4 кезең туралы білу керек сүт безінің қатерлі ісігі

Диагностика, емдеу, құтқару бағалары

4 кезең - сүт безі қатерлі ісігінің ең озық түрі. Ол сүт безінің обыры метастаз деп аталады, себебі ол кеудедегі органның басқа органдарына бастапқы жерінен тыс таралған (метастаздалған). Метастазалық ауруды сүйек, өкпе, бауыр, ми және терілерден табуға болады. 4-кезеңде сүт безі қатерлі ісігінің қайталануы анықталған кезде жиі диагноз қойылады, бірақ сонымен қатар рак ауруының бастапқыда қалай анықталуы мүмкін.

Емдеу мақсаттары қатерлі ісік ауруларының таралуын бақылап, өмір сапасының көтерілуін қамтиды. Кейбір жағдайларда емдеу мүмкін.

4 кезең Сүт безінің қатерлі ісігін анықтау

4 сатыдағы сүт безі қатерлі ісігі - бұл емнің кеудеден басқа дене аймағына көшкеннен кейін табылған ауру. Д-р Сьюзэн Люб деп жазады, бұл гормоналды сезімтал сүт безі қатерлі ісігінің бірінші кезекте таралуы сүйектерге арналған . Бұл метастаздар , әдетте, остеопорозға тағайындалған биффосфонаттармен және басқа да дәрілермен басқарылуы мүмкін; жоғары дозалар сүйектерде таралуды бақылауда тиімді болуы мүмкін. Эстрогенді-теріс сүт безі ісігі сүйекке жетуі мүмкін, бірақ көбінесе өкпеге, бауырға және миға шығады. Өкпе мен бауырда сүт безінің қатерлі ісігі анти-гормондар (гормондардың рецепторлары үшін оң болса), химиотерапия және жаңа биологиялық емдеу сияқты жүйелі емдеуге жақсы әсер етуі мүмкін. Сүт безі қатерлі ісігі басқа органдарда табылғанда, бұл әлі күнге дейін сүт безі рагы.

Ол сүйекке жетуі мүмкін, бірақ бұл сүйек рагы емес; микроскоп астында жасуша әлі күнге дейін сүт безі рагы.

4 кезеңмен өмір сүру

Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің диагнозы болу өте қиын. Ерте сатыдағы сүт безі қатерлі ісігін басқаруға арналған мақсат тұрақты ремиссия алу, мысалы, емдеу.

Бірақ 4-кезең үшін, аңды ұрып-соғу күнделікті және өмір бойы шайқас болып табылады. Бұл әдетте емдік деп саналмайды, бірақ жаңа емдеу әдістерімен созылмалы ауру ретінде қарастырылуы мүмкін. Метастазалы науқастардың 5 жылдық өмір сүру көрсеткіші 24,3% құрайды. Бұл нөмір 2003-2009 жж. SEER статистикалық деректеріне негізделеді, ал тірілу жылдамдығы нәсіліне қарай өзгереді. Кейбір науқас емделуге жақсы жауап береді және көптеген жылдар бойы өмір сүреді. The Red Devil атты сүт безінің қатерлі ісігімен күрескен Катарин Расселл Рич 18 жылдан бері метастатикалық аурумен өмір сүріп, оған ерекше клубтың мүшесі болды. Синдикатталған либералды газетінің шолушысы Молли Ивинс Сүт безінің қабыну ауруы бар 8 жыл бойы жүрді, бірақ оның өтуінен екі апта бұрын жұмысын жалғастырды.

Сіздің диагнозыңызды түсіну

4-кезең TNM жүйесінде T (кез келген), N (кез келген), M1 ұпайларына ие болады. Бұл сандар Ісік, Түйін Күйі және Метастазға арналған баллдарды көрсетеді. Ісік кез-келген мөлшерде болуы мүмкін, лимфа түйінінің қатысуы бірнеше немесе үлкен түйіндер болуы мүмкін. Бұл сүт безі қатерлі ісігінің дамуын анықтайтын Metastasis баллы, себебі M1 көрсеткіші рак ауруы аймағынан тыс жерде және жергілікті лимфа түйіндерінде таралып, сүйектер мен негізгі органдарда көрінеді дегенді білдіреді.

Метастатикалық аурулардың диагнозына гормондардың қатысуы, HER2 мәртебесі , ісік түрі , ісік мөлшері және басқа да көптеген факторлар кіреді.

