Тұрақты салмақ жоғалту - бұл қант диабетін ремиссияға кілті
Диабетті емдеудегі салмақ жоғалтудың артықшылықтары әрдайым диабетпен ауыратындардың, әсіресе салмағы немесе семіруі бар 2 типті қант диабеті бар адамдар үшін, әрдайым алдыңғы қатарда болды. Артық салмақ қабынуды арттырып, қан қанттарын инсулинге төзімділікпен бақылауға мүмкіндік береді .
Американдық Диабет Ассоциациясының мәлімдеуінше, «салмақты қалыпты салмақ жоғалту предиидиден 2-ші типті диабетке дейін созылған прогрессияның созылуына және 2 типті қант диабетін басқаруға пайдалы болатындығын дәлелдейді . Бірақ салмақ жоғалту іс жүзінде 2 типті диабетті кері қайтаруға көмектесе алады?
Қант диабеті ремиссиясы клиникалық зерттеулерінің зерттеушілері (DiRECT) 12 айлық араласудан кейін қатысушылардың 46 пайызы салмақ жоғалту арқылы 2 типті қант диабетін емдеуге қол жеткізе алды. Олар сондай-ақ 2-типті қант диабетінің жоғалтылған салмағын жоғарылату (қант диабетінсіз 6,5 пайыздан төмен A1c деңгейіне жету ретінде анықталған) жоғарылағанын анықтады.
Диабеттік Альянс пен Медицина Дәрігері Синай Гарлинде және эндокринолог Доктор Нога Минсидің айтуынша, «үміттен тыс көптеген адамдарға ұсынатын пакет нүктесі салмақ жоғалту арқылы қант диабеті қалпына келеді. биологиялық хирургияны өмір салтын өзгерту немесе медициналық менеджментті салыстыра отырып, екі-үш жылдан кейін операциядан тыс емделмеген кез-келген науқаста хирургиялық емес емдеу диабеттің ремиссиясына алып келмеді ». Бұған қоса, Мински: «Диабет алты жылдан бері ауыратын науқастарда қант диабеті сәтті қалпына келтірілгенін уәде етеді, бірақ инсулинмен емделген науқастар зерттеуден шығарылғанын атап өту керек».
Бұл зерттеу қант диабетімен ауыратын көптеген адамдарға қанша диабетпен ауыратын болса да, салмағын жоғалтуға көмектеседі. Олар қан қантына қол жеткізуге және дәрі-дәрмектерді алуға көмектеседі.
Қатысушылар ауыр салмақты қалай жоғалтты?
Егер салмақ жоғалту оңай болса, онда салмақ жоғалту индустриясы жылына миллиардтаған долларға жете алмайды.
Салмақты жоғалту және салмақты ұстау қиын болуы мүмкін. Табысқа жетудің маңызды қадамы сіз ұстануға болатын жоспарды табу болып табылады. Сонымен қатар сіздің диетаңызды өзгерте алатын және сіздің тұтынуыңызға көз жеткізген денсаулық сақтау мамандары болу өте пайдалы. Көзқарасыңыз тек жоспарға төтеп беруге көмектесіп қана қоймай, сонымен қатар тағам дайындаудың кейбір негізгі таңдауын да жоюға көмектеседі.
Осы зерттеу барысында қатысушылар диетаны толық қалпына келтірді (3-5 ай ішінде 825-853 ккал / тәулік рецепті), азық-түлік реинтродуциясы (екі-сегіз аптаға) және салмақ жоғалтуды ұзақ уақытқа созу үшін құрылымдық қолдау. Алғашқы үш айда өте аз калориялы диеталар болды, олар аш және сезімсіз сезінбестен жабысып кетуі қиын. Калориялық қабылдаудағы мұндай түбегейлі өзгерістерді бастамас бұрын, денсаулық сақтау саласының қызметкерімен кездесуге болады, осылайша сіз тағам жоспарының қандай түрін салмақ жоғалтуға көмектесетін және толық және қанағаттанған күйде сақтауға жеткілікті калория тапшылығын өндіретінін анықтауға болады. Үздіксіз білім алу өзіңізге қалай жеуге болатындығын білуге мүмкіндік береді, сондықтан салмақты қайтармайсыз.
Қант диабеті үшін қанша салмақ жоғалуы керек?
Қант диабетінің көптеген аспектілерімен қатар, салмақ жоғалту критерийлері жекеленген болуы керек.
Бұл зерттеуде ең көп салмағын жоғалтқан қатысушылар қант диабетінің ремиссиясын жоғарылатты. Салмақ салмағы шамамен 11-33 фунттан (5-15 кг) және шамамен 22 фунтқа (10 кг) дейін. Бұл олардың дене салмағының қандай пайызға теңескені түсініксіз.
