Бұл ректуманы жою процедурасы туралы не білуіңіз керек
Проктептомияға дайындалу алдымен бұл не екенін білуді білдіреді. Көбінесе, бұл операция колон немесе ректальды қатерлі ісік ауруларын емдеуге арналған, сонымен қатар Crohn немесе ücerative колит сияқты дамып келе жатқан тітіркендіргіш ішек ауруларымен ауыратын адамдарды емдеуге арналған.
Колонның соңғы алты немесе одан да көп дюймі тік ішек деп аталады. Колонның қалған бөлігінен айырмашылығы, тік ішектің нәжістің резеңке тәріздес саңылауы бар, ал табурет ағзаңыздан шығарылған анальды (анус) ашылады.
Мүмкін сіз « проктептомия » терминін ешқашан естімегенсіз, егер сізде немесе сүйіктісінде осы операцияны жүргізу қажет болмаса, онда бүкіл ректум жойылған.
Проктептикалық хирургия түрлері
Колон рагы үшін ректумның алынып тасталуы үшін әр түрлі операция түрлері бар. Сіздің хирургыңыз ісіңіздегі жақсы хирургиялық нұсқаларды анықтау үшін сахнаны , сыныбын, орнын және мөлшерін пайдаланады. Егер ісіктер тек тік ішекке оқшауланса, сіздің хирургыңыз трансанальді проктептомия деп аталатын анус арқылы простектомияны көтере алады.
Егер сізде колонның бір бөлігін алып тастайтын болсаңыз, лимфа түйінін қатыстыруға күдіктеніп немесе жергілікті метастаздық аймақтарды жою қажет болса, сіз простектомияны төменгі ішектің ревизиясы деп аталатын операцияның бөлігі ретінде ала аласыз. Бұл хирургияда дәрігер ішіңіздің аузын ашады, сондықтан ол сізге айқын рак шегі мен жақсартылған нәтиже беру үшін ішектің бірнеше бөлігін және қоршаған тіндерді (лимфа түйіндері сияқты) бейнелейді және жоя алады.
Барлық дерлік төменгі абдоминоперинальды рецептілер анальналы жабумен аяқталады, ол дискті шығару үшін тұрақты эстремалды қажет етеді.
Әзірге менің мінезімді қалыпқа келтіре аламын ба?
Егер сіздің проктептомияңыз анальналық жабуды енгізбесе, сіз ішектің әрқашан операциядан кейінгідей қозғалуыңыз керек. Колонның қандай бөлігіне түзу бөлігімен алып тасталғанына байланысты, хирургтың қалыпты ішек әдеттерін қалпына келтіруге көмектесетін бірнеше нұсқасы бар.
Сіздің проктептомияңыздан кейін ол сіздің колоның қалған бөлігін алып, оны ануспен байланыстырады. Бұл операция әрдайым жасағандай ішектің қозғалысын жалғастыруға мүмкіндік беретін колоанальді анастомоз деп аталады. Операция кезінде ішектің соңғы бөлімі ескі ректумды имитациялайтын қабырға жинау үшін жаңа резервуарды жасау үшін хирургиялық түрде өзгереді.
Хирургиялық дайындық
Сіздің операцияңызға дейін сіздің дәрігеріңіз ішек дайындау режимін белгілейді. Хирург сіздің тік ішекке және мүмкін, сіздің қос нүктеңізге кесілгендіктен, операциядан бұрын ішек пен нәжістің бәрін тазалау керек. Операциядан кейінгі инфекция қаупін азайтуға көмектесу үшін антибиотиктерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Сонымен қатар, кез-келген дәрі-дәрмектерді және дәрі-дәрмектерді емдеуді талқылаңыз, кейбіреулерді тоқтату қажет болуы мүмкін. Егер сіз қаныңызды жұтуға көмектесетін дәрі қабылдасаңыз, осы дәрі-дәрмектерді кардиологпен немесе оларды тағайындайтын дəрігермен операцияны тоқтату қауіптерін талқылауыңыз керек.
