, алайда бұл препараттарды қабылдаған кез-келген адам көз дәрігерін үнемі көруі керек.
Шолу
Жалпы Құрама Штаттар тұрғындарының арасында 65 жастан 74 жасқа дейінгі адамдардың 31% -ы және 75 жастан асқан адамдардың 53% -ы кемінде бір рет катаракта бар деп бағаланады. Жаңа туған нәрестелерде туа біткен катаракта (жылына 10 000 мөлшерінде) болуы мүмкін, бірақ көбінесе жүктілік кезінде инфекцияның, есірткінің немесе алкогольдің теріс әсер етуінің нәтижесі болып табылады.
Көздің шәкірті арқылы жарық өтіп кеткеннен кейін ол негізінен су мен ақуыздан тұратын линзадан өтеді. Линзалар камера сияқты жұмыс істейді, бұл жарықты торға аударады.
Көздің линзасы жақын немесе алыс болатын объектілерге назар аудару үшін нысанды өзгерте алады. Қартаюдың қалыпты процесінде линзаның кейбір ақуыздары біріктірілуі мүмкін, бұл ашықтық аймағын тудырады - катаракта. Уақыт өте келе аймақ көбірек және мөлдір болады, линзаны түсіріп, көру қиын болады.
Түрлері
Катарактың үш түрі бар : ядролық, кортикаль және артқы субкапсуль. Преднизон, ауызша немесе көздің тамшыларында, артериялық субкапсулардың катарактарын тудыруы мүмкін.
- Ядролық: Катарактың бұл түрі баяу дамиды, егде адамдарда жиі кездеседі және көзге сары түс береді.
- Кортикаль: Қант диабетімен ауыратын адамдарда бұл катаракта түрі жиі кездеседі. Кортикальды катаракта линзаның кортексінде пайда болады және сайып келгенде дөңгелектегі спицейлер сияқты сыртқа шығады.
- Posterior subcapsular: Катарактың бұл түрі жоғары дозалармен немесе преднизонды ұзақ уақыт қолданғанда, шамадан тыс ұзаққа созылған және ретинит пигментозымен байланысты болуы мүмкін. Катарактың бұл түрі линзаның артқы жағында қалыптасады және симптомдар салыстырмалы түрде тез дамиды (айлармен емес, жылдардың). Жеңіл линзаның артқы бөлігінен катарға қарай өтетіндіктен, жарық шашырап емес, шашыратылған. Ертедегі артқы субкапсулярлы катаракта болған адам жабық объектілерді көру қиынға соғады.
Белгілері
Катаракта белгілері:
- Бұлыңғыр көзқарас
- Түстер (әсіресе көк) пайда болады
- Ашық немесе күңгірт жарық бөлмелерде қиындық көреді
- Қос көзқарас
- Көру үстіндегі фильм (лас шыныдан қарағандай)
- Жиі көзілдірік рецепті өзгереді
- Жақсартылған жақындығы
- Жарық айналасындағы галоға қарау
- Түнгі көріністі азайту
Тәуекел факторлары
Жоғары дозада немесе ұзақ уақыт бойы қолданылатын преднизонның қолданылуы катаракта қауіп факторы болып табылады. Дегенмен, жас ерекшелігі, алдын-ала көздің хирургиясы немесе жарақат алу, созылмалы жағдайлар және кейбір дәрі-дәрмектер сияқты бірнеше қауіп факторлары бар.
Катаракта қаупі бар созылмалы жағдайлар:
- Қант диабеті
- Даун синдромы
- Галактоземия
- Кәмелетке толмаған ревматоидты артрит
- Бұлшықет дистрофиясы
- Миотоникалық дистрофия
- Ретинит пигмента
- Увеит
- Уилсон ауруы
Катаракта қаупін арттыратын дәрі-дәрмектер мыналарды қамтиды:
- Амиодарон (антиаритмиялық)
- Хлорпромазин (седативті)
- Лавастатин (холестеринді төмендететін дәрілік зат)
- Фенитоин (антисептік)
Катаракты алдын-алу үшін белгілі бір дәрілік зат жоқ. Алайда, антиоксиданттарда (бета-каротин, С витамині және Е витамині) жоғары диета катарактарды болдырмауға, сондай-ақ басқа да денсаулық жағдайына әкелуі мүмкін деп саналады. Ультракүлгін сәуле - белгілі қауіп факторы; экспонатты азайту үшін көзілдірік көзілдірік немесе шляпалар киіңіз. Көз травмасы да қауіп факторы болып табылады; көздің зақымдалуы мүмкін іс-шараларға қатысқан кезде қорғаныс көзілдірігін киіңіз.
Емдеу
Катарактың ерте сатыларында көру көзілдіріктерін, тиісті жарықтандыруды және оқу үшін немесе басқа да тығыз жұмыс істеу үшін үлкейту линзасын пайдалану арқылы көрінуі мүмкін. Алайда, егер катаракта күнделікті іс-әрекеттің қиынға соғатынына жетсе, хирургия қажет болуы мүмкін. Бақытымызға орай, катаракта хирургиясы жалпыға ортақ және қауіпсіз, сондықтан пациенттердің көбісі көру қабілеттілігін жақсартады және өмір сүру сапасын жақсартады.
Катаракта хирургиясының екі түрі бар: факоэмульсификация және экстакапсар . Факоэмульсиялық хирургияда ультрадыбыстық толқындар шығаратын кішкентай зонд қиналу арқылы көзге енгізіледі. Ультрадыбыстық толқындар катакратты бөліктерге бөледі, содан кейін көзден сорылып алады.
Экстракапсулярлық катаракта хирургиясында, катаракта бар линзалар көзден алынады және жасанды интенсивті линзамен ауыстырылады. Жасанды линза қалыпты көрінеді, бірақ табиғи линзалар сияқты пішінді өзгерте алмайды. Көзге көрінетін линзасы бар адамдарға оқу немесе жақын жұмыс істеу үшін көзілдірік қажет.
Көздер:
А.И., Августейн Р.С. «Стероидті катарактарды тудыратын стероидті туындаған артқы субкапсулярлық катарактарды шолу». Clin Exp Optom наурыз 2002. 2; 61-75.
Ли Дж, Трипати РК, Трипати Б.Ж. «Дәрі-дәрмектің пайда болған көздері». Drug Safety 2008. 2; 127-141.
Пруик А.А. «Стероидтер катарактарды жасайды ма?» Parkhurst Exchange қазан 2009.
Рыскулова А., Турцин К, Макук Д, Янишевский Р. «Құрама Штаттардағы өздігінен есептелген көз аурулары және көзбен көрмейтін нашарлау: 2002 жылғы Ұлттық денсаулық сақтау сауалнамасының нәтижелері туралы» денсаулық сақтау 2008 жылғы наурыз, 98: 454-461.