Қант диабеті - созылмалы, прогрессивті ауру, ол күнделікті басқарылуы керек. Жақсы дәрілік заттар, қосымша ресурстар, білім беруді ұлғайту және күрделі құралдар қант диабетімен ауыратын адамдарға ұзақ өмір сүруге көмектесті. Алайда ұзақ өмір сүру ұзақтығы асқынулардың дамуына көп уақыт кетуі мүмкін. Диабетпен ауыратындардың барлығында асқыну бар деп айтуға болмайды.
Керісінше, жолдардағы мәселелерді болдырмау үшін адамдар өз диабетімен айналысуды жалғастырулары керек.
Қант диабетінің асқынуын болдырмаудың ең жақсы тәсілі қанның қанын, қан қысымын және салмақты салауатты шегінде сақтауға тырысады. Хроникалық жоғары қан қант дененің көптеген мүшелеріне зақым келтіруі мүмкін. Артериалды қысым және семіздік жүрекке қысым жасайды және диабетті бақылайды.
Сондай-ақ дәрігерлермен, алғашқы дәрігермен, көз дәрігерімен, подидисте, кардиологпен тағайындауларыңызды және жаңа белгілерді білетіндіктен, асқынуларды жылдам анықтауға және емдеуге көмектеседі. Сонымен қатар, қан шекараларын бақылап, өмір салтының өзгеруіне жол бермеу қант диабетінің асқынуын болдырмайды немесе кешіреді.
Мұндай асқынуларды түсіну сізді өзіңізге жақсы қамқорлық жасауға үйретеді.
Қандай аурудың түрі бар?
Қант диабетінің асқынулары маковаскулярлық (үлкен тамырдың асқынуы) немесе микро тамыршық (кіші тамырдың асқынуы) ретінде анықталады.
Макроваскулярлық асқынуларға жүрек-қан тамырлары аурулары, жүрек шабуылдары, инсульттар және қан ағыны жетіспеушілігі (перифериялық артериялық ауру). Бұл асқынулардың түрлері атеросклерозбен (артериялардың беріктенуі) жүргізіледі. Аномальды қан липидтері, зияны жоқ диета, артық салмақ немесе семіздік, жаттығу жасамау және жоғары қан қысымы бар бұл белгілерді қиындатуы мүмкін.
Қандағы қантыңызды бақылаудан басқа инсульт пен жүрек соғуына жол бермеу үшін осы қауіп факторларының барлығын да шешу керек.
Микроваскулярлық асқынулар көзге зақым келтіруді (ретинопатия), бүйрекке зақым келтіруді (нефропатия) және нервтердің зақымдалуын (невропатия) қамтиды. Қанның қанттарын бақылап отыру арқылы асқынулардың бұл түрлерін азайтуға немесе алдын алуға болады. Сіздің қант мақсаттарыңызды дәрігеріңізбен талқылаңыз және күнделікті осы мақсаттарға қол жеткізуге тырысыңыз.
Бұл қиындықтар туралы не білуім керек?
Бүйрек ауруы (нефропатия): қант диабеті бүйрек ауруларының негізгі факторы болып табылады. Шындығында, диабетімен ауыратын үш адамның біреуі бүйрек ауруларын дамытады, ал диабет бүйрек жеткіліксіздігінің ең көп тараған себебі болып табылады. Қант диабеті бүйректерді және сүзгілеу процесі жүретін жер асты мембранасын қорғайтын кедергіге зиянын тигізуі мүмкін. Бүйрек қанның сүзілуіне жауап беретін қан тамырларынан тұрады. Қан тамырлары зақымданған кезде, токсиндер қанға жиналуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз бүйрек функциясын тексеріп, сіз қаннан жұмыс істеген сайын. Сонымен қатар, зәрді бүйрек ауруларын зәрде тексеру үшін жасалады.
Бүйректің зақымдануына жол бермеу үшін ол сізді ACE ингибиторы деп аталатын қан қысымына қарсы дәріге қоюы мүмкін .
