Целиак болуы SIBO үшін тәуекеліңізді арттырады?
Алғашқы кезде целиак ауруы диагнозы қойылғанда, сіз глютенсіз диета ас қорыту проблемаларын шешетініне үміттенесіз және болжай аласыз. Алайда зерттеулер мен анекдотикалық дәлелдер әрдайым оңай емес екенін көрсетеді, алайда целиак ауруы бар адамдардың айтарлықтай үлесі глютенсіз болғаннан кейін тіпті симптомдықты сезінеді .
Бұл асқазанның симптомдарының бірнеше себептері бар, олар сізде целиак ауруларынан басқа: асқазан-ішек рефлюкс ауруы (GERD) , тітіркенген ішек синдромы (ИБС) және қабыну ішек ауруы (ИБ) .
Сондай-ақ, целий ауруы бар адамдарда, мысалы, қалқанша безінің ауруы бар , негізінен ас қорытудың басқа жағдайлары ас қорыту симптомдарын тудыруы мүмкін.
Отқа төзімді целиак ауруы (глютенсіз диетаға қарамастан жақсартылмайтын целиак ауруы), сонымен қатар өте сирек кездесетін белгілерді тудыруы мүмкін. Және, әрине, кездейсоқ түрде глютенді азық-түлік өнімдері - кішкене мөлшерде глютенді - жағымсыз реакцияға әкеледі. Өкінішке орай, бұл өте кең таралған.
Бірақ кейде радармен ұшуға болатын симптомдардың жалғасуы мүмкін болатын түсініктеме - ішек бактерияларының асқынуының аздығы (SIBO). SIBO диареяға, іштің ауырсынуына және жүрек айнуы мен шамадан тыс газға себеп болуы мүмкін. Бұл сіздің белгілеріңізге ұқсайды ма? Егер солай болса, оқыңыз.
SIBO дегеніміз не?
Әр адамның ас қорыту жүйесі бактериялар ... көп бактерияны қамтиды. Бұл триллион кішігірім организмдер, олардың көпшілігі ішек ішекке жатады, сізді тамақтандыруға көмектеседі, тіпті витаминдер мен биотин сияқты дәрумендерді шығаруға көмектеседі.
Сіздің ақ ішекте бактериялар да бар, бірақ әр түрлі сорттар мен үлкен ішекке қарағанда әлдеқайда аз мөлшерде. SIBO әдетте сіздің ішектің үлкен ішегінде өмір сүретін бактериялар сіздің аузыңызды майда ішекке дейін және көбейтеді.
Бұл бактериялар өсетін жерде өсетін болса, олар ас қорыту симптомдарының барлық түрлерін тудыруы мүмкін, ал ең ауыр жағдайларда SIBO витаминдер мен қоректік заттардың жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.
SIBO-ның дұрыс диагноз қою қиын, ал адамдардың белгілері әрқашан емделуге жақсы жауап бермейді.
SIBO және Celiac: Қосылым дегеніміз не?
Сіз білсеңіз, целиак ауруы сіздің денеңіздің иммундық жүйесі дәндер бидай, арпа және қара бидайдан табылған ақуызды глютенге қате жауап беру кезінде пайда болады. Целиак ингредиенттері глютені бар біреуде олардың ақ қан клеткалары өздерінің жұқа ішектерінің қабынуына шабуылдайды, бұл саңыраудың атрофиясы деп аталады. Целиак ауруы ас қорыту жүйесінен туындаса да, бұл сіздің бүкіл денеңіздің әсеріне ұшырап, ас қорыту жолдарыңыздан миы мен теріңізге симптомдарды тудырады.
Сонымен қатар, SIBO белгілері целиак ауруының ас қорыту симптомдарын керемет түрде ұқсайды. Шындығында, SIBO шын мәнінде вулканың атрофиясын тудыруы мүмкін, әдетте целиак ауруымен ауыратын ішек зақымдануы мүмкін. Әсіресе ауыр SIBO әлсіздікке және салмақ жоғалуына әкелуі мүмкін, ол сонымен қатар дененің иммундық жүйесі ішектің шағын ішектерін бұзатындықтан, диагностикаланбаған целиак ауруларында байқалады.
Сонымен, екі жағдайды қалай бөлісе аласыз?
Целиак ауруларын диагностикалау үшін дəрігерлер әдетте қан сынақтарын сіздің денеңіздің глютен протеиніне реакциясын көрсететін нақты маркерлерді іздеу үшін пайдаланады.
Бұл тестілер, сонымен қатар сіздің дәрігеріңізге тікелей ішек қабатымен қарауға мүмкіндік беретін эндоскопия деп аталатын медициналық процедура, целиак ауруларын нақты анықтай алады.
