Coccygodynia
Кокстик ауруы, техникалы деп аталатын кокцикодина, жағажайда ешқандай жаз болмайды.
Coccygodynia сіздің омыртқаның ең төменгі бөлігіне құлаудан немесе басқа жарақаттануы мүмкін. Мұндай жарақат периостені (сіңімді қоршап тұрған дәнекер тінін) індетіп, ауырсыну тудыруы мүмкін. Кеуде сүйегіне құйып, сүйекті сындырып, оны шығарады (сокрокигеальды түйісінде, яғни коксид пен сакром біріктіріледі) немесе екеуі де.
Жарақаттанудың нәтижесі қандай болмасын, зақымдалған қалдық сүйегінің ауырсынуын жеңілдету жиі қиын.
Шындығында, өйткені сидит - көбімізге арналған, ал коксиске тікелей әсер ететін басты мақсат - сізде кокстикогения болған кезде өте ыңғайсыз болуы мүмкін, бұл жағдай өмір сапасын үзу үшін атақты болып табылады.
Себептер
Көптеген кездегі коцикогениния жарақаттанудың кейбір түрлерінен құйрықты сүйекке әкелсе де, басқа да себептер бар.
Coccygodynia тудыруы мүмкін коксической сүйекіңіздің проблемалары сіздің жоғарыда сипатталған (жоғарыда анықталған) және / немесе межкоксигенді буындарда (кішкене сүйек бөліктері арасындағы қосылыстармен бірге), жаралануды (жоғарыда сипатталғандай, бірақ шектелмей) коккикс), сүйек сүлесі (коксической спикула деп аталады), сүйектің инфекциясы (остеомиелит деп аталады) немесе сүйектің ісігі.
Кокцикогенияның тағы бір себебі (анасында) - ауыр вагинальды туылу.
Coccygodynia сондай-ақ аталған аурулардың нәтижесі болуы мүмкін, яғни бұзылулар бар органдардан туындайтын ауырсыну. Мысалдарда сигмалдық колонияларда, зәр шығару жүйесінің және / немесе ректумның жағдайлары немесе проблемалары болуы мүмкін.
Тек қана құйрық сүйегінің аймағында ауырсыну кейде жақын маңдағы құрылымдарда кездесетін қиындықтардан байқалады.
Мысалға мыналар жатады: Омыртқаның люмбоксакральді аймағындағы проблемалар, сакрум және сокролиак бірлескен мәселелер, пироформин синдромы, жамбас мүшелерінің аурулары, геморрой және басқалары.
Қатысты: Piriformis синдромы
Ақыр соңында, сіздің коццогениния мүмкін «себебі белгісіз». Хорватия медициналық журналының Lijec Vjesn журналының 2012 жылғы қаңтар-ақпандағы шығарылымында жарияланған «Коцикогения: этиология, патогенез, клиникалық сипаттамалары, диагнозы және терапиясы» атты зерттеулерге шолуда , автор Грегьчтың айтуынша, 30% кокцикогения идиопатикалық; басқаша айтқанда, сүйек ауырсынуының себебі табылмады.
Hypermobile қалдықтары
Оның айтуы бойынша, коккиктердің гипероблокигі (гиперобластность сүйекдің субдукцияға бейім екенін білдіреді) сүйек ауруымен байланысты жиі кездесетін медициналық анықтама болып табылады. Гджич, динамикалық рентген сәулелері алынған кезде, коццогеногениядағы науқастардың 70% бұл сүйектің артық қозғалысы белгілерін көрсетті.
Жарақаттанумен бірге (жоғарыда айтылғандай) қозғалыс кезінде кокстықты шамадан тыс жүктеу, сондай-ақ стационарлы гипермобия (және ауыр) коксті тудыруы мүмкін. Сізге коккішті көп мөлшерде жүктеуге мүмкіндік беретін іс-әрекеттер мен күйлер ұзақ уақыт бойы (статикалық жүктеме) және велосипедпен жүру, жүгіру немесе міну (динамикалық жүктеме) болуды қамтиды.
Ochsner журналында жарияланған 2014 жылғы зерттеулерінде зерттеушілер семіздік пен әйел болу тәуекелі ауырсынудың екі қауіпті факторы екенін айтады.
Coccygodynia белгілері
Кокцикогенияның белгілері омыртқаның базасында ыңғайсыздық пен ауырсынуды қамтиды (бұл жерде коксидің сүйегі орналасқан). Ол сонымен қатар төменгі арқадағы және / немесе жамбас ауырсынуды қамтуы мүмкін. Сіз өзіңіздің аяқтарыңыздағы атудан ауырсынуыңызды таба аласыз.
Coccygodynia қарқындылығы адамнан адамға қарай өзгереді. Сіздің coccygodynia ауырсыну ауырлығы уақыт өте нашарлауы мүмкін.
Жоғарыда айтқанымдай, coccygodynia өмір салтына өте жағымсыз болуы мүмкін. Бұл жақсы түнгі ұйқыны бұзып, отыруға және / немесе иілуге қажетті әрекеттерді орындауға кедергі жасайды.
Ол сондай-ақ дене функцияларын сарқылуын қамтамасыз ете алады.
