Отбасыңыздың сүт безінің қатерлі ісігінің тарихын зерттеу
Анамның ерекше күні үшін керемет сыйы қандай? Интернет ұсыныстары бар. Шынында да, «керемет» сыйлық қандай болуы мүмкін, алайда көп адам бұл туралы ойлайды. Біріншіден, ол тегін, сондықтан оны жарнамаланбайды. Екінші жағынан, ол түсініксіз ескертуге келмейді.
Ана күні деген не?
Ана күні - бұл аналарды құрметтейтін күн - бұл берілген.
Бірақ сіз өзіңізден: «Біз нені құрметтейміз?» Деп сұрадыңыз ба?
Біздің сыйлықтарымыз көп нәрсені айтады. Өзінің гүлдерін сатып алу үшін төсекке асыққан дәстүрлерді еске түсірген уақыттан бері біз ананың басқа 364 күнін киетін аяқ киімге көшеміз. Біз оны жиі қабылдайтын жанқиярлық құрбанды құрметтейміз.
Көптеген уақыттарда анасы неше күнді қайталаудың орнына бір нәрсені қайталаудың орнына, оның іс-әрекеттеріне деген ынтасы үшін белгілі бір іс-әрекеттерден тыс қарауымыз керек.
Неліктен анамыз бізге салауатты (әлі де дәмді) тамақтануға көмектеседі? Неліктен біз жылынуымызға сенімді? Неліктен біз гүлдене аламыз деген ортаны құрып, уақытты тыс жерде өткізуді ұсынамыз? Жауап өте қарапайым. Олар бізді жақсы көреді. Олардың жанқиярлық мінез-құлқы денсаулығының, бақыттың және олардың ұрпақтарының әл-ауқатын қамтамасыз ету ниетінен туындайды.
Сіздің ананың денсаулығы мен бақытына қалай кепілдік бере аласыз?
Біз қайда баратынымызды түсіну үшін осы сәтте жоғалып кеткен аналар туралы бір сәтке назар аударайық.
Ана күні анасының жоқтығы
Көптеген адамдар Ананың күнін қуаныш күні деп тапқанымен, көптеген адамдар анасыздықты сезінеді. Біз ұзақ өмірдің соңында өткен аналар туралы айтпаймыз, сол күні қайғылы, бірақ жылы естеліктер әкелуі мүмкін.
Керісінше, біз өз балаларына анасының мүмкіндігін жоғалтқан аналар туралы, ал бір күні немерелерді күтеміз. Аурудың анағұрлым өткір болатын анасы бар.
CDC деректері бойынша, 35 жастан 64 жасқа дейінгі әйелдердің өлім-жітімінің басты себебі онкологиялық аурулар болып табылады. Ал рак ауруларының, сүт безінің қатерлі ісігі белсенді ана болып табылатын аналар үшін ең таралған.
Біз рак ауруы бұрынғы кезеңдерде кездескен кезде өмір сүрудің жоғары екенін білеміз, бірақ скрининг ұсынылған кезде осы әйелдердің көпшілігі жасына жете алмайды. Яғни, егер олар отбасылық тарихы бар екенін білмесе. Бірақ бұны білу үшін кейбір детективтік жұмыс қажет болуы мүмкін.
Анамнестің күнделікті сұхбаты
Біздің ұсынысымыз - сіздің отбасыңыздың қатерлі ісік тарихын зерттеу үшін ананың күнделікті әңгімесі. Дұрыс тамақтанудың айырмашылықты жасай алатынын білеміз, бірақ отбасылық тарихты дұрыс анықтау үшін, олардың көпшілігінің жетіспеушілігі бар, олар өздерінің тегістігін және жасыл шайын ішеді.
Гарвардтың ерлер денсаулығына арналған сағаттарда айтылғандай, Дана-Фарбер атындағы рак ауруы институтының докторы Хума С Рана «Отбасылық тарих онкологиялық аурулардың алдын алудың алғашқы жолдарының бірі болуы мүмкін».
Сенің ананың бекінісінің қабырғаларын нығайтуға дайынсың ба?
Отбасылық жиналыстар, мысалы, Ана күні, сіздің отбасыңыздың қатерлі ісік тарихын жазудың бірегей және теңдессіз уақыты. Жалғыз ұсыныс тек сіздің сүйіспеншілігіңізді көрсетіп қана қоймайды, бірақ, ол бір әйел дәлелдей алатындықтан, ол жұмыс істей алатынын білеміз.