Сонымен қатар, SIBO емдеу арқылы диагноз қойылады , бірақ дәрігерлер эндоскопияны пайдалана алады. Мәселелерді одан да күрделендіру үшін, тыныс алу сынағының целиак ауруы бар адамдарда SIBO диагнозын анықтау үшін жақсы жұмыс істемеуі мүмкін кейбір дәлелдер бар.
Ия, екеуің де бола аласыңдар
Сонымен қатар целиак ауруы да, SIBO де болуы мүмкін, бұл олардың симптомдарын одан да қиындатады. Кейбір зерттеулер SIBO-ның целиак ауруы бар адамдарға, әсіресе асқорыту симптомдары глютенсіз диетадағы жақсартпайтын адамдарға қарағанда, орташа деңгейден көп болуы мүмкін екендігін көрсетеді.
Алайда басқа зерттеушілер бұл тұжырымға күмән келтірді.
11 түрлі зерттеулерді қамтитын SIBO және целиак ауруы бойынша медициналық әдебиеттердің бір шолуы целиакы бар адамдардың бестен бірінің SIBO-ін тапты.
Бұл шолуда цитологиялық аурулары бар адамдардың 28 пайызы глютенсіз диетаны ұстанғанына қарамастан симптомдары бар екенін анықтады, сонымен қатар SIBO диагнозы қойылды. Сонымен қатар, симптомдары глютенсіз диетаға тазартылған целиакы бар адамдардың 10 пайызы ғана SIBO диагнозымен диагноз қойған.
Дегенмен, медицина зерттеушілері целийкпен қанша адамның SIBO-ға ие екендігін зерттегені сияқты, тәуекелдің неге жоғары болуы мүмкін екендігі анық емес. Түсіндірудің біреуі ішектің қозғалуын қамтиды, яғни ас қорыту жолдары арқылы тамақтану. Целиакиозы бар адамдар қалыптыдан гөрі қалыптыдан әлдеқайда қарапайым немесе моторикаға қарағанда баяуырақ болуы мүмкін, немесе кейде олардың ас қорыту жүйесінің (мысалы, асқазанда) қалыпты-қалыпты қозғалғыштығымен, басқа бөліктегі моториканы (мысалы, қос нүктеде). Ішек моторикасының проблемалары бактериялардың пайда болуына жол бермеуі мүмкін.
SIBO Celiac ауруына қалай емделеді?
Егер сізде SIBO диагнозы қойылған болса, дәрігеріңіз, әдетте, рифаксимин деп аталатын антибиотиктің нақты түрін белгілейді. Саяхатшы диареяны емдеу үшін қолданылатын бұл антибиотиктер ағзаға жақсы сіңірілмейді, демек ол ас қорыту жолында дерлік жұмыс істейді.
Дегенмен, антибиотиктерден емделудің бәрі де көрінбейді. Бір зерттеу SIBO диагнозы қойылған, содан кейін рифаксиминмен емделіп, целиак ауруы бар адамдар антибиотиктің ас қорыту симптомдарының жақсаруын байқаған жоқ. Бұл зерттеуде антибиотикті қабылдаған 25 адамнан тұратын целиак бар еді және оларды плацебо алған целика 25 адаммен салыстырды.
Пробиотиктердің SIBO-да ( пробиотиктер мен целиак ауруларымен байланысты бірнеше алдын-ала зерттеулер бар) көмектесетіні туралы бірнеше дәлел бар. Егер сіздің дәрігеріңіз SIBO-мен диагноз қойса, бірақ рифаксиминмен емдеу жеткілікті түрде көмектеспесе, қиын пробиотиктерді талқылауды қарастырайық - жай ғана глютенсіз бренд сатып алу үшін белгілі бір жағдай жасаңыз.
SIBO әлі күнге дейін түсініксіз, сондықтан оны анықтауға және емдеуге қиын. Уақыт өте келе, SIBO-да жұмыс істейтін және онымен күресудің барлық мүмкіндіктері туралы, соның ішінде SIBO және целиак ауруы бар адамдарға қатысты қосымша ақпарат болуы керек.
> Көздер:
> Chang MS және т.б. Рифаксиминнің және бактериялы жұқпалы целиак ауруларындағы бактериялардың асқынуын шолу. Гастроэнтерологиядағы терапевтік жетістіктер . 2012 ж., 5 (1): 31-6.
> Losurdo G. et al. Кішкене ішек бактерияларының өсуі және целиак ауруы: жинақталған деректерді талдау жүйелі шолу. Нейрогастроэнтерология және қозғалғыштық . 2017 ақп 12.
> Туры А. Гипо-ішек қозғалғыштығы целиак ауруларындағы бұзылыстар. Клиникалық гастроэнтерология журналы . 2004 ж. Қыркүйек; 38 (8): 642-5.