Қан қысымын бақылап отыру керек. Артериялық қысымның жоғарылауы сіздің жүрегіңіз бен бүйректеріңізге стресс тудыруы мүмкін, бұл жағдайды одан әрі қиындатады. Егер сіз дәрі тағайындаған болсаңыз, оны қабылдағаныңызға көз жеткізіңіз. Шылым шегетін болсаңыз, шығуға тырысыңыз. Егер сіз тұзды сезімтал болсаңыз, онда консервіленген өнімдер, нәзік ет, тағамдар мен мұздатылған тағамдар сияқты жоғары натрий өнімдерінен аулақ болыңыз. Тамақтың осы түрлері натрийде жоғары, бұл қан тамырларына қысым жасау арқылы артериялық қысымның өсуіне әкелуі мүмкін.
Бүйрек ауруларының бес кезеңі бар. Бірінші кезең сатылы фаза болып саналады, ал соңғы кезең - бүйрек ауруларының соңғы сатысы, онда емдеу диализ немесе бүйректі трансплантациялаудан тұрады.
Көптеген адамдар, бүйрек ауруларының симптомдары соңғы сатыға жеткенше сезінбейді. Сондықтан дәрігермен жақсы қарым-қатынас жасау маңызды. Өзіңіздің бүйрек функцияңыздың қай жерде екенін және қай жерде болу керектігін білетін боласыз, белсенді науқас болыңыз және сұрақтар қойыңыз.
Жақсы жаңалық қан қанттарын, қан қысымын және салмақ бақылауды сақтау бүйрек ауруларының алдын алуға көмектеседі. Сонымен қатар, сіздің бүйректеріңізді үнемі тексеріп отыру бүйректің денсаулығын бақылаудың маңызды әдісі болып табылады.
Нерв зақымдануы (невропатия): Невропатия аяғы мен қолында кеңінен таралған, бірақ дененің басқа жерлерінде нервтерге зақым келтіруі мүмкін. Автономды невропатия мочевина, асқорыту трактісі және репродуктивті органдарда дамиды. Перифериялық невропатия қолға, аяққа және аяққа әсер етеді. Нерв ауруы ауырсынуы мүмкін. Ол сондай-ақ ерекше белгілерді тудыруы мүмкін. Мысалы, асқазанға нерв зақымдануы қанық қан мен қаныққан қанықтыруға әкелуі мүмкін. Перифериялық невропатия жиі жанған сезім немесе ұйқысыздық және тыңғылықты сезім ретінде сипатталады. Аяқтарында жүйке ауруы бар адамдар аяқтың жарақатын анықтауға қиындықтар тудыруы мүмкін, мысалы, бөренеге көтерілу немесе тырнаққа қарсы тасты сүрту мүмкін. Аяқталмаған аяқ жарақаттары ауыр инфекцияларға әкелуі мүмкін. Жоғары қан қанттарымен қатар аяқтың жарақаттары сауықтыруға баяу болуы және ампутацияға әкелуі мүмкін.
Сіз қант диабетін ұзақ уақыт бойы өткізген болсаңыз, әсіресе қан қанттары созылмалы болса, невропатияны дамытасыз. Невропатияның алдын алу үшін жасай алатын ең жақсы нәрсе қан қанттарын жақсы деңгейде сақтау. Егер бірдеңе дұрыс емес деп күдіктенсеңіз, дәрігерге хабарласыңыз.
Егер сізде автономды невропатия диагнозы қойылса, сізге белгілі бір емдеуді орындау қажет болуы мүмкін, мысалы, арнайы диетаны ұстану, психологиялық кеңес алу немесе белгілі бір дәрілерді қабылдау.