Емдеу

Сүт безінің қатерлі ісігінің әрқайсысы рак ауруы мүмкін жерлердің алуан түріне байланысты әр түрлі болады. Сіздің емделу жоспары қатерлі ісік ауруларының таралуын шектеуге және жақсы өмір сүру деңгейін сақтауға бағытталған. Сізге қол жетімді стандартты емдеудің барлық талап етілуі мүмкін емес, бірақ клиникалық сынаққа қатысуды қоса, сізде көптеген нұсқалар болады. Емдеудің толық массасы хирургия және радиация сияқты мақсатты нұсқаларды қамтуы мүмкін.

Сізге химиотерапия (ішілік немесе ауызша), гормондық терапия және мақсатты биологиялық емдеу сияқты жүйелі емдеу қажет болуы мүмкін. Бұл емдеу басқа емдеу әдістерімен бірге қолданылуы мүмкін немесе олар басқа біреуден кейін қолданыла алады. Бір терапия тиімсіз болған кезде сізге басқа препаратты ауыстыруға мүмкіндік беріледі.

Емдеу кезінде өмір сапасы

Кейбір емделімдер сізді жақсы сезінуі мүмкін - радиацияға немесе гормондық терапияға байланысты ауырсыну ісігі азайған жағдайда - үлкен рельефті сезінуіңіз мүмкін. Бірақ онкологиялық емдеу көптеген дәрі-дәрмектер жағымсыз жанама әсерлер тудырады - айнуы, шаршау, ауру, невропатия, мукозит, шаш жоғалту, іш қату және диарея. Өзіңіздің жанама әсерлеріңізді сақтауға тырысыңыз және оны дәрігерге барыңыз. Бұл оларға өзіңіздің немен айналысып жатқаныңызды түсінуге көмектеседі. Паллиативтік көмек көрсетуді осы қиындықтарды жеңуге көмектесу үшін сұрай аласыз. Дәрі-дәрмек, физиотерапия және басқа да кеңес беру көмектесуі мүмкін.

Сіздің эмоцияларыңызбен күрес

Сүт безінің қатерлі ісігіне шалдыққан кезде метастаздық диагноз қойылғанда, күйзеліске ұшыраған , өкінген, алаңдаған немесе тіпті ашуланған нәрсені сезіну табиғи. Көпшілігіміз өзіміздің денсаулығымыз бен болашағымызды бақылайтынымызды сезінеміз, бірақ қатерлі ісік біздің сенімімізді жойып, болашаққа қатысты жоспарларымызды шектей алады және бізге және біздің қамымызды ойлайтын адамдарға қауіп төндіреді. Мұндай жағдай туындағанда, жақындарыңызды жақындастырып, қолдау көрсетіңіз. 4-кезеңдегі қолдау топтары жаңа мүшелерді қарсы алады және сіздің қиындықтарыңызды өте жақсы түсінеді. Дәрігеріңізбен және медбикеңізбен сіздің сезімдеріңіз туралы сөйлесіңіз және көмек сұраңыз. Олар антидепрессанттарды тағайындай алады, сізге қолдау тобын табуға көмектеседі немесе сізді когнитивтік мінез-құлық терапиясына немесе кеңес беруге шақырады. Егер сізде ұйқылы болмаса, йога тобын іздеңіз немесе жақсы ұйқы гигиенасын қолданыңыз.

Көздер:

AJCC Cancer Staging Manual 6- ші басылым. Springer Verlag, Нью-Йорк, NY. 2002, с. 223-240.

Сүт безінің қатерлі ісіктерінің өмір сүру деңгейлері кезеңде. Американдық Cancer Society. Соңғы редакцияланған күні: 06/11/2012.

Бақылау эпидемиологиясы және соңғы нәтижелер (SEER). Ұлттық онкологиялық институт. SEER Stat Fact Sheets: Кеудеге, құтқаруға және сатысына. 2012 жылғы қараша.

Сүт безінің ісігі кезеңдері. IV кезең. Ұлттық онкологиялық институт. Соңғы өзгертілген: 06/21/2012

Сүт безінің обыры метастазындағы симптомды басқару. William Irvin, Jr, Hyman B. Muss және Deborah K. Mayer. Онколог . 2011 жылғы қыркүйек; 16 (9): 1203-1214. Онлайнда жарияланған 2011 31 тамыз.

Рагы қайтып келгенде. Беттер 584-597. Доктор Сюзан Лаваның кеудеге арналған кітабы. Сьюзен М. Любовь, МД бесінші басылымы, 2010.