Әйелдерде еркектерде өкпе рагы қалай ерекшеленеді?
Әйелдерде еркектерге қарағанда өкпенің қатерлі ісігі симптомдары әртүрлі екенін білесіз бе?
Алайда, әртүрлі белгілер ғана емес. Аурудың ең көп кездесетін түрлерінен тірі қалуына байланысты өкпе ракының көптеген аспектілері жыныстық қатынастардан ерекшеленеді. Өкпеде рак ауруы әйелдерде ерекше болып табылатындығын және денсаулықты жақсартуға болатындығына көз жеткізу үшін білуіңіз қажет.
Әйелдердегі өкпенің қатерлі ісігі көптеген жағдайларда ерлердегі өкпе рагынан айырмашылығы бар. Дегенмен, біздің сыртқы келбетімізде айтарлықтай айырмашылықтарға қарамастан, біз ауру туралы әңгіме кезінде ерлер мен әйелдерді біріктіруге бейім. Бұл бақытсыз, өйткені әртүрлі емдерге жауаптар, өмір сүру деңгейі және ең көп таралған симптомдар ерекшеленеді. Әйелдерде өкпенің қатерлі ісігі туралы қандай мәліметтер бар?
Статистика
Өкпенің қатерлі ісігі - әйелдерде онкологиялық аурулардың алдын алудың басты себебі, сүт безі қатерлі ісігінің , жатырдың қатерлі ісігінің және омыртқа рагымен салыстырғанда әйелдерді жыл сайын көп өлтіреді.
Тіпті шылым шегудің бір себебі, ал өкпенің қатерлі ісігін дамытатын әйелдердің 20 пайызы ешқашан темекіге қол тигізбеді. Сонымен қатар, бұрынғы шылым шегетін әйелдерге қарағанда, өкінішке орай, қазіргі уақытта темекі тартқан әйелдерге қарағанда, өкпе ісінуін бастады.
«Адам ауруы» деп қарастырылғанда өкпенің қатерлі ісігі кемсітушілікке жатпайды. 2017 жылы 116 990 ер адам мен 105 510 әйел аурудың диагнозымен анықталады.
Өкпенің рагымен ауыратын диагнозы ерлер үшін төмендегенімен, олар әйелдерге салыстырмалы түрде тұрақты болып келеді. Яғни бір топты қоспағанда. Өкпенің қатерлі ісігі жас, темекі тартқан әйелдердің санының өсуі.
Өкпенің қатерлі ісігі ерлерге қарағанда әйелдердің сәл жас жасында кездеседі, ал жас ересектердегі өкпенің қатерлі ісіктерінің жартысы әйелдерде кездеседі.
Әйелдер мен ерлердің түрлері
Өкпенің қатерлі ісігінің түрлері әйелдер мен еркектер арасында жиі өзгереді. Өкпенің қатерлі ісігінің екі негізгі түрі бар:
- Өкпенің қатерлі ісігінің 80 пайызын құрайтын шағын емес жасушалы өкпе рагы
- Өкпенің қатерлі ісігінің 15-20 пайызын құрайтын шағын жасушалы өкпе рагы.
Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігі әйелдерде өкпенің қатерлі ісігінің ең көп тараған түрі болып табылады. Кішкентай жасушалы өкпенің қатерлі ісігі еркектерде де жиі кездеседі, бірақ ер адамға жас әйелге қарағанда ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігін дамыту әлдеқайда ықтимал.
Кішкентай жасушалы өкпенің қатерлі ісік аурулары оңай таралуға мәжбүр болады және осы себептен жыныстар арасындағы болжамның кейбір айырмашылықтарын ескеруі мүмкін.
Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігінің үш субтипі бар және олар жыныстың арасында да ерекшеленеді. Оларға мыналар жатады:
- Өкпенің аденокарциномасы , бұл ісіктің 50 пайызы жауап береді
- Өкпе жасушаларының өкпе қабынуы емес өкпе жасушаларының 30 пайызы қосылады.
- Бұл ісік ауруларының шамамен 10 пайызын құрайтын үлкен жасушалы өкпе рагы.
(Бұл жерде сандар 100 пайызға дейін қосылмайды, себебі кейбір ісіктерде аденосквамоз сияқты өкпе рагынан бірнеше түрі бар.)
Өкпенің аденокарциномы әйелдердің өкпенің қатерлі ісігінің ең көп тараған түрі болып табылады, сондай-ақ, шылым шегуімен байланысты ең төменгі өкпе рагы.