Егер сізге перифериялық невропатия диагнозы қойылса немесе сізде болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, дәрігер сенсорлық немесе монофиламентті тестпен бірге сезім сезімін анықтау үшін мұқият емтихан өткізуі керек. Саңырауқұлақ инфекциялары немесе тырнақтар, деформациялар, құрғақ жарылған терілер, жаралар немесе кесектер сияқты сезім, аяқтың бұзылыстары азайған жағдайда, сіз одан әрі жұмыс істеу үшін подидистрге жібересіз. Егер сіз педиатрды көрмесеңіз, әр дәрігердің баруына сіздің шұлық пен аяқ киіміңізді түсіргеніңізге көз жеткізіңіз. Үйде болған кезде аяқтарыңызды үнемі тексеріп, жақсы аяқ гигиенасын дұрыс өткізу маңызды. Сізге сенімді болыңыз:
- Шұлықтарды күнделікті өзгертіп, таза, құрғақ шұлықтар киіңіз.
- Жұмсақ кремді жарылған табанға жағыңыз (саусақтардың арасындағы лосьонды ауламаңыз).
- Сіздің саусақтарыңыз арасында жақсы құрғатыңыз (тым көп ылғал саңырауқұлақ инфекцияларының дамуына себеп болуы мүмкін).
Сондай-ақ, ешқашан жалаң аяқпен жүрудің қажеті жоқ, әрдайым аяқ киіміңізді киер алдында сілкіп тастаңыз және ыңғайлы және ыңғайлы аяқ киім киіңіз.
Ретинопатия (көздің зақымдануы): Жоғары қан қант көздің артындағы кішкентай ыдыстарға зақым келтіруі мүмкін, бұл олардың қан кетуіне немесе сұйықтықтың ағып кетуіне себеп болуы мүмкін. Диабетпен ауыратын адамдар ретинопатия, диабеттік макуар ісінуі (DME), катаракта және глаукома сияқты көздің жағдайын дамыту қаупі жоғары. Егер дұрыс емделмеген болса, көздің бұл түрі көру жоғалуына, тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін. Қант диабеті бар адамдар қант диабетін диагностикалау кезінде кеңейтілген емтиханға ие болуы керек. Көздің зақымдануы қант диабетіне диагноз қойғанға дейін басталуы мүмкін. Сондықтан, белсенді болу - асқынудың алдын алу үшін өте маңызды. Егер сізде қант диабеті болса, сізде ретинопатия туралы ешқандай мәлімет болмаса және жылына бір рет көздің мәселесі болса, кем дегенде екі жылда бір рет көзіңізді тексеріп алуыңыз керек. Қант диабетін бақылау - дәрі-дәрмектерді алдын-ала белгіленген түрде қабылдау, физикалық белсенді болу және сау тамақтануды сақтау - көру жоғалуын болдырмайды немесе кешіреді. Сонымен қатар, ерте анықтау және кейінгі күтім көру жоғалуын болдырмайды.
Жоғары қан қысымы мен жүрек ауруына шалдыққандар: қант диабетімен ауыратын адамдар жоғары қан қысымын тудыру қаупі жоғары. Қант диабетімен ауыратын адамдар, қант диабеті жоқ адамдарға қарағанда, екі есе көп жүрек соғуы мен соғуы мүмкін. Қант диабетіне қан қантының ауруына емес, сонымен қатар жүрек-тамыр ауруы ретінде ғана емес, ойлау керек. Бұл жүрек ауруының дамуын болдырмауға немесе созуға көмектеседі. Демек, сау шекараларда қан, қан қысымын, холестеринді және салмақты ұстау маңызды. Сонымен қатар, сіз темекі шегетін болсаңыз, тоқтап қалуға тырысыңыз. Шылым шегуді тоқтату инсульт тәуекеліңізді төмендетуі және қан қант пен қан қысымын төмендетуі мүмкін.
Әдетте жоғары қан қысымының белгілері жоқ, сондықтан оны жиі «тыныш өлтіруші» деп атайды. Кейбір адамдар өздерінің қысымын жоғары немесе шекарадан жоғары біледі, тіпті оны білмей жүреді. Егер сізде симптомдар пайда болса, сіз бас ауруы немесе сезінесіз. Қалыпты қан қысымын сақтау үшін әр дəрігердің баруына сіздің қан қысымыңыз тексерілетініне көз жеткізіңіз. Сандарыңызды біліп, қан қысымының қалыпты екенін біліңіз.
