Сіз немесе сіздің сүйікті адамыңыз созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) диагнозымен кезде, өмірдің өзгеруі мүмкін. Аурудың ерекшеліктері пациенттің өмірінің барлық салаларына, соның ішінде әлеуметтік жұмыс істеу және жұмыс істеу қабілетіне әсер етеді. Егер сіз досыңыз, отбасы мүшесіңіз немесе COPD бар біреудің қамқоршысы болсаңыз, ауруға қойылған шектеулердің дәрежесін мойындайсыз және көмекке қол жеткізу үшін не істей алатыныңызды біле аласыз, сіздің COPD құралында болуы үшін баға жетпес құралдар.
Егер сіз өз өмірінің соңына келген біреуге қамқорлық жасасаңыз, онда қосымша мәселелер қарастырылады.
Қалай көмектесуге болады
Сүйіспеншілікпен ауыратын адамға СОБ-мен жақсы өмір сүріп, өмір сүру сапасын жақсартуға көмектесе алатын бірнеше тәсілдер бар.
Темекіні тастауды қолдау
Темекі әдетін үйрену COPD бар біреу үшін бірінші кезектегі міндет және аурудың дамуын бәсеңдетудің ең жақсы тәсілдерінің бірі. Сүйікті адамыңыздан шығуға көмектесетін бірнеше кеңестер бар:
- Егер сіз шылым шегетін болсаңыз, онда үйде немесе жақын адамыңыздың жанында ешқандай темекі шегуге болмайды . Екінші түтіннің жоғарылауы өкпе зақымдануына себеп болады және COPD-нің нашарлауына ықпал етеді. Сонымен қатар, біреу темекіні тастағысы келгенде, ешкім ештеңені жарықтандырудың иісінен артық кету шешімін әлсіретеді. Егер сіз темекі шегуге тиіс болсаңыз, сүйіктіңіз жақын жерде болмаса, мұны ашық ауада жасаңыз.
- Өзіңіздің жақын адамыңыздың көзқарасынан шегуге байланысты нәрсені алып тастаңыз . Бұған темекі, асханалық киім және шамдар кіреді.
- Өзіне балама, салауатты іс-қимыл жасау қажет болған кезде оған көңіл бөліңіз. Кеңес ойыны, массаж немесе саябаққа серуендеуді қолданыңыз.
- Дәмді тағамдармен толтырылған кәмпиттерді осы тітіркендіргіш түйткілдерді болдырмау үшін ұстаңыз.
Хош иісті өнімдерден аулақ болыңыз
Ауыр хош иістендіргіштер, парфюмерлер, лосьондар және қырынудан кейінгі сұлулық өнімдері сіздің жақындарыңыздың қабынуын қоздыратын әуе жолдарын тітіркендіретін күшті иістерді береді, соның нәтижесінде COPD белгілері нашарлайды.
Сіз өзіңіздің сүйікті адамдарыңызбен кезде, табиғатқа баруды жөн көресіз.
Сол сияқты, қатты химиялық заттардың түтіндері COPD-ны нашарлатуы және симптомдарды күшейтуі мүмкін. Үйіңізді тазалау кезінде тек улы емес тазалайтын құралдарды пайдаланыңыз және тиісті желдетуді қамтамасыз етпеуді ұмытпаңыз.
Тыныс алу кезінде төтенше жағдайларда не істеу керектігін біліңіз
COPD ауытқуы - бұл COPD бар адамдар шұғыл емдеуге барады және ауруханаға жатады. COPD-нің өршуі жиі тыныс алудың қысымы, диспния және жөтел деп аталатын симптомдардың нашарлауымен бірге жүреді. Телефоныңыздағы төтенше байланыс нөмірлерінің тізімін сақтаңыз және олар болғанға дейін төтенше жағдайлар туралы білуді біліңіз. Бұл сіздің сүйікті дәрігеріңізбен іздеуге болатын нәрселер туралы сөйлесуге көмектесуі мүмкін.
Тұрақты жаттығуларды ынталандыру
COPD бар адамдар жақсы сезінеді және тұрақты түрде жаттығуларымен күшейеді. Егер COPD симптомдары жаттығуды қиындатса, жаттығуды жеңілдетеді: күніне бірнеше рет 3-тен 5 минутқа дейін, ұзақ уақытқа дейін жұмыс істейді. Әрине, сүйікті адамыңа қолынан келгеннің бәрін істеуге болатын ең жақсы жігіт - онымен дұрыс әрекет ету.