Операциядан бір күн бұрын хирург сізден белгілі бір уақытта ішуді және ішуді тоқтатуды сұрайды. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе оны пайдалансаңыз, бұны тоқтату керек.
Емдеуге жатқызу және қалпына келтіру
Сіздің ауруханаға жатқызу және қалпына келтіру кезеңі сізде қандай проктептикалық хирургияның бар екеніне байланысты. Орташа ауруханада болу 4-7 күн аралығында (асқынуды болдырмау) және сіздің үйде қалпына келтіру алты аптаға дейін созылуы мүмкін. Ауруханадан шыққан кезде хирург сіздің операциядан кейінгі шектеулеріңізді, яғни жыныстық қатынастан бас тартуды немесе тоқтатуды, толық қалпына келтірілгенге дейінгі диеталық шектеулерді қамтитын физикалық шектеулерді үйретеді. Сіз тіпті бірнеше ай бойы уақытша асқазаныңыз болуы мүмкін, сіздің колониіңізді емдейді немесе сіздің анус хирургиялық жабық болса, тұрақты остемамен үйге бара аласыз.
Сіз ауруханадан қайта оралғаннан кейін жағдайды жеңілдету үшін үйде бірнеше алдын-ала келісуді қарастырайық . Мәселен, қандай да бір отбасы мүшелерінің немесе достарының сізді азық-түлікпен немесе басқа да үй тапсырмаларын орындауға көмектесетінін анықтаңыз. Үйде қалпына келтірілу кезінде қарастырылатын басқа факторларға мыналар жатады:
- Сіздің балаларыңызға, асырауындағы адамдарға немесе үй жануарларына кім қамқор болады?
- Егер сізде көп қабатты үй бар болса, сіз баспалдақтармен келіссөздер жүргізе алмайынша, кереуетіңізді төменгі деңгейге ауыстыра аласыз ба?
- Сіздің қажеттіліктеріңізді төсекке немесе диванға жақын жерде орналастырыңыз. Үйге алғаш рет келгенде, зарядтау кабелін алу үшін баспалдақпен жүгіріп өту оңай емес нәрсе көрінуі мүмкін.
- Күнделікті рецептілерді қабылдайтын болсаңыз, сізде көптеген дәрі бар. Хирургиялық ауруханаға кірмес бұрын сіздің толтыруыңызды алыңыз. Сонымен қатар, сіздің хирургтарыңыз сізді үйде ауырсынатын адамдармен бірге жіберсе, дәрігерлік амбулаторияны толтырып, ауруханадан үйге жіберіңіз.
- Азық-түліктерді алдын-ала дайындауға және мұздатуға арналған болса да, сізде оңай тамақ бар екеніне көз жеткізіңіз.
Проктептикалық тәуекелдер
Ректумды алып тастау - бұл үлкен операция. Қант диабеті сияқты бұрыннан бар медициналық жағдайыңыз болса, тәуекелдер жоғарылатылады. Операцияға келісім бергенге дейін, анестезиолог және сіздің хирургыңыз осы тәуекелдерді сізбен бірге қарастырады, олар төмендегілерге қауіп тудыруы мүмкін:
- Қан кету (рәсім барысында немесе одан кейін)
- Инфекция
- Сексуалдық қиындықтар (эректильді дисфункция, вагинальды құрғақтық)
- Жоюдың проблемалары ( ішектің зақымдануы немесе қозғалуы )
Хирургиялық кезеңге дейін дайындықтың, хирургияның, қалпына келтірудің немесе әлеуетті асқынулардың қандай да бір бөлігін түсінбесеңіз, сұрақтар қойыңыз.
> Көздер:
Американдық Cancer Society. (Nd). Колоректальді қатерлі ісік хирургиясы.
> Хайкин, М. (2009 ж.). Ректальді рагы үшін лапароскопиялық ашық протектометрия: науқастардың нәтижесі және онкологиялық жеткіліктілік. Хирургиялық лапароскопия, эндоскопия және перифериялық әдістер. 19 (2): 118-22.