Америка жүрек қауымдастығының мәліметі бойынша қалыпты қан қысымы 120/80 мм / гг-қа тең немесе одан кем. Жоғарғы сан, систолалық қан қысымы - жүрек соғып (немесе жұмыс істегенде) артериядағы қысымның өлшенуі. Төменгі сан, диастоликалық қысым, жүректің тыныштандырылған кезіндегі қысымды өлшейді. Егер сізде қан қысымы медицина тағайындалған болса, оны қабылдағаныңызға көз жеткізіңіз. Егер сізде үйдегі қысымды қадағалау үшін қан қысымын беретін құрал берілсе, мұны істеу керек. Егер сіздің қысымыңыз жоғары болуы керек болса, дәрігеріңізге хабарлаңыз. Ақырында, диетаңызды өзгерту сіздің қан қысымыңызды төмендетуге көмектеседі. Натрийге бай тағамдар қан қысымын көтере алады. Тағамға тұз қосып қоймаңыз және өңделген тағамдардан - қорапта, сөмкеде немесе қораптағы тағамдардан аулақ болуға тырысыңыз. Артериалды қан қысымын көтеретін көптеген адамдар DASH диетасын ұстанудан пайда көреді.
Егер сізде жүрек ауруының отбасылық тарихы болса, сіз оны дамытатын тәуекелге ұшырайсыз, әсіресе сізде қант диабеті болса. Бірақ қанның қант және липидтерді мақсатқа (HDL және LDL холестеринді және триглицеридтерді), денеңіздің массасын индикаторды таза диапазонда, қалыпты шектерде сіздің талияңыз шеңберіңізді және физикалық белсенділікті арттыру арқылы сақтауға болады.
Сіздің дәрігеріңізбен нақты мақсаттарды талқылаңыз. Көптеген адамдар осы нөмірлерден пайдаланады:
- Гемоглобин A1c 7 пайыз немесе одан кем
- Жалпы холестерин: <200 мг / дл
- LDL <100 мг / дл
- HDL> 40 мг / дл ерлер мен> 50 мг / дл әйелдер үшін
- Триглицеридтер <150 мг / дл
- Шеңбер шеңбері: ерлер <40 дюйм, әйелдер <35 дюйм
- Дене салмағы индексі: 18,5-24,4 кг / м2
- Жаттығу: орташа дене белсенділігі аптасына 150 минутты құрайды
Бұл асқынулардың алдын алу
Глюкозаның жоғары деңгейі қан тамырларының өзінде, сондай-ақ әртүрлі ағзаларға қан ағымын бұзатын қан клеткаларында өзгереді. Агрессивті өмір салтының өзгеруі қанның қанттарын төмендетуге және диабеттің асқынуын болдырмауға көмектеседі. Әрекет ету үшін ешқашан кеш емес. Сіз ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауыратын болсаңыз да, денсаулығыңыз үшін жақсы өзгерістер жасай аласыз.
Қандағы қанттарды мақсатты диапазонда сақтаңыз: қанттың қанша мақсаттарының қандай екендігін нақты түсінуіңізге көз жеткізіңіз. Тым жоғары қан тамырлары (гипергликемия) және өте төмен (гипогликемия) қауіпті болуы мүмкін. Қанның қанттарын қалаған мақсатта ұстау сізге үлкен және кіші ыдыстардың зақымдануына жол бермейді. Кездейсоқ жоғары қан қанты болған жағдайда ызаланба. Бірақ сіз жоғары қан қант үлгісін байқаған кезде әрекет етіңіз. Егер сіз бәрін бірдей жасайтын болсаңыз және қан қанттары жоғары болса, дәрі-дәрмекпен хабарласыңыз - дәрі-дәрмектерді түзету қажет болуы мүмкін. Қант диабеті прогрессивті ауру болғандықтан, кейде біз бәрін дұрыс жасаған кезде де өзгерістер енгізуге тура келеді.