Дәстүрлі тағамдар мен тағамдар дайындау
COPD бар адамдар күнделікті тіршілік әрекеттерін тыныс алу және аяқтау үшін барабар энергияны сақтау үшін сау, жақсы теңдестірілген тамақтануды қажет етеді.
Жаңа піскен жемістер мен көкөністерді жинап , қызыл ет пен шикізатты өңдеңіз, жаңғақтар мен тұқымдар сияқты балама ақуыз көздерін таңдап, шырын сыққышты салауатты тағамдарға сатып алуды қарастырыңыз. Біздің ата-бабаларымыздың жейтіндігіне орай, ұзақ өмір сүрудің және КОД бар жақсы сезімнің кілті болып табылады.
Энергия үнемдеуге жәрдемдесу
COPD адамның өмірлік энергиясын бірден лақтырады, тыныс алу және тамақтану сияқты қажетті заттарға өте аз қалдырады. Энергияны үнемдеу - бұл ауруды емдеудің маңызды бөлігі, ол сізді бірнеше тәсілдермен дамытуға болады, соның ішінде:
- Сізге жақын адамыңыздың төменгі бөлігінде болу үшін ең көп пайдаланатын заттарды реттеңіз.
- Сөрелердегі заттардың қару-жарақтың ұзындығына айналуын реттеңіз, сонда сіздің сүйікті адамдарыңыз оларға жетудің қажеті жоқ.
- Душқа арналған орындықты душта орналастырыңыз.
Желдеткішті немесе кондиционерді пайдаланыңыз
Кейбір COPD бар адамдар желдеткіштің жүздерінде немесе ауа ағыны үздіксіз жұмыс істейтін адамдарға дем береді. Егер бұл сіздің сүйікті адамыңыз үшін дұрыс болса, термостатты үйдегі барлық адамдар үшін ыңғайлы, салқын температурада орнатуға тырысыңыз. Егер сіз суық ортада сізді ыңғайсыз деп тапсаңыз, үйде болған кезде қосымша көрпемен немесе жемпірмен жинаңыз.
Жабық ауаны жақсартыңыз
Ішкі ауаның кейде сыртқы ауаға қарағанда көбірек ластанғанын білесіз бе? Ішкі ауаның ластануы симптомдарды күшейтіп, COPD нашарлатуы мүмкін. Сіздің ішкі ауаның сапасын жақсарту сізге және сіздің отбасыңыздың таза және сау демалуына көмектеседі.
COPD хабардарлығын кеңейтуге көмек
АҚШ-та жүрек ауруы мен қатерлі ісік ауруларынан кейінгі үшінші орынды өлімге әкеп соқтырады. Бұл ақыл-мифмен қоршалған ауру, сондай-ақ надандықпен тамақтандырылған стереотиптер. COPD туралы хабардарлықты оның себептері , симптомдары , диагнозы , емі және алдын-алу туралы хабар тарату арқылы арттыруға көмектеседі. Міне, сіз өзіңіздің бөлігіңізді жасай аласыз:
- Facebook сайтындағы Дүниежүзілік COPD күніне барыңыз.
- COPD өзін-өзі бағалау құралын басып шығарыңыз. Оны аурудың қауіпті факторлары бар кез келген адамға беріңіз.
- Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты демеушісі болып табылатын тегін COPD электрондық картасын жіберіңіз.
Өмірдің аяқталуы
Егер сенің жақын адамыңның өлімі жақындап келе жатқанына сенсең, оның өмірлік мәселелерін басқаруға уақыт келді. Оларды басқару қиын, әсіресе созылмалы, зақымданған ауруға шалдыққан кезде, мысалы, COPD. Осыған байланысты, сіз және сіздің отбасыңыз сізді қазіргі кездегі хоспистің көмегіне жүгіне алады.
Егер сіз хоспис таңдасаңыз немесе болмасаңыз, егер сүйікті адамыңыз өлсе, оның соңғы күндері қолайлы жайлылық пен қолдауды қамтамасыз ету туралы көптеген сұрақтарыңыз болуы мүмкін. Міне, көмектесудің бірнеше жолы бар.
