Симптомдар, емдеу және болжау
4 сатыдағы шағын емес жасушалы өкпе рагы (метастазалы өкпенің қатерлі ісігі) өкпе рагынының ең озық сатысы . Өкпенің жаңадан диагнозы қойылған адамдардың шамамен 40 пайызы қазірдің өзінде 4-ші сатыдағы ауруларға ие. Өкпенің қатерлі ісігінің бұл сатысы емдік емес, емделуге болатын, өмір сүруді жақсарту үшін жаңа емдеуді қарастыратын көптеген клиникалық зерттеулер жүріп жатыр.
Шолу
4 сатыдағы шағын емес жасушалы өкпе қатерлі ісігі кез келген көлемдегі өкпенің ісінуін анықтайды, ол организмнің басқа аймағына (метастазаланған), жеңіл өкпенің басқа біреуіне немесе қатерлі пиревральді эффузиямен бірге жүреді.
Белгілері
Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
Өкпенің ісіктерінің болуына байланысты белгілер :
- Тұрақты жөтел
- Қандағы жөтел (гемоптиссия)
- Дем алудың қысқа болуы
- Ауырлығы
- Кеудеге, артқа , иыққа немесе қаруға өкпеңіз
- Пневмонияның немесе бронхиттің қайталанған эпизодтары
- Wheezing
Ісіктердің ағзаның басқа аймақтарына таралуына байланысты белгілер , мысалы:
- Ісік сүйекке таралса , арқа, жамбас немесе қабырғадағы ауырсыну
- Ісікке жақын орналасқан немесе ішектің ығысуы себебінен жұтылу қиын
- Ісік миға таралса, бас аурулары, көру өзгерістері, әлсіздік немесе ұстамалар
- Бауырға тараған ісігінен сарысуы (терінің сарылауы)
Жалпы метастатикалық қатерлі ісікке байланысты белгілер :
Емдеу
Өткір өкпе ісігінің 4-ші сатысы өкпеден тыс таралғандықтан, ол операциялық болып есептеледі, яғни операция барлық ісіктерді алып тастай алмайды және емдеуге мүмкіндік береді.
Бірақ 4 кезең - өкпенің қатерлі ісігі. Химиотерапияға жол бермейтіндерде, дәстүрлі химиотерапия, иммунотерапия және / немесе жаңа мақсатты терапия өмір сүруді жақсартады және өкпе рагынының белгілеріне көмектеседі. Көптеген клиникалық зерттеулер жаңа мақсатты терапияларды, химиотерапия мен мақсатты терапияның комбинацияларын, сондай-ақ иммунотерапияны қарастыруда ».
Радиациялық терапия паллиативті терапия ретінде ұсынылуы мүмкін - симптомдарды бақылау үшін жасалатын терапия, бірақ емдеуге әкелмейді. Бұл кейбір адамдарға сүйек ауруы (сүйектің таралуына байланысты), өкпенің қан кетуі, әуе жолдарын кедергі жасайтын және тыныс алудың қысқаруын тудыратын ісіктер немесе бас ауруы немесе бас ауруы сияқты маңызды белгілерді тудыратын мидағы метастаздар үшін пайдалы болуы мүмкін. әлсіздік.
Қазір өкпе аденокарциномасы және жеңіл өкпе жасушалары бар науқастарда ісіктерде жасалатын генетикалық тестілеу (молекулалық профильдеу) болуы керек. EGFR мутациясы бар адамдардың Ішкі жиынтығы үшін, ALK қайта жасалуы немесе ROS1 препараттардың прогрессиясыз өмір сүруін жоғарылататын дәрілік препараттар бар.
Иммунотерапия - өкпенің қатерлі ісігі үшін емдеудің тағы бір жаңа түрі, ал 2015 жылы өкпе рагы үшін бұл санатқа енгізілген алғашқы дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Осы препараттар барлық адамдар үшін жұмыс істемесе де, озық өкпе рагы бар кейбір адамдар өздерінің ұзақ мерзімді осы препараттармен ауырады.
Сіз өзіңіздің емдеуші дәрігеріңізбен және жақын адамдарыңызбен қандай да бір емдеуді талқылағаныңыз маңызды, сондықтан емделудің тәуекелдері мен артықшылықтарын мұқият бағалауға болады.
Болжам
Өкпе ісігінің 4 сатысында жалпы 5 жылдық өмір сүру көрсеткіші , өкінішке орай, шамамен 1 пайызға ғана жетеді. Орташа өмір сүру уақыты (пациенттердің 50 пайызы тірі және 50 пайызы қайтыс болған уақыт) шамамен 8 айды құрайды.
Өзіме көмектесу үшін не істей аламын?
Зерттеулер, өкпелік рак туралы нені білуге болатындығын, сіздің өміріңіздің сапасын, мүмкін, сіздің нәтижесін де жақсарта алатынын көрсетеді. Сұрақ қою. Клиникалық зерттеулер туралы біліңіз. Қолдау тобына қосылуды қарастырыңыз. Көптеген адамдар өмірдің соңғы мәселелері туралы айтудан тартынбайды, бірақ оларды дәрігеріңізбен және отбасыңызбен талқылай аласыз - тіпті бәріңіз емделуге үміттенсеңіз де, жалғыздық сезімімен және өмір сүру сапасын жақсартады.
Ешқашан емдеуге бармасаңыз да, үміт жоғалтпаңыз. Сүйікті адамдармен сапалы уақытты күтіп, сіздің белгілеріңізді жақсы бақылаңыз. Өзіңіздің сүйіктілеріңіздің болашағының үміттері, олардың жүректерінде есте сақтаңыз.
> Көздер:
Американдық Cancer Society. 2014 жылғы ісік фактілері мен сандары . Атланта: Америкалық обыр қоғамы; Http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
Американдық Cancer Society. Өкпенің қатерлі ісігі (шағын емес жасуша). http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Американдық қатерлі ісікке қарсы біріккен комитеті. Өкпенің қатерлі ісігі. 7-ші басылым. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. et al (Eds). AJCC Cancer Staging Manual. 7-ші басылым. Springer. Нью-Йорк, NY. 2010 ж.
> Faithi, A. және J. Brahmer. Жетекші сатыдағы шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігі үшін химиотерапия. Жүрек-қан тамырлары хирургиясында семинарлар . 2008 ж. 20 (3): 210-6.
> Ұлттық онкологиялық институт. Ұсақ жасушалы өкпе рагы (PDQ). IV саты Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігі. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Ұлттық онкологиялық институт. Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігін емдеу (PDQ) - Медициналық кәсіптік нұсқасы http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.