Салмағын жоғалту : Салмақ жоғалту қан қанттарын азайтудың ең қуатты тәсілдерінің бірі. Сонымен қатар, салмақты жоғалту жүректі ауырлатады және жүрек ауруының қаупін азайтады. Салмақты салмақты орнату инсулинге төзімділікті азайтуға және денеңізге жасалатын инсулинді пайдалануға мүмкіндік береді. Бұл ұйқы безінің стресстерін алып тастайды және бета жасушаларын (инсулин жасайтын жасушалар) сақтай алады. Дене салмағының 10 пайызын жоғалту жалпы денсаулықты айтарлықтай жақсартады. Егер ұзақ уақыт бойы салмақ жоғалтып, күресіңізді жалғастыра берсеңіз, тамақты ауыстырудың пайдасы болуы мүмкін . Тамақты ауыстыру калориялар мен көмірсулармен бақыланады. Олар тәулік ішінде азық-түлік таңдауын жоюға көмектеседі, бұл сіздің калорияларды азайтуды жеңілдетеді. Азық-түлік таңдауларына жауапты бола отырып, сіз дұрыс тамақтануды жоспарлауға көмектесесіз. Тіркелген диетология немесе куәландырылған қант диабеті тәрбиешісі бар кездесуді ұйымдастырып, есеп берушілікті арттырыңыз және жаттықтырушы алыңыз.
Дұрыс тамақтануды қадағалаңыз: Сіз тамақтанған нәрлі қант диабетін бақылауға қатты әсер етеді. Көмірсулар - бұл қан қанттарын көбейтетін қоректік заттар . Нан, күріш, макарон, бұршақ, жеміс, сүт және йогурт сияқты тағамдардың құрамында көмірсу бар. Диабетпен ауыратын адамдар модификацияланған, көмірсулармен бақыланатын диетаны ішуден пайдаланады. Көптеген адамдар төменгі көмірсутегі диетасын ішкенде қан қанттары жақсы басқарылатындығын біледі. Егер сіздің көмірсуларыңызда диета жоғары болса, сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - қысқартуға тырысыңыз.
Тәтті сусындардан тазартыңыз , тәттілерді азайтып, көміртектеріңізді 1 шыныаяқтан артық емес тағамдарыңызға шектеңіз. Сіз мұны кейін, көмірсулардың жақсы көздерін таңдауға тырысыңыз: толық астық, бұршақ және крахмалды көкөністер - кейбір жақсы көмірсулар таңдауы. Көмірсулардың мөлшерін азайтудан басқа, азық-түлік өнімдерін, мысалы, емдік ет, гамбургерлер және француз картоптары сияқты, қуырылған тағамдарды тұтынуды азайту керек. Бұл тағам түрлері калорияларға, қаныққан және транс майға бай және атеросклерозға себепші болатын жаман холестеринді жоғарылатады. Соңында, талшықты қабылдауды арттырыңыз. Талшыққа, тұтас дәнді , жемістерге, көкөністерге , жаңғақтарға және тұқымдарға бай тағамдар толық сезінуге, қан қанттарын және төменгі холестеринді тұрақтандыруға көмектеседі. Тәулігіне 25-38 г жуық талшықты жеуге болады.
Көбірек ауысыңыз: Жасалғаннан гөрі оңай айтуға болады, бірақ жаттығу инсулинді қолдану арқылы қан қантын төмендетуге көмектеседі. Сонымен қатар, бұл жаттығулар бұлшық еттерін қалыптастыруға, энергияны арттыруға және ұйқы мен көңіл-күйді жақсартуға көмектеседі. Сайып келгенде, қалыпты физикалық белсенділікті аптасына 150 минуттай соққыға салуыңыз керек (кем дегенде үш күн бойы). Мүмкіндігінше сіз аптасына екі күн қарсылық жаттығуларын қамтуыңыз керек. Егер бұрын ешқашан пайдаланылмаған болсаңыз, жаңа тәртіптемеге кіріспес бұрын медициналық тексеруден өтуге көз жеткізіңіз.