Белгілерді басқару
Симптоматты басқару өмірдің соңына қарай күтім жасаудың маңызды аспектілерінің бірі болып табылады, себебі COPD белгілері соңғы күндерде жиі нашарлайды. Өмірдің аяқталуына байланысты және COPD-ке байланысты жалпы симптомдар ауырсыну, бұлшықетпен атрофия және шаршаумен анықталған жағдайды, ауырсынуды, алаңдаушылықты және депрессияны, шатасымды, анорексияны және кахексияны жоғарылатуды қамтиды.
Өмірдің аяқталуымен байланысты ең қауіпті COPD симптомдары ретінде диспния мен алаңдаушылық анықталды. Бұл симптомдарды бақылау мұқият бағалау және емдеуді қамтиды, жақсырақ сіздің хоспис медбикеңізде, дәрі-дәрмекпен және дәрі-дәрмекпен байланысты емес араласуларды пайдаланып, дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін:
- Бронхоллерлер диспнияны азайтады
- Диуретиктер, егер жүрек ауруларына байланысты туындаған сұйықтықтың сақталуы диспнияның нашарлауы болып табылады
- Опиоидтық есірткі, жақсырақ ауызша немесе буксальды түрде (щек пен дәмдеуіштер арасында)
- Мұқият және егер көрсетілген болса, оттегі терапиясы қолданылады
- Глюкокортикоидтер есірткінің теріс жанама әсерінен осы кезеңде қарастырылмайды
- Мазасыздықты жеңілдету үшін Benzodiazepines
- Қатерлі үгіт үшін Thorazine
Өзіңіздің жеке ісіңізді жүзеге асыруға немесе сүйікті адамыңызға көмектесуге болатын диспепсияны емдеуге арналған дәрі-дәрмектерге қатысты араласу:
- Өзіңіздің сүйікті адамыңыздың төсегін 30 градусқа көтеріңіз
- Сенің сүйікті адамыңның бетіне нәзік желдеткіш келеді
- Қол жұмсақ тыныс алу
- Релаксация және визуализация әдістері
- Терапевтік массаж
- Тірі құралдар, CD немесе радио арқылы музыкалық терапия
Ауырсынуды бақылау
Ауырсынуды басқару - бұл өмірдің соңғы кезеңдерінде COPD бар және ауруды жеңілдету үшін барлық күш-жігер жұмсау керек. Ауырсынудың алдын алу немесе емдеудің кешігуі салдарынан ауырсынудың алдын алу үшін ауруды тәулік бойы жүргізу керек.
Өмір сүруші және муколиттер КДД соңғы кезеңдерінде жөтелді жеңілдету үшін аз. Басқа әдістер неғұрлым тиімді жөтелді жеңілдетуді қамтамасыз етуі мүмкін, мысалы:
- Жылы, ылғалдандырылған оттегі немесе бөлмеде дымқылдатқышты қолдану.
- Опиоидтер, мысалы, кодеин немесе морфин, ауызша түрде қабылданады.
- Небулизированная лидокаин, ол қолданылғанда, демек, сенің сүйікті адамыңыз аспирация қаупіне байланысты кем дегенде 30 минуттан кейін тамақ ішуге болмайды.
Өзіңіздің жақын адамыңыздың хоспис медбикесімен кез-келген медициналық емдеу туралы сөйлескеніңізді ұмытпаңыз.
Жуықтан бас тарту
Сізге ұнайтын біреуді өмірден бас тарту - тамақтануды тоқтату қиын, бірақ бұл өлім пациенттерінің арасында өте таралған симптом. Шын мәнінде, өлім алдындағы соңғы үш күнде көптеген науқастар тамақ ішуге қабілетсіз.
Алайда, басқа нәрсе аппетит жоғалуына ықпал етпеуі керек, мысалы, тіс протездері, ауызда жаралар, ауыз қуыру, ауырсыну немесе жүрек айнуы. Өмірдің соңында тамақтану және ылғалдандыру туралы кейбір кеңестер берілген:
- Егер сіздің сүйікті адамыңыз тамақтануды сезбесе, оны тамақтандырмаңыз.
