Артериалды пациенттердің санымен қатар, жамбастың ауыстырылуына деген сұраныс өседі
1962 жылы Англияның Сэр Джон Чарлзы әзірлеген алғашқы гиперсті ауыстыру . Алғашқы FDA мақұлдаған жалпы гипертониялық алмастыру 1969 жылы имплантацияланған болатын. Бірлескен ауыстыру 20-шы ғасырдағы маңызды ортопедиялық хирургиялық жетістіктердің бірі болды. Жыл сайын Америка Құрама Штаттарында 285 000-нан астам жамбас алмастырулар жасалады, және 2008 жылдың 6-наурызындағы «Уақыт» басылымына сәйкес, 2030 жылға қарай саны шамамен 573,000-ға дейін жетеді.
Зақымдалған жамбас буынын ауыстыратын дәстүрлі жалпы хип-алмастырғыш протездер үш бөліктен тұрады:
- Сіздің акваторияңызды ауыстыратын пластикалық шыныаяқ (жамбас розеткасы)
- феморальды басты ауыстыратын металл доп
- фемордың білігіне бекітілген метал баған
Сондай-ақ, керамикалық қалыңдығын ауыстырып-қосқыштар және басқа да альтернативті гипотаменттің альтернативті нұсқалары бар - мысалы, Бирмингем Хип-тозаңды қалпына келтіру жүйесі .
Кеуекті ауыстыруға кім қажет?
Қалыпты жамбас функциясы ұтқырлық үшін және барлық әдеттегі күнделікті әрекеттерді орындау үшін қажет. Егер сізде жамбас жарақат алса немесе артритке байланысты ауырған болса, күнделікті іс-шараларды мобильді көмекші құралдарсыз жүргізе алмайсыз. Остеоартрит , ревматоидті артрит және трематикалық артрит - бұл артерияның үш түрі: жамбас ауырсыну.
Хип-хирургиялық операцияны жүргізу туралы шешім сіздің отбасыңызбен, алғашқы медициналық-санитариялық дәрігермен және ортопедиялық хирургпен жасалуы керек.
Төмендегілерді қарастырайық. Сенде бар ма:
- жамбасқа және иілуге байланысты қарапайым іс-әрекеттерге кедергі келтіретін ауырсыну ауруы?
- күндіз де, түнде де тыныштықта жүргенде жамбас ауыруы
- аяқтың қозғалуына немесе көтерілуіне әсер ететін жамбастың қаттылығы .
- NSAID- тан қанағаттанғысыз босату (нестероидты емес қабынуға қарсы препараттар)?
- ауырсынуды емдеуден қанағаттанарлықсыз жеңілдік?
- физиотерапияны қолданғаннан кейін жетілдірілмеген жақсарту, көмекші құрылғылар мен мобильді көмек құралдарын пайдалану.
Егер сіз көптеген сұрақтарға «иә» деп жауап берсеңіз, жалпы хип-хирургия операциясына үміткер бола аласыз.
Хипті ауыстыру үшін жеке пациент қалай бағаланады?
Жалпы хип-хирургиялық операциядан өтіп жатқан көптеген науқастар 60 жастан 80 жасқа дейін болғанда, жас және одан үлкен жастағы науқастар табысты нәтижелерге ие. Пациенттер хип-хирургия операциясы - ауырсыну және мүгедектік деңгейіне бағаланған кезде жасы бірден-бір критерий болып табылмайды, сонымен бірге жалпы денсаулық сақтау да қарастырылады.
Хип-хирургия операциясын бағалау:
- сіздің медициналық тарихыңыз
- қимылдың қисық диапазонын , жамбастың туралануын және жамбас тұрақтылығын және беріктігін бағалау үшін физикалық тексеру
- рентген сәулелері , бірлескен зиянды анықтауға мүмкіндік береді
Сүйек және жұмсақ тіндердің күйін бағалау үшін кейде басқа суретті зерттеу немесе сүйек сканерлеу қолданылады.
Хипті ауыстыру туралы күту шындықты ба?
Хип-хирургиялық емдеуді жоспарлайтын науқастар операциядан бұрын, кейін және кейін операциядан кейін не күтілетінін толық түсіну керек. Бастапқы және сауықтыру кезеңінде пациент хирургияның негізгі мақсаттарына бағытталуы керек - ауырсынуды жеңілдету және жамбастың жақсартылған функциясы (қалпына келтіру күші және қозғалудың жақсы ауқымы).
