Опционның жоғары лабраальды көздерін емдеуге арналған нұсқаулар
SLAP шегіне ие науқастардың көпшілігі консервативті (емдік емес) емдеуге жауап береді. Кез келген пациенттің SLAP жыртқышы жарақат алғаннан кейін жарақаттанған тіндердің суытуына мүмкіндік береді. Демалу кезеңі қабынудың төмендеуіне мүмкіндік береді және симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.
ЖҚЖЖ жағдайында жиі қолданылатын басқа емдеуге мыналар кіреді:
Бұл емдеуге қарамастан симптомдарды жалғастырған науқастарда иықтың артроскопиялық хирургиясы ұсынылуы мүмкін. Бірнеше арнайы хирургиялық процедуралар орындалуы мүмкін және SLAP шырыштылары ротатор манжеттердің көздері , тіпті иық артриті сияқты басқа иық проблемаларымен жиі кездесетінін түсіну маңызды. Мұндай жағдайларда хирургиялық емдеу осы факторларды ескеруі керек.
SLAP тозуы үшін хирургия
SLAP тозуының алғашқы хирургиялық нұсқалары:
- SLAP тозуының бұзылуы
SLAP жыртылған кезде лабрумның жыртылған бөлімі тегіс шетінен шығуға тырысады. Бұл опция бицепс сіңірін қамтымайтын кішкене жастар үшін ғана жарамды. Оқшауланған дебрейденгеннен кейінгі қалпына келтіру хирургиялық жөндеу қажет болғаннан жылдамырақ болады. - SLAP жөндеу
SLAP жөндеу - артроскопиялық процедура, ол жыртылған лабрумды иық розеткасына қайтадан бекіту үшін тігістерді пайдаланады. СЛАП-ны жөндеу жеңіл атлетикалық белсенді болып қалғысы келетін сау иықпен ауыратын науқастарға өте ыңғайлы. Хирургиялық операция барысында сіздің хирургыңыз зақымдалған лаброфиялық матаны иық розеткасының сүйегіне қайта орнату үшін хирургиялық имплантты қолданатын болады. Ең жиі қолданылатын құрылғы шұңқыр локаторы деп аталады. Жақтау якорь сүйекке салынған, ал шөткелер лабрумның айналасына оралып, сүйекке тығыз байланған.
- Biceps Tenodesis
Biceps tenodesis - бұл лабрумға берілетін жерден бицепс сіңірін азайтатын және оны басқа аймаққа қайта орайтын рәсім. Бицепса онодезінің идеясы - бұл СЛАП аймағында тартылатын күштерді азайту арқылы симптомдар жеңілдетіледі. Biceps tenodesis көбінесе 40 жастан асқан науқастарда немесе байланысты бицепс тежелген немесе жыртылған науқастарда орындалады. Бицепс-тенодезді артроскопиялық немесе иықтың жоғарғы бөлігінен кішкентай кесу арқылы жүзеге асыруға болады. Biceps tenodesis-ды қалай ең жақсы орындауды анықтау, ең алдымен, иық түйісінде емделетін басқа жағдайларға байланысты.
Хирургияның нәтижелері
Әртүрлі хирургиялық процедуралардың нәтижелері бірқатар ғылыми зерттеулерде баяндалды. Ең жиі зерделенген хирургиялық процедура - бұл ҚСҚҚ жөндеу. Заманауи шұқығыш анкерлерді пайдаланатын артроскопиялық лимфагниттік түзетуді қолдайтын науқастарда пациенттердің 90% -нан жоғары жақсы нәтижелерге қол жеткізді және пациенттердің 85% -ы бәсекеге қабілетті спорттық шараларға қайта оралуға қабілетті.
Хирургиялық емдеудің қауіптілігі артроскопиялық иық хирургиясының әдеттегі қатерін қамтиды. Оған инфекция, қатаңдық және иықтың әлсіздігі кіреді. Сонымен қатар, SLAP жастығынан басқа, кейбір науқастарда емдеуді қажет етуі мүмкін иық түйісінде басқа зақым бар. Бұл басқа мәселелер хирургиядан иықтың қалпына келуіне әсер етуі мүмкін.
Көздер:
Keener JD, Brophy RH. «Пальтогенез, бағалау және емдеудің жоғары деңгейлі иірімжігіттері» J Am Acad Orthop Surg. 2009 қаз; 17 (10): 627-37.