АИТВ-ның ұшқаны туралы болжамды және тәуекелдіктің маңыздылығын растады
Лесбияндықтар арасында ВИЧ-инфекциясының қаупі ұзаққа созылды. Алайда, 2014 жылы, екі әйел арасында жыныстық жолмен берілу оқиғалары орын алды, онда инфекцияның басқа жолдары болмады.
Бұл әйелдің әйеліне АҚТҚ-ның жыныстық жолмен берілуін сирек деп санауға болмайды дегенді білдіре ме? Немесе инфекцияның әлеуетін арттыратын нақты факторлар бар ма, олар алдын-алудың алдын-алу стратегиясын алға жылжытады?
Неге «Әйелдермен жыныстық қатынасқа түскен әйел?»
Әйелдермен жыныстық қатынасқа түскендер әйелдер (WSW) - жыныстық қатынасқа қатысатын әйелдерді өздерін қалай анықтағанына қарамастан, басқа әйелдермен бөлуге арналған термин. Терминдер 1990 жылы эпидемиологтар арқылы АҚТҚ-ның таралу жолын және әйел жынысты жыныстық қатынас арқылы аурудың таралуын жақсырақ анықтау үшін бақылау құралы ретінде құрылды.
Бұған дейін зерттеушілер лицемистік немесе бисексуальды деп есептелген әйелдердің міндетті түрде жыныстық қатынасқа түсуі міндетті емес, ал басқалары секілді сексуалдық белсенді болуы мүмкін.
WSW термині мəдени жəне əлеуметтік өзін-өзі танудан гөрі мінез-құлыққа бағытталған, осылайша АИТВ-ның таралуы туралы анық көріністі қамтамасыз етеді жəне өз кезегінде АИТВ-ның алдын-алудың салдарын жақсы түсінеді.
WSW арасында ВИЧ-инфекциясы
ВИЧ індетінің тарихында халықтың денсаулығына көп көңіл бөлініп, ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін еркектер арасында ВИЧ-инфекцияға жол берілді, алайда әлі де көптеген елдерде ең жоғары қауіпті санатқа жатады.
Керісінше, WSW-де ВИЧ жұқтыру қаупі бар топ ретінде олар WSW-нің арасында аз көңіл бөледі.
Статистика көбіне бұл сенімдерді қолдайды. 2004 жылы АҚШ-тағы АИТВ жұқтырған 246 461 американдық әйелдердің ауруларын бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) деректері бойынша, тек 534 әйел жынысты тек әйелдерге қатысты екенін хабарлады.
Олардың 91% -ында кем дегенде тағы бір маңызды тәуекел факторы болды, әдетте есірткіні инъекциялық қолдану . Осындай зерттеу көрсеткендей, ВИЧ-позитивтік ретінде анықталмаған миллиондаған әйел қан донорларының бірі басқа әйелмен жыныстық қатынас туралы өзінің жеке тәуекел факторы деп есептейді.
Зерттелетін істердің көбісі секс-жыныстық қатынасқа ұшыраған әйелдердің қатарында емес, сонымен қатар басқа да жоғары қауіпті іс-әрекеттер арқылы жұқтырғандар арасында, мысалы, жыныстық қатынасқа түскен бисексуалдық еркек серіктес болған адамдар арасында болмады. CDC өткізген 2003 жылғы зерттеу көрсеткендей, 3,139 АИТВ-позитивті әйелдердің арасында сұр түсті әйелдердің 14% -ы, қара әйелдердің 6% -ы және испан әйелдерінің 6% -ы бисексуалды серіктесімен жыныстық қатынасқа баруды мойындады.
Бұдан басқа, АҚТҚ жұқтырған әйелдер арасында инъекциялық есірткіні қолдану 24% -дан 33% -ке дейінгі инфекцияның негізгі жолын көрсетті.
WSW арасында ВИЧ-тің таралу жағдайы
Қазіргі уақытта ВСВ арасында ВИЧ-тің берілуінің тек алты жағдайы болған, онда басқа қауіпті факторлар анықталмаған.
2003 жылы афроамерикалық әйел әйел секс-жыныстық ойыншықтарды қолданып жыныстық қатынаста болғаннан кейін әйел серіктесінен АҚТҚ сатып алды. Генотиптік тестілеу серіктес вирусымен генетикалық сәйкестікті растады. Екі әйел де олардың қарым-қатынасы бір-біріне тән болғанын және адаммен жыныстық қарым-қатынас жасағанын хабарлады.
Есірткіні инъекциялық қолданудың ешқандай дәлелдері болмағандықтан, жыныстық ойыншықтарды жігерлі пайдалану қан ағымы арқылы ағзаның сұйықтықтары арқылы берілуіне әкелді деген қорытындыға келді.