3 ай ішінде сауықтыру кезінде жаңа протезді шығарудың алдын-алу үшін кейбір шектеулер болады. Сіз қалай қозғалуға және қалай қозғалмауға үйрететін боласыз. Сізге жоғары дәретхана орыны , ұзын қолтаңба жетерліктер , киім таяқшасы, шұлық көмекшісі және қатты жастықтар сияқты көмекші құралдар қажет болуы мүмкін. Кейбір шектеулер уақытша болады және басқалары тұрақты болады.
Жүгіру, жүгіру, секіру, спортпен шұғылдану және жоғары әсерлі аэробика секілді кейбір әрекеттер хирургиялық операциядан кейін және сіздің өміріңізде қалған уақытқа дейін шектеледі. Бірақ қалыпты пайдалану кезінде, уақыт өте келе, хип-протездер тозуы дамып, босаңсытуы мүмкін.
Егер бұл орын алса, сізде басқа хирургия қажет болады, ол хипты ауыстыруды қайта санайды.
Сіз хирургияға дайынсыз ба?
Сіздің ортопед-хирург пен оның қызметкерлері сізді хип-хирургия операциясы үшін өздерінің қалыпты жұмысына үйретеді. Олар сізге хирургиялық кезеңді тағайындайды және хирургиядан бұрын не істеу керектігін жоспарлап отырады - қажет болған жағдайда медициналық сақтандыруды, алдын-ала тестілеуден, автокөлік қан тапсыруына дейін.
Алдын-ала хирургиялық істер үшін бәрі бар болғанда, операция барысында күтуге болатын нәрсе туралы ақпарат беріледі. Сіз анестезияға арналған нұсқаларыңыз туралы, операцияның қаншалықты ұзақтығы, ауруханаға қанша уақыт кететінін және жоспардан тыс шығуы туралы білесіз. Операциядан кейінгі немесе кейінгі операциядан кейін сізге оңалту нұсқаулары немесе үйдегі нұсқаулар беріледі.
Хипді ауыстырудың ықтималдылығы қандай?
Американың ортопедиялық хирургтер академиясының мәліметі бойынша, жалпы хип-хирургия операциясының асқыну деңгейі төмен. Науқастардың 2% -ынан аз, мысалы, бірлескен инфекция сияқты ауыр асқынулар. Хип-хирургия операциясынан кейін, аяқтың тамырларында немесе жамбаста қан тамырлары ең көп кездесетін асқыну болып табылады. Дәрігер қан ұйығышын алдын-алуға немесе олар жасасқан жағдайда оларды емдеуге тағайындай алады.
Кейбір науқастар хип хирургиясынан кейінгі ұзындығы теңсіздікті сезінеді. Аяқ киімдерін аяқтың ұзындығын тіпті өшіру қажет болуы мүмкін. Басқа асқынуларға мыналар жатады:
- Дислокация
- нерв немесе қан тамырының жарақаты
- қан кету
- сыну
- кейбір қаттылық немесе қалдық ауырсыну
Хипді ауыстыру туралы еске салу керек
Хипты толық ауыстырғаннан кейін қалпына келтірудің белгілі бір маңызды аспектілерін біліңіз:
- Сіздің пост-оп жаттығуларыңызды физикалық терапевт нұсқауларына сәйкес орындаңыз.
- Баланс демалысты және белсенділікті, әсіресе дәрігердің кейбір шектеулерін көтермейінше.
- Қан төгілуін болдырмау туралы нұсқауларды орындаңыз - егер сізге қолдау шлангісін кию керек болса, қолдау шлангін киіңіз.
- Инфекцияның белгілерін білу және тану.
- Кірпіктерді немесе ұзартқыш сымдардан құтылыңыз, олар құлдырауы мүмкін.
- Ешқандай алдау - дәрігердің бұйрығын орындаңыз. Егер сізге бірдеңе істеу керек деп айтылса, онда ол үшін маңызды себеп бар.
Дерек көзі:
Хиптің жалпы ауыстырылуы. Американдық ортопедиялық хирургтер академиясы. 2007 жылғы тамыз.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377