Американдық Диабет Ассоциациясы гликемиялық бақылауды жақсартуға және глюкоза деңгейін азайтатын дәрі-дәрмектердің қажеттілігін азайтуға арналған бастапқы дене салмағының 5 пайызға төмендеуін көрсетті. Сонымен қатар, гликемиялық бақылауды, липидтерді және қан қысымын жақсарту үшін 5 пайыздық салмақ жоғалту қажет, ал салмақ 7 пайызға дейін жоғалту оңтайлы болып табылады.
200 фунт салмақтағы адам үшін 5% салмақ жоғалту 10 фунт және 7% салмақ жоғалту 14 фунт. Әрине, А1c мөлшерін 6,5 пайызға дейін төмендету үшін қажетті салмақ жоғалту мөлшері адамнан адамға өзгереді, бірақ салмақтың 5-тен 7 пайызға дейін төмендеуі қалыпты бастама болып табылады.
Салмақ жоғалту қан қантының бақылануы үшін жақсы емес
Депрессия, семіздік және қант диабеті арасындағы корреляция байқалды. Салмақты жоғарылату және гликемиялық бақылауды жақсарту энергияны жақсарту, жақсы ұйқылық және жалпы денсаулықты жақсартумен байланысты. Бұл зерттеу салмақ жоғалту өмір сүру сапасын жақсартады дегенді білдіреді. Өмір сапасы (QoL) EuroQol 5 Dimension аналогы шкаласы бойынша бағаланды. Интервенция қатысушылары QoL шкаласында 7,2 баллды жақсартып, басқару үшін 2,9 баллды құраған (айырмашылық 6,4 балл, 95 пайыз CI 2.5-10.3, P = 0.0012).
Менің салмағымның жоғалуын қалай бастауға болады?
Алғашқылар үшін диеталық немесе диабетпен тәрбиелеген тәрбиеші сияқты кәсіпқойлармен танысқыңыз келсе, өмір салтына сəйкес келетін жекелеген тамақтану жоспарын құрастыруға жəне сізге ұнайтын тағамдарды ұсынуға көмектеседі.
Егер бірден секіруден бас тартқыңыз келсе, тамақтанудың орнына бір-екі тағаммен алмастыру қажет . Американдық тамақтану және диетология академиясы: «Белгілі қуат пен макронутриент мөлшерін қамтитын ас тағамдары проблемалы тағамдарды таңдауды және / немесе 500-ден 1000-ға дейін энергия тапшылығына жетуге тырысып, кешенді тағамдарды жоспарлауды жоюдың пайдалы стратегиясы». Бұл калорияларды бақылауға көмектеседі және ұзақ уақытқа жетудің кілті болып табылатын ыңғайлылықты қосады. Зерттеулер көрсеткендей, бір жылда дене салмағының жеті пайызын жоғалтқан 2 типті қант диабеті бар адамдар үнемі тағамды ауыстыру кезінде дәрі-дәрмектерді азайтады. Дегенмен, осы зерттеулерде адамдар күнделікті күнделікті тамақтануды және тамақтану туралы білім алуды жалғастыра беретінін атап өту маңызды.
Сондай-ақ, сіз үшін нәрселерді жеңілдету үшін тамақ жеткізу жүйесін көріңіз. Бүгінгі күні көптеген нұсқалар бар. Жақында Американдық Диабет Ассоциациясы Шефпен бірге Американдық Диабет Ассоциациясының марапатқа ие оқулықтарына негізделген қант диабеті бар адамдар үшін рецепттер жиынтығын оңай дайындады.
Тұрақты салмақ жоғалту - бұл кілт
Кейбіреулер үшін ауыртпалықты жоғалту оңайырақ, ол ауыр салмақты қалдырып, ең қиын болып келеді. Сіз ауыр салмақты жоғалтқаннан кейін, сіздің тыныс алмасу жылдамдығыңыз азаяды және сіздің салмаңызды сақтау үшін аз калория қажет. Осы уақыт ішінде қолдау маңызды. Сіздің үйіңіздегі қолдау, сондай-ақ кәсіби қолдау көрсету қажет - сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз, диабет сертификатын алған, диетология дәрігері немесе медициналық жаттықтырушы. Салмақты қалпына келтіру, қант диабетімен ауыратын дәрі-дәрмектерді қайта қалпына келтіру қажеттілігін тудырады және көбінесе салмағын жоғалтқан және оны қалпына келтіретін адамдар бұрыннан көп пайда табады. Бұл қайтадан салмақ жоғалтуды қиындатады, бұл өте риза.
