Тәуекелдер мен емдеу туралы ойларды түсіну
Оренсия (abatacept) орташа және ауыр ревматоидты артрит емдеу үшін мақұлданған биологиялық препарат . Ол сондай-ақ псориатальды артритке және қалыпты және ауыр жасөспірімдердің идиопатикалық артритін емдеу үшін қолданылады.
Оренсия - Энбрел (этанерепт) немесе Humira (adalimumab) сияқты TNF-блокатор емес, онда ісік некрозының факторы (TNF) деп аталатын қабынуға қарсы протеин басылады.
Оның орнына, Orencia аутоиммундық шабуылды тудыратын химиялық сигналдарды блоктап жұмыс істейді.
Емдеу екі композицияда бар:
- Оренсия бастапқы жүктеме дозасынан кейін төрт апта сайын (алғашқы доза, екі аптада екінші доза және әр төрт апта сайын доза) 30 минуттан кейін IV (IV) инфузияға жеткізілуі мүмкін.
- Orencia ақ жамбас, іштің немесе жоғарғы қолында өздігінен атуды қамтамасыз етуге мүмкіндік беретін тері астындағы пішінде бар. Емдеу көбінесе IV жүктеме дозасынан басталады, содан кейін бір күн өткеннен кейін тері астына түседі. Содан кейін инъекциялар апта сайын өздігінен басқарылады.
Orencia бірлескен зақымды бәсеңдете алады және артритикалық ауырсынуды төмендете алса да, есірткі қалай жұмыс істейтінін, ол тағайындаған кезде және қандай қауіп бар болса, қолдануға байланысты екенін түсіну маңызды. Міне, көмектесетін бес факт:
1. Басқа емдеуден кейін Оренсия әдетте тағайындалады
Orencia көбінесе метотрексат немесе Enbrel немесе Humira секілді басқа биология сияқты бір немесе бірнеше ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттарға ( DMARDs ) жауап бермеген қалыпты немесе ауыр ревматоидты артритпен ауыратын адамдарда жиі қолданылады.
Abatacept жалғыз немесе DMARDs комбинациясымен бірге қолданылуы мүмкін, бұл оның басқа биологиялық препараттармен емес, әлдеқайда күшті етеді. Ересек белсенді ревматоидты артритпен ауыратын адамдарда Orencia алғашқы терапия үшін қарастырылуы мүмкін.
2. Оренсия иммундық жүйені басу арқылы жұмыс істейді
Ревматоидты артрит емдеу үшін пайдаланылатын биологиялық препараттар иммундық жүйені өзінің тініне, атап айтқанда, қосылыстарға шабуылдан сақтауға бағытталған.
Мұны істеу үшін дәрі-дәрмектер иммундық жауаптың қыр-сырларын жабуы керек. Бұл ретте, денені басқалармен күресуге болатын инфекцияларға ашық қалдырады. Олардың ішінде ең көп таралған тыныс алу жолдарының инфекциялары (пневмонияны қоса алғанда), септикалық артрит, тері мен жұмсақ мата инфекциялары және зәр жолдарының инфекциялары бар.
Сонымен қатар, бірқатар зерттеулер көрсеткендей, Orencia өте төмен қаупімен байланысты ауыр инсектицид және госпитализациялау Enbrel, Rituxan (rituximab) және Actemra (tocilizumab).
3. Оренсиядағы адамдар туберкулездің пайда болу қаупі бар
Туберкулез (туберкулез) қаупі бар, бірінші кезекте, бұрын жұқтырған адамдарда туберкулездің қайта белсендірілуі . Зерттеулерге сәйкес, Оренсияға ұшыраған адамдар осындай реактивтіліктің қаупін төрт есеге арттырады.
Емдеуге кіріспес бұрын адамдарға туберкулезге қарсы скрининг жүргізу керек. Белсенді туберкулезбен ауыратын адамдар кез-келген биологиялық препаратты қолдануға дейін емделуге тиіс.
4. Оренсиядағы адамдар емдеу кезінде вакциналарды төтеп беру керек
Тірі, әлсіреген вирустар («өлтірілген» вирустарды қолданатын инактивтіленген вакциналарға қарағанда) тірі тежегіш вакциналар.
Orencia адамның иммундық қорғанысын әлсірететіндіктен, тірі вакцина бұл ауруды болдырмауға әкелуі мүмкін.
Осылайша, Орениядағы адамдарға емдеуді бастамас бұрын, емдеу кезінде және емдеу аяқталғаннан кейін үш айдан кейін тірі вакциналардан аулақ болу ұсынылады. Оларға мыналар жатады:
- Бұрау тұмауының спрейі ( FluMist )
- Шингле вакцина
- Варикела (суық сүлгімен) вакцина
- Қызылша-қызылша (қызылша) вакцина
- Rotavirus вакцина
- Сары безгегі вакцина
- Ісік
5. Orencia COPD бар адамдарда сақ болу керек
Клиникалық зерттеулерде созылмалы обструктивті өкпе ауруы бар ( COPD ) адамдар Орынцияда, оның ішінде үнемі жөтел, тыныс алудың қысымы және ауырсынуды қоса алғанда, COPD ауытқуларын жоғарылатты.
Осы себепті, Orencia COPD бар адамдарда ықтимал салдарға қарсы артықшылықтарды салмақтап пайдалану керек. Сонымен қатар, респираторлық белгілердің нашарлауы жағдайында, COPD бар адамдарға бақылау жасау керек. Мұндай жағдайда емдеуді тоқтату қажет болуы мүмкін.
> Көздер:
> De Keyser, F. «Ревматоидті артритпен ауыратын науқастар үшін биологиялық терапияны таңдау: инфекцияның келешегі». Curr Rheumatol Rev. 2011 ж .; 7 (1): 77-87. DOI: 10.2174 / 157339711794474620.
Юн, Ф .; Xie, F .; Delzell, E. et al. «Medicare-де тіркелген ревматоидті артритпен ауыратын науқастардың инфекциясының салыстырмалы қатері». Артрит және ревматология . 2015; 68: 56-66. DOI: 10.1002 / с.39399.