Күшті антивирустық агент
Рибавирин созылмалы гепатит С инфекциясын емдеу үшін қолданылатын күшті антивирустық препарат. Бұл рибавиринді қалай толықтай түсінгенімен, бірақ жалпы айтқанда, вирустың қайталану қабілетіне кедергі келтіреді. Рибавирин Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасымен (FDA) С гепатитін емдеу үшін мақұлдаған және Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының негізгі дәрі-дәрмектер тізіміне енгізілген.
Рибавирин бірқатар Copegus, Rebetol, Ribasphere және RibaPak фирмалық атаулары бойынша сатылады.
Дәрілік заттардың тиімділігі
2013 жылы тікелей қолданылатын вирусқа қарсы препараттарды енгізгенге дейін - Совалди , Гарвони , Диклинза және Виакира Пак препараттарын қамтитын - басқалармен қатар, С гепатитін емдеудің ең тиімді жолы рибавирин мен пегинтерферонның комбинациясымен болды. Қос терапия емдеудің жанама әсерлерінің жоғары деңгейіне ие, олардың кейбіреулері терең болуы мүмкін. Дегенмен, аралас терапия жағдайлардың 50% -ында тұрақты вирустық реакцияға (емдеудің клиникалық анықтамасына) қол жеткізді.
Бүгінгі күні жаңа классикалық ДАА-мен рибавиринді пайдалану белгілі бір комбинациялы емдеуде, әсіресе белгілі бір генетикалық штамдармен ( генотиптермен ) және алдын-ала емделмеген науқастарда және / немесе бауырдың дамыған бауырымен ауыратын науқастарда әлі де белгілі.
Дәрігерлерді басқару
Рибавирин ауызша қабылданады, әдетте 12 сағат ішінде екі дозада қабылданады. Стандартты дозалары тәулігіне 800 мг-дан 1,400 мг-ға дейін болады. Сіздің дәрігеріңіз вирустың генотипіне, салмағыңызға және басқа препараттарға терапияда бірлесіп қолданылатын рибавириннің тағайындауын анықтайды.
Жағымсыз әсерлерді емдеу
Рибавириннің жанама әсері адамнан адамға қарай өзгереді, ал кейбіреулерді басқаратын адамдар аз ауыратын оқиғалар болады, ал басқалары олар қарсыластық деп санайды. Пегтертерферонмен байланысты ең көп тараған жанама әсерлер:
- Анемия (10% жағдайда)
- Бас ауруы
- Тітіркену және алаңдаушылық
- Депрессия
- Шаштың жоғалуы (алопеция)
- Қытайлық
- Бессонница
- Бірлескен ауырсыну (артралгия)
- Бұлшықет ауыруы ( миалгия )
- Анорексия
- Нейтропения
- Айнұрау және құсу
- Қызу
- Шуылдар
- Шаршау
Емдеуге арналған науқастар жиі Рибея Раджы туралы әңгімелейді, ол жалпы тітіркендіргіш және кенеттен эмоциялық жарылыстармен сипатталады. Терминнің себебі рибавирин деп болжайды, бірақ ол көбінесе пегинтерферонмен байланысты. Кейде антидепрессанттар осы жағдайды, әсіресе бұрыннан бар психиатриялық мәселелермен ауыратын науқастарды емдеу үшін тағайындалады.
Емдеу құны және қолжетімділік
Рибавиринді емдеудің толық курсы қымбат болуы мүмкін, бірақ, бақытымызға қарай, жаңа классикалық ДАА-мен емдеу ұзақтығы бұрынғыдан әлдеқайда қысқа. Бұрын ол 12000 доллар көлемінде толық курсқа шығуы мүмкін. Бүгінгі таңда ол 12 апталық курстың 2500 долларына және 16 апталық курстың 5000 долларына көп шығындарын күтеді.
Medicaid, Medicare және жеке сақтандыру, гепатит С емдеуі бекітілгенде, әдетте интерферонның құнын жабады.
Бірлескен ақы төлеуге көмек білікті пациенттерге дәрілік препараттар өндірушісі арқылы, сондай-ақ, сақтандырылмаған немесе табысы төмен науқастар үшін пациенттерге көмек көрсету бағдарламалары (PAPs) арқылы ізделуі мүмкін.
Емдеуге қарсы көрсетілімдер
Рибавирин адамдардың көпшілігі үшін қауіпсіз деп саналады, бірақ емдеуге қарсы болып табылатын кейбір адамдар бар. Рибавиринді келесі жағдайларда аулақ болу керек:
- Егер сіз жүкті болсаңыз. Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, рибавирин ұрықтың туа біткен ақауларын тудыруы мүмкін . Егер жүктілікке дейінгі емдеу алдын-ала емделсе, әйелдерге рибавирин тағайындалуы керек. Сонымен қатар, контрацепцияның екі түрі әйелге де, оның серіктесіне терапия барысында және терапияны аяқтағаннан кейінгі алты ай ішінде кеңес беріледі.
- Егер сіз емізетін болсаңыз.
- Егер сізде бүйрек ауруы дамыған болса, жүректің өткір ауруы немесе бауыр ауруы дамыған болса.
- Егер сізде аутоиммунды гепатит болса.
Әрқашан докторы сіздің толық медициналық тарихыңыз бар екенін, соның ішінде кез-келген басқа созылмалы жұқпалар туралы (мысалы, ВИЧ , қант диабеті) немесе жоспарлауға болатын кез-келген жоспар туралы хабардар болуыңыз керек.
Көздер:
Genentech. «Copegus: ақпаратты тағайындаудың негізгі сәттері». 2015 жылдың 31 желтоқсанында қол жеткізілді.
Merck. «Ребетол: ақпарат берудің негізгі сәттері». 2015 жылдың 31 желтоқсанында қол жеткізілді.