- Тамақтану құндылығына қарамастан, оған ұнайтын тағамдарды ұсыныңыз. Егер ол балмұздақ таңғы асқа келсе, оған беріңіз.
- Ентералық түтікшені тамақтандыруды қарастырыңыз, егер бұл сіздің жақын адамыңыздың тілегін білдірсе.
- Сусыздандыруға байланысты ауызша жағдайлардан аулақ болу үшін ылғал шырындарын және мұзды чиптерді пайдаланып, ауыз қуысының күтімін жиі қолданыңыз.
Мазасыздық
COPD пациенті терминал болған кезде шатастыруға әкелетін бірқатар факторлар бар, соның ішінде:
- Дәрілер
- Гипоксия
- Бақыланбайтын ауырсыну
- Ұйқының болмауы
- Зәрді ұстап қалу
- Физиологиялық теңгерімсіздік
Емдеу егер анықталуы мүмкін болса, оған бағытталған болуы керек. Мысалы, егер шатастықтың негізгі себебі гипоксия болса, онда қандағы оттегінің болмауы, оны түзету үшін қосымша оттегін пайдалануға болады. Егер ол зәрді ұстап тұрса, сіз Foley катетерін сіздің хоспис медбикеңізбен талқылай аласыз.
Депрессия
Адамның өмірінің соңы науқас пен отбасы үшін терең ойлану уақыты болуы мүмкін. Бұл сондай-ақ үлкен қайғы уақыт болуы мүмкін. Тек жақын адамыңыздың қолын ұстап, тыңдап, сөздер сөзсіз мүмкін емес. Сүйікті адамыңыздың рухани қажеттіліктеріне назар аударыңыз. Сіз тіпті дін қызметкерінен, пастордан немесе кеңес берушіден көмек сұрағыңыз келуі мүмкін. Өзіңіздің сүйікті адамыңызды өз сезімдері туралы сөйлесуге және шешілмеген мәселелерді ашық және еркін түрде шешуге шақырыңыз.
Өлім жақын болғанда
Өлім жақын болған кезде, денесі табиғи түрде жабылады. Мұның көрінісі мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ұйқының жоғарылауы
- Шапшаңдық пен үгіттеуді жоғарылату
- Көріністер мен галлюцинациялар
- Жауап бермеу және / немесе бейсаналық
- Азық-түлікке немесе суға деген қызығушылық төмендеді
- Басқалардан кету
- Ішектің және / немесе қылшықты бақылауға қабілетсіздігі
- Дене температурасының төмендеуі; теріге тиюге суық сезінеді
- Қара, концентрацияланған зәр; несеп шығарудың төмендеуі
- Артық, бақыланбайтын ауырсыну
- Тұрақты тыныс алу үлгілері
- Гурглинг немесе тыныс алу кезінде басқа да шуылдар естиді
- Кездейсоқ қозғалыс
- Артериалды қысым, тыныс алу және жүрек соғу жылдамдығындағы өзгерістер
- Рефлекстің жоғалуы
Өлімнен кейін
Сүйікті адамыңыз өтіп кеткеннен кейін, сіз, әрине, жеңілдік, ашу-ыза, қарқынды қайғыға дейін араласқан эмоцияны сезінесіз. Бұл қалыпты реакциялар және қайғы-қасірет процесінің бір бөлігі екенін түсіну маңызды. Қолдаудан бас тартпаңыз. Сіздердің қайғыларыңызбен күресуге көмектесетін көптеген ресурстар бар және сіздің қарқындылығыңыз өміріңізді алға жылжытыңыз.
> Көздер:
> Curtis JR. Ауыр COPD бар пациенттерге паллиативті және өмір бойы көмек көрсету. Еуропалық тыныс алу органдарының журналы . Қыркүйек 2008 ж. 32 (3): 796-803. doi: 10.1183 / 09031936.00126107.
> Майо клиникасы. COPD: Диагностика және емдеу. Майо клиникасы қызметкерлері. 2017 жылғы 11 тамызда жаңартылды.
> Spathis A, Booth S. Жақсы өлімді іздестіру кезінде созылмалы обструктивті өкпе ауруларында өмірдің соңы. Созылмалы обструктивті өкпе ауруларының халықаралық журналы . 2008 ж. 3 (1): 11-29. doi: 10.2147 / COPD.S698.