Ерлер ерлерге қарағанда скамоздық жасушалы өкпенің қатерлі ісігін дамытуға қарағанда әлдеқайда жоғары.
Өкпе аденокарциномасы түрінде қайта жіктелген жағдай BAC (Bronchioalveolar karsinoma) - бұл әйелдерде жиі кездесетін өкпенің қатерлі ісігінің сирек түрі. Белгісіз себептер бойынша, BAC (қазіргі уақытта өкпе аденокарциномасы деп аталатын) ауруы бүкіл әлемде, әсіресе кіші, темекі тартпайтын әйелдердің арасында артуда.
Ерлер мен әйелдердің арасындағы өкпе рагының түрлеріндегі бұл айырмашылық ерлер мен әйелдердің арасында кеңінен таралған белгілердің кейбір айырмашылықтарын ескеруі мүмкін.
Себептер
Дегенмен темекі шегу әйелдердің өкпенің қатерлі ісігінің бірден-бір себебі болып табылады, ал өкпенің қатерлі ісігін дамытатын әйелдердің үлесі өмір бойы шекпейтін адамдар болып табылады.
Кейбір себептерге біздің үйлеріміздегі радонның , екінші түтіннің , басқа да экологиялық және кәсіптік әсердің немесе генетикалық бейімділіктің әсер етуі жатады. Соңғы зерттеулер адам папилломавирусымен (ВПВ) инфекцияның пайда болуын ұсынады
Жалпы белгілер
Біз ерлер мен әйелдердің жүрек ауруының белгілері әртүрлі екенін білдік және бұл өкпе рагы үшін де дұрыс.
Өкпенің қатерлі ісігі бар еркектерге тыныс жолдарының жөтелі, қандағы қан кетуі немесе тыныс жолдарының жұқпалы ауруы дамиды. Керісінше, әйелдерде өкпенің қатерлі ісігінің алғашқы симптомдары көбінесе тыныс жетіспеушілігінің белгісіздік сезіміне (кейде жасына немесе салмағының өсуіне немесе пішінінің болмауына байланысты) және шаршау болып табылады.
Симптомдардағы бұл айырмашылықтар, кем дегенде, ерлер мен әйелдердің арасындағы өкпе қатерлі ісіктерінің түрлерімен байланысты болуы мүмкін.
Ерлер әйелдерге қарағанда ұсақ жасушалы өкпе рагы немесе өкпе жасушаларының өкпенің қатерлі ісігін дамытады. Бұл рак жиі өкпенің үлкен тыныс жолдарының жанында немесе айналасында өседі. Бұл жерде олар жөтелді, қан кетуді немесе пневмония немесе өкпе қабынуы сияқты ауруларды тудыратын тыныс жолдарын кедергі келтіруі мүмкін ( ателектаз )
Керісінше, өкпе аденокарциномасы әйелдердің өкпенің қатерлі ісігінің ең көп тараған түрі болып табылады. Бұл ісіктер әдетте үлкен әуе жолдарынан алыс емес өкпе шеткі аймағында өседі. Сондықтан олар жөтелге алып келуі ықтимал, адамға қан жоғалтуына немесе жұқпалы ауруларға әкелетін тыныс жолдарын кедергі жасайды.
Оның орнына, аденокарциномалар анықталмас бұрын өте үлкен болады. Бұл өсу тыныс жетіспеушілігін және шаршауды баяу нашарлатуға алып келуі мүмкін. Көп жағдайларда әйелдердің симптомдары жоқ, бұл өкпе ісігі организмнің басқа аймақтарына тараған (метастаздалған). Миға метастаздар көздің симптомдарын, ұялуын немесе әлсіздігін тудыруы мүмкін. Сүйекке метастаздар сүйек ауруы, арқа ауыруы , кеуде ауыруы немесе иық ауыруы мүмкін . Массацатикалық қатерлі ісікке байланысты басқа белгілер пайда болуы мүмкін, мысалы, күтпеген салмақ жоғалту.
Төмен жалпы белгілер
Жоғарыда айтылғандай, ерлердегі өкпе рагының ең көп тараған түрлері орталық тыныс жолдарының жанында өседі. Бұл ісіктер аурудың жүрісінде симптомдардың пайда болуына бейім, бұл ісіктердің әуе жолының жанында болуы. Осылайша, қанның жөтелуі, өкпенің құлдырауына әкеліп соқтыратын кедергі (ателектаз) және жөтел ерлерде еркектерде табылған өкпенің қатерлі ісігін ерте көруі мүмкін.