Бұл жағдайдың алдын алу үшін күш-жігер жұмсап, тағам жоспарын және диеталық стратегияны таңдап, практикалық және тұрақты болып табылады. Жалғастырылған қозғалыстар да метаболизмді жоғарылату үшін калорий тапшылығын және жасушалық дене тінін жасауда маңызды болады. Ең дұрысы, сіз жүрек-тамыр және салмақ қарсылық жаттығуларының тіркесімін жасағыңыз келеді. Салмақ қарсыласу жаттығулары сіздің тыныс алмасуды жақсартуға көмектеседі (өмір сүретін калориялар саны), бұл зат алмасудың өзі өз бетінше бәсеңдей бастаған сайын, бізде маңызды болып келеді.
Бұдан басқа, өзіңізді үнемі есеп беріп отыруыңыз керек. Зерттеуге қатысушылардың ұзақ мерзімді салмақпен қамтамасыз етілуіне құрылымдық қолдау көрсетілді. Құрылымдық қолдау болуы мүмкін, бірақ сіздің және сіздің өмір салтыңыз үшін ең жақсы жұмыс істейді. Сіз өзіңіздің емдеуші топпен жеке-жеке өзіңізбен бірге сөйлесесіз бе, әлде қандай да бір бағдарламаны қолданасыз ба? Телемедицина ауруды басқаруды жеңілдетеді - технология сіздің денсаулық сақтау қызметтеріңізге жету мүмкіндігін береді және қай жерде болмасын, сізге көмектеседі. Ресурстарыңызды пайдалану маңызды. Егер сіздің пациенттеріңізді басқару үшін қандай да бір технологияны пайдаланса немесе егер олар тіркелген диетологиямен, диабетпен тәрбиеленген білім берушімен немесе сертификатталған медициналық жаттықтырушылармен жұмыс істесе, қолдау жүйесімен жұмыс істеуге және ұзақ уақыт бойы салмақ жоғалтуға арналған стратегияны іске асыруға болады.
Болашаққа қатысты осы ақпаратпен не істей аламыз?
Бұл зерттеу қант диабетін алдын-алуға, емдеуге және басқаруға салмақ түсірудің маңыздылығы туралы қосымша ақпарат береді. Осы зерттеушілердің пікірінше, халықтың деңгейінде аурулардың алдын алудың негізгі мақсатына қарай, салмақ жоғалту 2 типті қант диабетімен емдеудің басты басымдығы болуы керек. Ауруды емдеу үшін қант диабетін емдеуге емес, салмақ жоғалтуын көрсететін фармокологиялық емес тәсілді қайтадан атап өту керек. Тіпті салмақ жоғалту қан қанттарын қалыпқа келтірмеген болса да, салауатты, жақсы теңдестірілген диета және жаттығу тәртібі сияқты өмір салтын өзгерту қан қанттарын қалыпқа келтіруде маңызды рөл атқарады.
Сөзден шыққан сөз
Осы зерттеу арқылы қант диабеті бар адамдарға қолдау көрсету керек. Дегенмен, мұнда бірнеше нәрсені атап өту маңызды: Салмақ жоғалту оңай емес және салмақты ұстау да емес. Доктор Мински былай дейді: «Бұл нәтижелерді келесі төрт жылда жоспарлы қадағалаудың ұзақ мерзімділігі, әсіресе, диеталардан кейінгі салмақты қалпына келтіру соншалықты жиі кездесетіндіктен, нәтижелі болады». Қолдау маңызды және үнемі қадағалау салмақтың жоғалуы мен оны сақтаудың кілттері болып табылады. Мински келіседі, бұл «осы зерттеу арқылы ынталандырылған науқастар өздерінің қант диабетін кері қайтару үшін салмағын жоғалту үшін тиісті тамақтануды қамтамасыз ету және дәрі-дәрмектерді түзетуге көмектесу үшін кәсіби қолдау көрсету ұсынылады».
> Көздер:
> Lean M және т.б. 2-ші типті қант диабетін (DiRECT) ремиссияға арналған алғашқы медициналық-санитарлық жәрдемді басқару: ашық жапсырма, кластерлік-рандомизацияланған сынақ. » Lancet 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1.
> Американдық қант диабеті қауымдастығы. Қант диабетіндегі медициналық көмек стандарттары - 2017. Диабеттің күтімі . 2017 ж. 38 (Қосымша 1): S1-132.
> J Am Diet Assoc. Американдық диететикалық қауымдастығының ұстанымы: Салмақты басқару. 2009 ж., 109: 330-346.
> Верди, Кассандра. Оны тамақтандыру; Төменгі калориялы шағылыстары немесе барлары қауіпсіз салмақ жоғалту жоспарының бөлігі болуы мүмкін. Қант диабеті болжамы . Қазан 2014; 62-63.