Сүт безінің обыры туралы сөз
Егер сіз теннис шарларынан асханалық араластырғыштарға дейін қызғылт таспаларды байқаған болсаңыз, сіз сүт безі қатерлі ісігінің көптеген «ақпараттануы» бар деп ойлайсыз.
Алайда, барлық хабардар болу үшін, сүт безі қатерлі ісігінің әрдайым хирургиялық және химиотерапиямен емдік еместігі туралы хабардар болмайды. Зерттеу көрсеткендей, халықтың 50 пайызы сүт безі қатерлі ісігінің емделуіне болады, бұл шындықтан алыс.
Жыл сайын 40 мың әйел сүт безі қатерлі ісігіне өз өмірін жоғалтады.
Сондай-ақ, сүт безі қатерлі ісігінен өлетін әйелдердің көпшілігі скринингтік нұсқауларды орындамағандықтан, мұны жасамайды. Сүт безі қатерлі ісігінен өлетін көптеген әйелдер әлі скрининг ұсынылған жасқа жете қойған жоқ және ерте сүт безі қатерлі ісігінен кейін көп мөлшерде сүт безі қатерлі ісігінің қайталануынан өледі.
Метасты сүт безінің обыры бар адамдар үшін ( 4-кезең сүт безі қатерлі ісігі ) тарихы әңгіме емес. Ұзақ уақыт бойы аман қалғандар болғанымен, сүт безі қатерлі ісігінің 4-ші кезеңі бар адамдарға орташа өмір сүру көрсеткіші 18-24 ай. Аналарыңызды және сіздің отбасыңыздың осы статистикаға қосылуы тәуекелін қалай азайта аласыз?
Отбасылық тарихты қалай алуға болады
Сіздің анаңыздың күнделікті таңертеңгілік уақытында отбасылық тарихқа баруды жеңілдетуге болады. Жазу кітапшасын және қаламды (немесе төменде көрсетілген отбасылық тарих формасын) алыңыз және сұрақтар қойыңыз. Сіз барлық жағдайлардың отбасылық тарихын толықтырғыңыз келуі мүмкін, бірақ ең алдымен қатерлі ісік ауруларын жабуға тырысыңыз.
Төмендегілерді жазыңыз:
- Кез-келген туыстары қатерлі ісігімен және сізбен қарым-қатынаста
- Егер қолданылса, туған күндері және қайтыс болған күндері
- Ісік түрлері (және сіз таңдаған жағдайда басқа медициналық жағдайлар) - мүмкіндігінше көп мәліметтерді жазып алуды ұмытпаңыз. Белгілі болған жағдайда, егер белгілі болса, рак ауруларының түрі (жиі қолданылатын емдеу түрлерімен анықталуы мүмкін емдеу) және кез келген басқа ақпарат, мысалы, сүт безі қатерлі ісігінің эстроген рецепторы мәртебесі немесе ісіктің молекулалық профилі .
Қайтыс болу туралы куәлікті, сізде бар медициналық жазбаларды немесе тіпті фотоальбомдарды қамтуға көмектесетін қосымша көздер. Сізбен бірге бола алмайтын туыстары үшін оларды жақын арада шақыруға немесе тіпті сауалнаманы жіберуге тырысыңыз. Сізге үйренгендеріңізді білдіруге мүмкіндік беріп, өзара пікірлесіңіз.
Дұрыс отбасылық тарихты алу бойынша кеңестер
Отбасылық тарихты бірінші кезекте оңай алуға болады, бірақ бұл оңай емес. Бірнеше он жыл бұрын, түскі үстелде «кеудеге» сөйлегенге дейін, тақуа болар еді. Дегенмен бұл өзгерді, ол нақты отбасылық тарихты жазуда маңызды рөл атқара алады.
Сіздің туыстарыңыздың есіне түсіретін нәрсені жазыңыз. Бұрын «әйелдің қатерлі ісігі» кез келген нәрсені сүт безі ісігіне дейін сипаттау үшін қолданылған. Көптеген адамдар қатерлі ісік табылған «соңғы» орын туралы есеп беретінін есте сақтаңыз. Мысалы, егер адамда өкпенің рагы бар болса, онда сіздің отбасыңыз оны «өкпе рагы» деп есте алады.