Кейде өкпенің қатерлі ісігімен көрінетін симптомдардың басқа тобы - парейнопластикалық синдром деп аталады. Парейнопластикалық синдром - бұл ісіктерден шығарылатын гормонға ұқсас заттардың туындаған симптомдары тобы және көбінесе кішкентай жасушалы өкпенің қатерлі ісігі, скамозлы жасуша өкпенің қатерлі ісіктері және ерлерде жиірек кездесетін ірі клеткалық канцерогенді-ракпен кездеседі.
Паранаопластиктің симптомдары қанның жоғарылаған кальций деңгейін ( гиперкальцемия ), төмен натрий деңгейін, қолдың жоғарғы бөлігіндегі әлсіздікті, басқа симптомдар арасында үйлестіруді және бұлшық еттердің бұзылуын қамтуы мүмкін.
Емдеу параметрлері
Сізге және сіздің дәрігеріңізге емдеу әдістерін жиі терапияның тіркесімін қамтиды. Оларды қалай қолданатындығын түсіну үшін, бұл түрлі емдеудің мақсатын анықтауға көмектеседі.
- Жергiлiктi емдеу - Жергiлiктi емдеу көздерiндегi жергiлiктi жердегi рак клеткаларын жоюға арналған және хирургиялық және радиациялық терапияны қамтиды.
- Жүйелік емдеу - Жүйелік емдеу тек өкпеңіздің ғана емес, сіздің денеңіздің кез келген жерде орналасқан рак клеткаларын емдеуге арналған. Егер бұл сіздің өкпе өкпеңізден тыс таралған болса, немесе егер сізде кем дегенде бірнеше жасуша сіздің өкпеңізден тыс шығатын болса, бұл маңызды. Жүйелік емдеуге химиотерапия, мақсатты емдеу және иммунотерапия кіреді.
Хирургия
Ерте кезеңде өкпе рагы (I кезең IIIA) операциясы үшін хирургия емдеуге мүмкіндік береді. Ісік мөлшеріне және оның орналасуына қарай таңдалуы мүмкін өкпе рак клеткаларының бірнеше түрлі түрі бар . Өкпенің онкологиялық хирургиясы бар әйелдер осы процедуралармен салыстырғанда ерлерге қарағанда жақсы болады. Бір зерттеуде өкпенің қатерлі ісігіне операциядан кейін орташа өмір сүру ерлерге қарағанда әйелдерге екі есе көп болды.
Радиациялық терапия
Радиациялық терапия бірнеше себептер бойынша жасалуы мүмкін. Кез-келген себеппен жұмыс істемейтін өкпенің қатерлі ісігі стереотактикалық дененің сәулелік терапия (СРТ) деп аталатын әдіс емдеуге мүмкіндік береді.
Радиациялық терапия әдетте жасалады (сырттай сәулелік терапия) кез келген қалған рак клеткаларын тазарту операциясынан кейін. Операциядан бұрын химиотерапиямен қатар ісік мөлшерін хирургиялық жолмен алып тастауға тырысу арқылы жасауға болады.
Радиациялық терапия да паллиативті ем ретінде жасалуы мүмкін, яғни онкологиялық ауруларды емдеуге арналмаған емдеу, бірақ өмірді ұзарту немесе аурудың белгілерін жақсарту. Соңғы жылдары СРТС сирек кездесетін өкпе рагыннан басталған миға бірнеше метастазы бар кейбір адамдар үшін қолданылған. Бұл көбінесе опция болмаса да, «олигометастаталарды» жою осыған байланысты кейбір адамдар үшін ұзақ өмір сүруге әкелді.
Химиотерапия
Әйелдер ерлерге қарағанда өкпенің қатерлі ісігі үшін қолданылатын бірнеше химиотерапия препараттарына тарихи жауап береді.
Мақсатты терапия
Шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігі бар кез-келген адамда мақсатты мутацияларды іздестіру үшін гендік тестілеу (молекулалық профильдеу) болуы керек және бұл мутациялардың біреуі, әсіресе EGFR, ерлерге қарағанда әйелдерде жиірек кездеседі. Қазіргі уақытта EGFR мутациясы , ALK қайта жасалуы және ROS1 қайта жасалуы бар емделушілерге емдеу клиникалық зерттеулерде басқа емдеу әдістерімен зерттеледі. Тарчева (эрлотиниб) әйелдер үшін де тиімді болып көрінеді.
