Тітіркенген ішек синдромы (IBS) бойынша ең ауыр нәрселердің бірі - бұл «барлық бастарыңызда» секілді бұзылулардың себебін физикалық дәлелдеудің болмауы. Зардап шеккен белгілермен күресіп, әртүрлі тесттерден кейін пациенттерге «ештеңе дұрыс емес» немесе «бұл жай стресс» деп жиі айтылады. Іс жүзінде ИБС функционалды асқазан-ішек ауруы деп жіктеледі, себебі көрінетін қабыну немесе тіннің бұзылуы көрінбейді күнделікті диагностикалық тестілеу арқылы қарастырылады.
Дегенмен, бұл ИБС-дан зардап шеккен адаммен физикалық тұрғыдан дұрыс ештеңе жоқ дегенді білдірмейді. Зерттеушілер ИБС-дан зардап шегетін адамдармен және олар жасамайтын адамдар арасында айырмашылық болуы мүмкін бес бағытта жұмыс істейді.
Қозғалыс
Қозғалығы асқазан трактінің тегіс бұлшықетінің қозғалуына жатады. Зерттеудің дәйекті нәтиже бермегеніне қарамастан, бұл қозғалыс жылдамдығы ИБС бар адамдардағы ішектің және ішек ішекінің өзгеруіне байланысты кейбір дәлелдер бар. Әдеттегіден қарағанда тезірек болатын жағдайларға диарея басым IBS (IBS-D) зардап шегетін кейбір адамдар байқалады, алайда іш қатудан зардап шегетін кейбір адамдарда бұлшықеттер қозғалысы өте төмен болып келеді (IBS-C).
Висцеральды сезімталдық
Висцеральды сезімталдық - бұл ішкі ағзалардағы ауырсыну сезімі. Зерттеулер көрсеткендей, IBS бар көптеген науқастар ректумадағы ауырсынуды басқа шекті деңгейде ауыртпалықсыз адамдарға қарағанда көрсетеді.
Ауырсынудың бұл айырмашылығы - бұл ішектің нервтері ынталандыруға сезімтал болатын процестің нәтижесі.
Ми-Гут қосылысы
Асқорыту жүйесі өзіндік миы бар, ішек жүйке жүйесі. Нервтердің бұл жүйесі асқорыту процестерін басқарады және миымен тығыз қарым-қатынаста болады.
Бұл өзара әрекеттесу кернеуге жауап беру кезінде айқын көрінеді. Ішек пен мидың өзара әрекеттесуіндегі дисфункцияның қозғалғыштығын бұзуы және ИБС белгілеріне алып келетін висцеральды гиперчувствительность негізделген болуы мүмкін. Бұл дисфункция белгілі бір нейротрансмиттер деңгейлеріндегі теңгерімсіздікпен байланысты деп есептеледі, сондықтан IBS зардап шегуші адамдарға белгілі бір нейротрансмиттерге қарсы бағытталған антидепрессанттарды қабылдау кезінде жиі симптомдардан жеңілдік табады.
Қабыну
Анықтау бойынша, IBS көзге көрінетін қабынуды ұсынбайды. Бұл қабыну міндетті түрде қатыспайды дегенді білдірмейді; бұл қарапайым диагностикалық тестілеу кезінде қабынудың көрінбейтінін білдіреді. Дәлелдемелер ИБС-дан зардап шеккен кейбір адамдарда жасушалық деңгейде төмен дәрежелі созылмалы қабынудың ықтималдығын көруге болады. Бұл қабыну, ең алдымен, кейінгі инфекциялық IBS (IBS-PI) ретінде жіктелетін, гастроэнтерит ауруымен ауыратын IBS болатын жағдайлармен байланысты болуы мүмкін деп саналады.
Гут бактериясы
Дыбыс түрінде айқын емес болғанымен, ішек бактерияларының күрделі табиғаты жақсы бактериялар ( пробиотиктер сияқты) және жаман бактериялар (жұқпалы және қабыну аурулары) ретінде жіктелген кезде оңай түсініледі.
Гут бактерияларына арналған зерттеудің мақсаты кейбір IBS пациенттерінің бактериялық макияжы мен бұзылулардан зардап шекпейтіндер арасында айырмашылық бар екенін дәлелдейтін кейбір деректерді ұсынуға кірісті. Ішкі ішектегі бактериялардың рөліне ерекше назар аударылды, атап айтқанда, ішек бактерияларының өсуі (SIBO).