Стресстік кардиомиопатияның және оның неғұрлым кең салдарының фактілері
Жыл сайын, Валентин күніне орай, газеттер «жүректің бұзылған жүрек синдромы» туралы әңгімелер жүргізеді, адамдар (әдетте постменопаузалық әйелдер) ауыр эмоционалдық стресстің эпизодымен ауыр, өткір жүрек симптомдары байқалады.Сүйекті жүректің синдромын дәрігерлер « стресстік кардиомиопатия. (Кардиомиопатия - жүрек бұлшықетінің кез-келген бұзылуы үшін медициналық термин). Стресстік кардиомиопатия - жақында танылған жүрек ауруы, бұл өте күрделі және ауыр, бірақ бұл жақсы жағдайда, егер дұрыс жолмен өңделсе, бақытты болады.
Және бұл бұзылған жүректің синдромы әдеттегі романстармен байланысты емес.
Стресс-кардиомиопатия дегеніміз не?
Стресс-кардиомиопатияда жүрек бұлшықетінің бөлігі - көбінесе үлкен бөлігі - жүрек жеткіліксіздігіне әкеліп соғады. Агрессивті медициналық көмекпен жағдай әдетте өтпелі кезең болып табылады және жүрек бұлшық еті бірнеше күн немесе апта ішінде қалыпты функцияға оралады. Алайда, егер медициналық көмек кешіктірілсе, стресстік кардиомиопатия өлімге әкелуі мүмкін.
Стресстік кардиомиопатия төтенше және кенеттен эмоциялық жарақаттармен немесе физикалық стресстен туындады. Хабарландырылған триггерлер өлім, үйдегі зорлық-зомбылық, қарулы тонау және тіпті таңданарлықтай партия туралы күтпеген жаңалықты енгізді. Әдетте жүректің өткір жүруін көрсететін симптомдармен көрінеді (ауыр қысымы сияқты кеуде ауыруы, диспния және жақындап келе жатқан жойылу сезімі).
Бұл шарты бар адамдардың 90% -ы әйелдер, олардың орташа жасы 66-ды құрайды.
Стресс-кардиомиопатияның әйелдерге не себепті әсер етпейтіні белгісіз.
Стресстік кардиомиопатияның себебі белгісіз, бірақ сарапшылардың көбі эмоциялық жарақаттан кейін стресс гормондарына (адреналин сияқты) ерекше реакция жасайды. Бұл жағдай жүрек бұлшықетінің ішінде микротолқынды (қан тамырлары) азайту арқылы туындаған микроваскулярлық ангинаға байланысты болуы мүмкін.
Басқалары бұл жағдайдың коронарлық артериялардың спазмымен байланысты болуы мүмкін деп пайымдады.
Стресс-кардиомиопатия қалай анықталды?
Алғашқы бағаланған кезде стресстік кардиомиопатиясы бар адамдар бастапқыда жүрек-қан тамырларының жаппай шабуылына ұшырайды деп ойлайды.
Алайда, олардың ЭКГ-ларындағы өзгерістер инфарч- шабуылға тән емес, ал жүрек-қантамырдың жүрек-қантамырын растауға болатын жүрек ферменттерінің сынақтары айтарлықтай жоғарылайды. Сонымен қатар, катетеризация зертханасына түскен кезде олардың коронарлық артериялары ашық (ашық жүректің шабуылдарында, коронарлық артериялардың бірі бұзылған болар еді).
Ақыр соңында, стресстік кардиомиопатиясы бар көптеген адамдар жүрек бұлшықетінің әлсіздігі (кардиомиопатия) эхокардиографияның ерекше түрі бар, солардың сол жақ қарыншасының «шарлары» ерекше және айрықша түрде сыртқа шығып кетеді.
(Жапонияда бұл жағдай бірінші рет сипатталған кезде, сол жақ қарыншаның айырықша шарлауы цифалық тұзақшасына немесе «такоцубоға» ұқсас деп айтылады, сондықтан бұл жағдай takotsubo кардиомиопатиясы деп аталады).
Стрессті кардиомиопатияны емдеу
Стресстік кардиомиопатиясы бар көптеген адамдар алдымен ауыр жүрек кемістігі бар және агрессивті және қарқынды жүрек күтімін талап етеді.