Иммунотерапия
Иммунотерапия - онкологиялық ауруларды емдеуге арналған жаңа тәсіл , бұл санаттағы үш препарат 2015 жылдан бастап өкпе рагы үшін бекітілген.
Клиникалық зерттеулер
Ұлттық онкологиялық институты өкпе рагы бар адамдар клиникалық зерттеулерге қатысуды ұсынады. Бұл зерттеулер тек өкпенің қатерлі ісігіндегі зерттеулерді дамытуға ғана емес, сонымен бірге кейде адамдарға өмірді ұзартатын емделулерді ұсынуға көмектеседі.
Өмір сүру бағалары
Әйелдердегі өкпе рагы үшін өмір сүру деңгейі аурудың барлық кезеңдерінде еркектерге қарағанда жоғары. Өкінішке орай, жалпы 5 жылдық өмір сүру көрсеткіші тек 18 пайызды құрайды (ер адамдарға қарағанда 12 пайыз), бірақ бұл сан жақын арада өседі. Бұл үмітті суреттейтін мысал ретінде, 2011 жыл алдындағы қырық жыл ішінде қарағанда, 2011-2017 жылдар аралығындағы кезеңде өкпе рагы үшін бекітілген жаңа емдеу әдісі болды. Бұл өмір сүру жылдамдығы статистикаға негізделген адамдар өткен уақытта өкпе ісігін емдеуге жауап берді.
Эстрогеннің рөлі
Өкпенің қатерлі ісігін дамыту және прогресс кезінде эстроген рөлін атқарады және одан әрі анықтау үшін зерттеулер жүргізіледі. Менопаузиядан бұрынғы аналық безі бар әйелдер операциядан кейін өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Соңғы зерттеулер эстрогенмен және прогестеронмен (гормондарды алмастыру терапиясы) менопаузадан кейінгі емдеу өкпе ісігінен өлу қаупін арттыруы мүмкін екендігін көрсетеді. Керісінше, эстрогенді емдеу жалғыздықтан аурудан өлу қаупімен байланысты.
Керісінше, туа біткен бақылау таблеткаларын және гормондарды алмастыру терапиясын қолдану (хирургиялық менопаузадан кейін гормондарды қолданатындардан басқа) өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін төмендетеді.
Өкпенің қатерлі ісігінің дамуынан өлім мен даму арасындағы айырмашылық бұл эстрогеннің өкпенің қатерлі ісігіндегі бірнеше рөл атқаратындығын көрсетеді.
Ресурстарды қолдау
Өкінішке орай, жақында ғана өкпе ісігімен ауыратын әйелдерге қарағанда, басқа да ісік ауруларына қол жетімді болған жоқ. Бірақ өкпенің қатерлі ісік аурулары қоғамдастығы санының аздығына байланысты, бұл жерде өте белсенді және қолдаушы өкпенің қатерлі ісік ауруы бар. Өкпе ісігін қолдау топтарын табу және қауымдастықты қолдау туралы біліңіз. Егер сіз әлеуметтік медиада болсаңыз, #LCSM хэштегі осындай қиындықтарға тап болған басқа адамдарды табуға көмектесуі мүмкін. Әр бейсенбі сайын твиттерде өкпе обыры тақырыбында «твитчат» бар. Бұрыннан басқа ешнәрседен айырмашылығы, бұл сөйлесулер өкпелік рак ауруларына, олардың қамқоршыларына, адвокаттарға, өкпе ісігін емдеуге арналған дәрігерлерге және зерттеушілерге мүмкіндік береді. Өкпенің қатерлі ісігінің әлеуметтік медиасы туралы қосымша ақпарат (#LCSM.)
Өзіңіздің адвокатыңызбен ісікпен айналысу
Егер біз кез келген адамның тірі қалуын өкпенің қатерлі ісігімен жақсарту үшін жасай алатын болсақ, онда өзіңізді қорғауға болады. Егер сіз өкпенің қатерлі ісігімен айналысатын қауымдастыққа араласатын болсаңыз, олар тірі болған бірнеше жаңа әйелдерді кездестіресіз және жаңа емделулер туралы білдіңіз. Өкпенің қатерлі ісігі тез өзгереді. Онлайндағы рак ауруларын қалай зерттеу керектігі туралы , сондай-ақ , онкологиялық көмек көрсетудегі өзін-өзі ұстаушы болуға қатысты осы кеңестерді қараңыз. Бақытымызға орай, мұны жалғыз орындаудың қажеті жоқ. Өкпенің қатерлі ісік ауруларымен қатар, өкпенің онкологиялық бөлімшелері бірігіп, өкпенің қатерлі ісігінің клиникалық зерттеулерінің сәйкестігін қамтамасыз ету үшін жұмыс істеді. Бұл тегін қызмет арқылы навигатор өзіңіздің диагнозыңызбен танысып, әлемнің кез-келген жерінде орын алатын клиникалық сынақтарды тексере алады.