Сүт безі рагымен ауыратын адамдардың 90 пайызы метастаздардан өледі, сондықтан көкірек , бауыр, сүйек және ми сияқты сүт бездері қатерлі ісігі жиі таралатын орындарға назар аударыңыз. Көптеген адамдар сүйікті адамның «онкологиялық аурулардан» қайтыс болғанын есіне алады. Рак ауруының бір жерде басталатынын ескеріп, оны жазып алыңыз.
Отбасылық тарихты құруға арналған құралдар
Сізге шын мәнінде қажет ноутбук және қалам, бірақ диаграммаларды ұнататындар үшін басып шығаруға болатын үлгілер бар. Интернетке қол жеткізуге болатын құралдардың кейбіреулері:
- Америкалық клиникалық онкологиялық диспансер қоғамдастығы
- Батыс Резервтік Университеттің Генетикалық Қауіпсіздікті Қарапайым Бағалау Құрал (GREAT)
Қызыл белгілерді көтеретін отбасылық тарих үлгісі
Сіздің отбасыңыздың тарихында рак ауруға шалдығу қаупін арттыруға болатын бірнеше үлгі бар. Әдетте генетикалық кеңес беруші тәуекелді көтеретін нәзік немесе күрделі комбинацияларды табу үшін қажет, бірақ бірнеше қызыл жалаушыларды қамтиды:
- 50 жастан асқан кез келген түрдегі қатерлі ісік
- Қатерлі ісік түрі бар біреуден артық
- Бір рак ауруы бар бір отбасының мүшесі
- Онкологиялық ауруға шалдыққан отбасының мүшелері жыныс мүшелеріне тән емес, мысалы, еркектің сүт безі қатерлі ісігі
- Сүт безі қатерлі ісігінің ракпен, асқазан рагын, колон рагы, простата қатерлі ісігі, асқазан рагыны немесе меланома сияқты комбинациялар
- Бір органның екеуінде де қатерлі ісік, мысалы, екі жақты сүт безі қатерлі ісігі
Радикалды отбасылық және отбасылық тарихқа қатысты рагы
Рак ауруының генетикалық қатеріне қатысты сөйлескенде, сіз бір оқшаулануды маңызды деп санайсыз, бұл сіз оқып отырған статистикалық деректерді түсінуге көмектесетін айырмашылық.
Қазіргі уақытта қатерлі ісіктердің шамамен 5-10 пайызы тікелей гендік мутациямен байланысты , алайда генетика ісік ауруларының тағы бір пайызында рөл атқаруы мүмкін деп санайды. Сіз генетикалық бейімділікті қатерлі ісік немесе қатерлі ісік ауруларын талқылайтын статистиканы естігенде, өзіңізді шатастыруға болады. Мысал - мұны түсіндірудің ең жақсы жолы.
Меланомдардың тек бір пайызы тікелей генетикалық мутацияларға байланғанымен, біз генетикалық факторлар меланоманың шамамен 55 пайызында рөл атқара алатындығын сезіндік.
Басқаша айтқанда, BRCA1 немесе BRCA2 гендерінің мутациясы болмаса да (сіз Ангелина Джолидің көмегімен ортақ білімге ие боласыз) сынақтан өтсеңіз де, онкологиялық науқастардың рак ауруларының тарихына негізделген сүт безі қатерлі ісігінің қаупі жоғары болуы мүмкін.
Генетика және сүт безінің обыры
Отбасылық тарих және сүт безі қатерлі ісігінің қаупі туралы не білеміз?
- Сүт безі қатерлі ісігінің бірінші дәрежелі туыстары бар әйелде сүт безі қатерлі ісігінің дамуының шамамен 30 пайызы бар (бірінші дәрежелі туыстар - ата-аналар, аға-інілер және балалар).
- Сүт безі қатерлі ісігінің екінші дәрежелі туыстары бар әйелде сүт безінің қатерлі ісігінің дамуының 22 пайызға жуық мүмкіндігі бар (екінші дәрежелі туыстары - әжелер, әжелер, ағайындар, әке-шешелер және қарындасы).
- Үшінші дәрежелі сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан әйелде сүт безінің қатерлі ісігінің даму мүмкіндігінің шамамен 16 пайызы бар (мысалы, үшінші дәрежелі туыстарының әжесі, әжесі немесе әжесі немесе үлкен тайпасы немесе ағасы).
- Кіші жастағы туыстарында (пременопаузды немесе 50 жасқа дейін) сүт безі қатерлі ісігі қатерлі егде жастағы адамдарға қарағанда үлкен қауіп тудырады.