ВИЧ-позитивті серіктес антиретровирустық терапияда (АРТ) болғандықтан , әйелдердің туберкулез бөгеттеріне немесе презервативтеріне қарсы қорғаныс тосқауылдарын пайдалануды екіталай деп санайды.
2014 жылдың наурыз айында осындай жағдайды CDC-те хабарлады, онда 46 жастағы Техастық әйел 43 жастағы ВИЧ-позитивті әйел серіктесімен жыныстық қатынас арқылы ВИЧ-ті «мүмкін» сатып алды. Генетикалық тестілеу оның серіктес вирусының 98% сәйкестігін көрсетті, ал инфекцияға өз үлесін қосуы мүмкін тәуекел факторлары алынып тасталды.
Бұрынғыдай болғандай, екеуі де жыныстық қатынас кезінде қорғаныс кедергілерді сирек қолданғанын және олардың жыныстық байланыстары «қан кетуіне жол бермейтіні» туралы мәлімдеді. Бұдан басқа, әріптестердің айтуынша, месстерде қорғалмаған секс болды.
Алайда, 2003 жылғы жағдайға қарағанда, ВИЧ-позитивті серіктес шамамен екі жыл бұрын ART-ды қабылдауға тыйым салды, бұл оның жоғары вирустық жүктемесі АИТВ-ның таралу ықтималдығын арттырды. Сонымен қатар, терапияның басында әйелде ауыр салмақ жоғалуы және өңештің қант диабеті болды , оның соңы СПИД-тің СПИД анықтамаларының бірі болып табылады.
Осы факторлардың бәріне қарап, бұл факторлардың бірігуі инфекцияға арналған «мінсіз дауыл» тудырды, бұл жыныс мүшелерінің немесе тік ішектің шырышты қабығының жыртылған немесе зақымдалғандығын ВИЧ-ке оңай қол жеткізуге мүмкіндік береді.
WSW арасында АҚТҚ алдын алу
Дегенмен, қазіргі кездегі деректерде WSW-тің басқа қауіп-қатер факторлары болмағандықтан, өте төмен деңгейде болу қаупі бар, алайда алдын-алу алдын-алу маңызды болып саналады. Әсіресе АИТВ-позитивті әйел серіктесімен жыныстық қатынаста болған немесе серіктес серостатының белгісіздігі бар әйелдерге қатысты. Ықтимал қауіп факторлары:
- Секс ойыншықтарымен бөлісу
- Фистинг, әсіресе, егер қан айналымы болса
- Ауызша секс
Ең аз тәуекелді қамтамасыз ету үшін, әсіресе менстру кезінде , презервативтерді, фем-домды және стоматологиялық бөгеттерді пайдалану ұсынылады.
Сонымен қатар, ВИЧ-жұқпалы серіктес емделген немесе өңделмеген жоғары вирустық жүктеме әлеуетті жоғары тәуекелге қатысты. Сондықтан ерте тестілеу және емдеу қажеттілігі алдын алу үшін маңызды болып саналады. Бұл, әсіресе, серовсорданты жұптар үшін өте маңызды, олардың біреуі АҚТҚ-позитивті, екіншісі ВИЧ-теріс болып табылады. Ағымдағы зерттеулер айтарлықтай зиян келтірмейтін вирустық жүктемесі бар адамдардың ВИЧ-инфекцияны инфекцияның алдын-алу (Тасп) деп аталатын стратегиясы деп аталатын инфекциялық емес серіктеске 96% -ға аз деп болжайды .
Сондай-ақ, жыныстық жолмен берілетін ауруларды скрининг жүргізу ұсынылады, өйткені мұндай инфекциялар влагалищалық шырышты қабықшалардың осалдығын одан әрі арттыра алады.
Көздер:
АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу жөніндегі орталықтары (CDC). «Әйелдер арасында ВИЧ / СПИД». Атланта, Джорджия, тамыз, 2008 ж., 2 сәуір 2014 ж.
Kwakwa, H. және Ghobrial, H. «Әйел-әйелдің адамның иммундық тапшылығы вирусын беруі». Клиникалық жұқпалы аурулар. 2002 жылғы 24 қыркүйек; 36 (3): e40-e41.
Чан, С .; Торнтон, Л .; Хронистер, К .; т.б. «ВИЧ-инфекциясының әйелден әйелге ауысуы ықтимал - Техас, 2014.V Моральдық және өлім-жітім апталығы туралы есеп (АМӨЗ) 2014 жылғы 14 наурыз, 63 (10): 209-212.
Коэн, М .; Чен, Ю .; McCauley, M .; т.б. «АҚТҚ-1 инфекциясын ерте антиретровирустық терапиямен емдеу». Жаңа Англия медицина журналы. 2011 жылдың 11 тамызы; 365 (6): 493-505.