Сүйікті адамыңызда өкпенің қатерлі ісігі бар
Егер сіздің сүйікті адамыңыз өкпенің қатерлі ісігіне диагноз қойған болса, сіз өзіңізді әлсіз және дәрменсіз сезінесіз. Сіз өзіңіздің жақын адамыңызға ракпен жақсы қолдау көрсете аласыз ба? Бір сәтте оның аяқ киіміне қадам жасаңыз. Міне, «қатерлі ісікпен өмір сүргендіктен немен айналысады?» Деген мақалада және өкпелік рак ауруларынан аман қалғандардың өздерінің отбасы мүшелерін білуін қалайтыны туралы түсініктемелер. Ең маңызды нәрсе - тыңдау және сонда болу. Онкологиялық аурулардың ең үлкен қорқыныштарының бірі - олар жалғыз болады.
Awareness және қаржыландыру
Көптеген әйелдер өкпенің қатерлі ісігінен гөрі өкпе рагынан өлсе де, өкпенің қатерлі ісігін зерттеуден гөрі сүт безі қатерлі ісігінің зерттеуіне көп қаражат бөлінеді. Көптеген адамдар өкпенің қатерлі ісігінің стигмасын төмендету және аурудың жеке және мемлекеттік қаржысын көбейту үшін тынымсыз жұмыс істейді.
Тәуекелді азайту
Бақытымызға орай, өкпенің қатерлі ісігі әйелдердің онкологиялық өлімінің негізгі себебі болып табылады, бірақ сіздің тәуекеліңізді төмендету үшін жасай алатын кейбір нәрселер бар.
- Шылым шегетін болсаңыз, шығыңыз
- Екінші түтінден аулақ болыңыз
- Радон үшін үйіңізді тексеріңіз
- Жаттығу .
- Өкпенің қатерлі ісігін азайтатын осы супер тамақтарды тексеріңіз және егер сіз қазір өкпелік ісікпен өмір сүріп жатсаңыз, өкпе рагымен күресетін азық-түліктермен күресу үшін сәтке көңіл аударыңыз .
Сөзден шыққан сөз
Өкпенің қатерлі ісігі көптеген жағдайларда ерлерге қарағанда әйелдерде әр түрлі ауру болып табылады. Бақытымызға орай, осы айырмашылықтар әртүрлі қатерлі ісіктердің молекулярлық ауытқулары туралы көбірек білетіндіктен, айқынырақ болады. Әйелдерде өкпенің қатерлі ісігі бар ерлер сияқты секілді қалыпты болғандықтан, біз емдеуге және өкпе рагы кезіндегі көмек көрсетуді дербестендіруге қолданылатын одан әрі айырмашылықтарды анықтай алатын шығармыз.
> Көздер:
> Бен Кедер, С., Нери, М., Папдопулос, А. және т.б. Менструальдық және репродуктивтік факторлар және өкпенің қатерлі ісік қаупі: Халықаралық өкпе обыры консорциумынан жиналған талдау. Халықаралық рецепт журналы . 2017. 141 (2): 309-323.
> Min, L., Wang, F., Liang, S., Yang, J. және X. Xu. Әйелдердегі өкпенің қатерлі ісігі мен тәуекелінің Menopausal жағдайы: PRISMA-үйлесімді мета-талдау. Медицина (Балтимор) . 2017. 92 (26): e7065.
> Pass, Harvey I. Өкпе ісігінің принциптері мен тәжірибесі: IASLC ресми анықтамалық мәтіні. Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Басып шығару.
> Stucker, I., Martin, D., Neri, M. және т.б. Әйелдер эпидемиологиясы Өкпе ісігі (WELCA) зерттеуі: ұрпақты болу, гормональды, кәсіби тәуекел факторлары және биобанк. BMC қоғамдық денсаулық сақтау . 2017. 17 (1): 324.