Бұл әдетте сіз жасайтын нәрселерді білдіреді - және, мүмкін, сіздің компьютеріңізде жұмыс істеу немесе жүргізу сияқты тым ауыр болуы мүмкін. Өйткені, егер сіз өзіңіздің астындағы бетіңіз жұмсақ жастық немесе орындық болса да, сіздің ауырсынуыңыз көбеюі мүмкін. Сондай-ақ, отыру орнынан шығу қиынға соғуы мүмкін.
Диагноз
Дәрігерлер, әдетте, кокцикогенді диагнозды емдеу тарихымен, физикалық емтиханда (бұл аймақты пальпациялауды көздейтін) және стандартты және динамикалық рентгенді қабылдау арқылы диагноздайды. Сірә, Сіздің дәрігеріңіз сізден отыруға және / немесе кейбір велосипедпен жүруге, ауру мен симптомдарды ойнатуға тырысады.
Қатысты: дәрігерге өзіңіздің белгілеріңізді жеткізіңіз
Coccygodynia диагнозы инъекция арқылы жиі растайды. Бұл жағдайда жергілікті анестетика сіздің белгілеріңіз және физикалық емтиханның нәтижелері туралы айтқаныңыздың негізінде, сондай-ақ рентген сәулелері мен МРИ-дің негізінде сүйек аймағындағы белгілі бір орынға немесе орындарға енгізіледі (қосымша ақпаратты төменде қараңыз), сіздің дәрігеріңіз ауырсынуды күдікке алады.
МРТ бойынша зерттеулер
Көп уақытты диагностикалау процесінде МРТ пайдаланылмайды. Алайда, 2012 жылы француз зерттеушілері МРТ-лердің ауырсынудың сүйегі сүйегінің себебін анықтау үшін қолдануға болатын мәліметтерді бере алатындығын анықтады. Зерттеу барысында кокстықтың қозғалғыштығының салыстырмалы жағдайы белгілі болғанда, МРТ одан әрі не болып жатқанын суретке түсіруге көмектеседі. Мысалға, зерттеу барысында тестілеуден өткен 172 жағдайдың 105-інде мобильді коксиx көрсетілді. Олардың ішіндегі ең көбі қалыпты дискілерді көрсетті; қатқыл (қозғалмай) кокками бар 67 науқаста ұшты деп аталатын сүйектің төменгі бөлігінде аномалия ерекшеліктері табылған.
Емдеу мен ауырсынуды жеңілдету
Coccygodynia үшін ауырсынуды жеңу оңай емес.
Омыртқаның көптеген проблемалары сияқты, емдеу екі негізгі түрге бөлінеді: консервативті (инвазивті емес) және хирургиялық (инвазивті деп те аталады). Аяқты сүйек ауруы операциясы кокцетеэктомия деп аталады. Бұл құйрықтың ішінара немесе толық алынуы мүмкін; бұл операция әдетте барлық қалған сәтсіз сыналған кездерде сақталады. Жалпы алғанда, нәтижелер жақсы жағдайда қалыпты болып келеді және хирургиялық операция жасау арқылы сіз асқынудың пайда болу қаупін тудырасыз.
Кеуде сүйегінің ауырсынуына консервативті емдеу тыныс алуды, дәрі-дәрмектерді, соның ішінде NSAID сияқты (әсіресе алдымен), ортадан кесілген тесікке отыратын (көбінесе «қопсытқыш жастық» деп аталады), акупунктураны және физиотерапияны қамтиды. Жарақаттың созылмалы сатысында болғаннан кейін, физиотерапиялық емдеу жамбас қабатының икемділігін арттыру әдістерін қолмен қамтуы мүмкін, әсіресе levator ani бұлшық еті, ол өз кезегінде ол тоқтап қалған жағдайда сүйек сүйектерін босатуы мүмкін.
Жоғарыда аталған зерттеушілер, Ochsner журналы 2014-жылы шыққан зерттеуі, емдеуге арналған көп салалы көзқарас жақсы жұмыс істеуге бейім екенін айтады. Сондай-ақ, хирургиялық емдеу уақыттың 90% -ын құрайды деп айтады.
Байланысты: Физикалық терапияның әдістері
Сіздің дәрігеріңіз ауырсынумен күресуге көмектесу үшін стероидті инъекция алуды немесе жергілікті анестетиктерді енгізуді ұсынуы мүмкін. (Акупунктура бұл жағдайда да көмектесуі мүмкін) Кейде кокстикогения үшін радиожиілік абляциясы деп аталатын ауруларды бақылау процедурасы қолданылады, бірақ бұл әдетте ұсынылмайды.
Көздер:
Григих В. [Коцикогения: этиология, патогенез, клиникалық сипаттамалар, диагноз және терапия]. Lijec Vjesn. 2012 жылғы қаңтар-ақпандағы 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: Coccyx Pain Anatomy, Etiology және емдеу туралы шолу Ochsner J. Көктем 2014. Қол жетімді: маусым 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Роджер Б. Қатаң ересек кокстықта магнитті резонансты бейнелеу нәтижелері. Eur Spine J. 2012 қазан; 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 22 ақпан. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Мур, К., Далли, А. Клиникалық бағдарланған анатомия. Бесінші. Басылым. Липпицотт, Уильямс және Уилкинс. Балтимор. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, Van Kleef M. Coccygodynia. Аурудың практикасы. 2010 жылғы желтоқсан-желтоқсан; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 Қыркүйек 6.
Вакарро, А. Омыртқа: ортопедиядағы негізгі білімдер. Elsevier Mosby 2005. Филадельфия, Пенсильвания.