Жүрек жеткіліксіздігін емдеу туралы оқыңыз . Бақытымызға орай, агрессивті медициналық көмекпен олар аман қалады ғана емес, сонымен бірге олардың кардиомиопатиясы бірнеше күннің ішінде аптасына бірнеше рет шешіледі.
Стрессті кардиомиопатияны бірегей етеді?
Стресс-кардиомиопатия - шын мәнінде бірегей жағдай. Бұл кенеттен өзгеше сау адамдарда (әдетте әйелдер) кездеседі; ол қатты эмоциялық немесе физикалық стресстің эпизодыдан кейін дереу жүреді; ұсынылатын симптомдар инфарктты шабуылдауды қатты көрсетеді; және құрбандар алдымен жүрек жеткіліксіздігімен ауыратын науқастар болған кезде, тиісті күтіммен олар жиі аман қалады, ал кардиомиопатия үнемі жоғалады
Стресс кардиомиопатиясы туралы түсінік
«Стресстік кардиомиопатия» - бұл жағдайды әлдеқайда жақсы терминге қарағанда, «жүректің синдромын бұзған». Біз, әдетте, сынған жүректі сіз Құрметті Жохан хатын алғаннан кейін пайда болатын нәрсе деп ойлайсыз 44 сантиметрге жеттік.
Дегенмен, бұл терминология көптеген жариялауға әкеп соқты, және осы жаңа синдром туралы білім тез арада кеңінен таратылды. Және бұл кеңінен хабардар жақсы.
Стресстік кардиомиопатияның симптомдары соншалықты кенеттен және өте ауыр, сондықтан оны дамытқан адам медициналық көмекке жүгінбейді деп ойламайды. және жағдайдың физикалық көріністері соншалықты айқын, бұл әйелдердің бірін көретін бірде бір дәрігер елеулі нәрсе жүріп жатқанын түсінбейді. Осылайша, стресстік кардиомиопатия нашар, кем дегенде, аз қауіп бар, оны құрбандары немесе медицина қызметкерлері елемейді.
Бұл стресстік кардиомиопатияға қарағанда әлдеқайда жиі кездесетін әйелдердің басқа бірнеше жүрек-қан тамырларының жағдайынан қатты ерекшеленеді. Олардың арасында бастысы - жүрек соғысы мен жүректің шабуылы - ерлердегідей жиі кездесетін және қауіпті жағдайлар, бірақ жиі «атипті» симптомдармен кездеседі. Осылайша, коронарлық артерия ауруларынан зардап шеккен әйелдер жиі көмекке жүгінбейді және көмекке келгенде, олар дәрігерлерден жиі алмайды. Әйелдерде коронарлық артерия ауруларының ерекше ерекшеліктері туралы қосымша ақпарат алыңыз.
Сөзден шыққан сөз
Мүмкін, «бұзылған жүрек синдромы» айналасындағы жарнама әйелдердегі және дәрігерлердің әйелдердің жүрек аурулары ер адамдарда жүрек ауруларынан айырмашылығы бар, бірақ кем дегенде жиі және кем емес өлім-жітімге әкелетінін жалпыға түсіндіреді. Егер солай болса, бұған бұқаралық ақпарат құралдарында қолданылатын дәлме-дәл терминология жақсы нәрсе болып шығады.
> Көздер:
> Prasad A, Dangas G, Srinivasan M және т.б. HORIZONS-AMI сынағындағы апикальды баллонды синдромы бар науқастардың инциденттері және ангиографиялық сипаттамалары: Мультиорталық орталығынан, ST-миокард инфарктісін халықаралық зерттеуден талдау. Catheter Cardiovasc Interv 2014; 83: 343.
> Singh K, Carson K, Usmani Z және т.б. Такоцубо кардиомиопатиясының қайталануының жиілігі мен қателігі туралы жүйелі шолу және мета-талдау. Int J Cardiol 2014; 174: 696.
> Templin C, Ghadri JR, Diekmann J және т.б. Такоцубо (стресс) кардиомиопатиясының клиникалық ерекшеліктері мен нәтижелері. N Engl J Med 2015; 373: 929.