Қант диабеті өзін-өзі басқаратын білім алу: Қант диабеті бар әрбір адам диагноз кезінде қант диабеті өзін-өзі басқару білімін алу керек және қант диабетінің түрлі сатыларында білім алуды жалғастыруы керек. Егер сіз ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауыратын болсаңыз да, сіз қайта даярлау курстарын жүргізуден пайда көре аласыз. Қант диабеті өзін-өзі басқаратын білім беру салауатты тамақтану, физикалық белсенділік, қан қантының мониторингі, проблемаларды шешу, тәуекелдерді азайту және дұрыс күресу сияқты өзін-өзі ұстауға бағытталған. Сіз жеке-жеке сессияларды немесе топтық сессияларды таңдауды таңдай аласыз. Өзіңіздің дәрігеріңізден жұмысты бастау туралы сұраңыз.
Дәрігерлер тобын құрыңыз: Тәуекел мен асқынуларды төмендетудің керемет жолы - алғашқы медициналық көмек дәрігерімен жақсы қарым-қатынас орнату. Әдетте ол сізді басқа дәрігерлерге жібереді: көз дәрігері, аяқ дәрігері, кардиолог, эндокринолог және т.б. Дені сау тексерулер қабылдау қант диабеті асқынуларын төмендетуде алдын алу шараларын қолдануға көмектеседі. Бастапқы бағалауды жасау сізге өзгерістерді анықтауға көмектеседі. Сіз тезірек мәселені тезірек емдеуге және одан әрі асқынулардың алдын алуға жақсы мүмкіндік тудырады.
Қант диабетін байсалды қабылдаңыз: Көп жағдайда қант диабетімен ауыратын адамдар олардың қан қанттары жоғары болғандығын сезбейді. Нәтижесінде олар қант диабетін емдеуді шешеді. Бұл өте қауіпті. Емдеуге болмайтын қант диабеті қауіпті жоғары қанның қантына әкелуі мүмкін, бұл қан жоғалтуы мүмкін асқынуларды тудыруы мүмкін. Диабетті басынан бастап байыпты түрде қабылдау өте маңызды . Кейде агрессивті өмір салтын өзгерту, салмақ жоғалту, диета және жаттығу қандағы қанттарды азайтуға көмектеседі, сондықтан олар қант диабетінің диапазонында болмайды . Мінез-құлықтың қант диабеті туралы білетіндігіңізден кейін мінез-құлқыңызды өзгерткен жағдайда мұны істеуге болады. Әрекет етіңіз - мұны сіз жасай аласыз.
Сөзден шыққан сөз
Қант диабеті көптеген асқынуларды тудыруы мүмкін ауру. Бірақ, жақсы жаңалық, егер сіз агрессивті өмір салтын өзгерту жасасаңыз, бұл асқынуларды дамытатын тәуекелді азайта немесе кешіре аласыз. Сіздің тәуекеліңізді төмендетудің ең жақсы тәсілі қан қантыңызды, қан қысымын, салмағын және холестеринді қалыптыға жақын ұстау болып табылады. Күтпеңіз. Дәрігерлердің дұрыс түрлерімен танысып, қант диабетімен ауыратын науқаста белсенді болып жүргеніңізге көз жеткізіңіз. Сіз қант диабетімен ұзақ, ұзақ өмір сүре аласыз, бірақ сіз оған жұмыс істеуіңіз керек.
> Көздер:
> Американдық қант диабеті қауымдастығы. Медициналық көмек стандарттары 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> Америка жүрек қауымдастығы. Қан қысымын оқып үйренуді түсіну .http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Knowledge-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> Ұлттық көз институты. Диабеттік көз ауруы туралы фактілер. //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> Ұлттық бауыр қоры. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Қуат, және т.б. әл. Диабеттің өзін-өзі басқаруын оқыту және қолдау 2 типті қант диабеті: американдық қант диабеті қауымдастығының, американдық диабет ағартушылар қауымдастығының және тамақтану және диетациалық академиясының бірлескен позициясы туралы мәлімдеме. Қант диабеті. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b