- Ересектердегі простата қатерлі ісігі сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады (қайтадан ерлер кішірек болған кезде маңызды).
Тағы бір маңызды мәселе - қатерлі ісікке шалдыққан адамдардың көпшілігі дұрыс санаттарға жатпайды. Мысалы, сіздің отбасыңызда сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын екі адам бар болса, біреуіңіздің әкеңіздің жағында, екіншісі - сіздің аналарыңызда. Сондықтан генетикалық кеңесшімен сөйлесу өте маңызды.
Сіздің отбасыңыздың тарихын жеткізушімен талқылау
Көптеген адамдар өздерінің отбасылық тарихын алғашқы медициналық-санитарлық дәрігерге барған кезде қабылдайды және бұл жақсы идея, бірақ ескерту бар. Егер отбасыңыздың тарихында кез-келген қызыл жалауын көрсеңіз, онда ең жақсы ставка - генетикалық кеңесшімен сөйлесу. Генетикалық кеңесшілер өзіңіздің асыл тұқымдастарыңыздың (сіздің отбасыңыздың тарихының профилі) ерекшеліктері мен егжей-тегжейлерін үйренеді және сіз алғашқы медициналық-санитарлық дәрігерлердің көпшілігіне қарағанда мүмкін болатын тәуекелді жақсы бағалауға мүмкіндік береді.
Генетикалық кеңесшісін табу және генетикалық тестілеуді қарастыру
Генетикалық кеңесшісін қалай табуға болады? Дәрігер сізді жақсы генетикалық кеңесшіге жібере алады, бірақ сіз өзіңізді онлайн режимінде де көре аласыз. Ұлттық онкологиялық институты генетика бойынша қызметтер каталогына ие, ол аймақ бойынша провайдерлерді көрсетеді.
Кімде генетикалық тестілеу болуы керек? Бұл сұрақтың жауабы, генетикалық тестілеуді қарастыратын кез келген адам генетикалық кеңесшімен сөйлесу керек және бірнеше себептермен.
- Генетикалық тестілеу әлі күнге дейін оның сәбиінде. Бізде қатерлі ісікке арналған бірнеше генетикалық сынақтар бар, бірақ олардың көпшілігін ашу күтілуде.
- Мұқият асыл тұқымды (сіздің отбасыңыздың тарихи диаграммасы) көбінесе генетикалық тестілеуден таба алмайтын тәуекел туралы ақпарат береді.
- Көптеген эмоционалды факторлар және генетикалық тестілеуге қатысты басқа да мәселелер бар. Генетикалық кеңесші сіз түсінуге қиын болуы мүмкін оқулардан бұрын осы мәселелер бойынша өтуге көмектесе алады.
Генетикалық тестілеу әлдеқайда қолжетімді болып келеді, бірақ кейбір ойлар мен қамқорлықсыз жасалмауы керек.
Әйелдердің (және ерлердің) сүт безінің қатерлі ісігінің тарихы туралы нұсқалары
Егер қатерлі ісік ауруларының даму қаупі жоғары екендігін көрсеңіз, көптеген нұсқалар бар. Тек тамақтану және жаттығуды қарап, ықтимал симптомдар жақсы бастама екенін білуіңізге көз жеткізіңіз.
Бұдан ертерек немесе толық скрининг ұсынылуы мүмкін. Мысалы, Canadian Family Physician журналында жарияланған есепке сәйкес, медициналық тарихты зерттегенде, өмір сүрудің 20-25 пайызы өмір сүреді, сондықтан сүт безінің обырын дамыту мүмкіндігі скрининг үшін маммограммадан басқа кеудеге арналған ЕРТ алу керек.
Алайда, сізде қауіп төндіретін болса, сұр сұрғылт суда жүруге көмектесетін дәрігерді табу маңызды.
Жоспармен келуге кім көмектесе алады?
Егер сіз қатерлі ісікке шалдығу қаупі жоғары болып көрінсеңіз, сіздің генетикалық кеңесшіңіз сіз көргендеріңіз туралы ұсыныс алады, бірақ егер жоқ болса, бізде бірнеше кеңестер бар.
Егер басшылық нұсқаулар болса, тамаша болар еді, ал егер алғашқы медициналық көмек дәрігерлері скринингті кімге арттырғаны және қай кезде алғанын білетін болса. Өкінішке орай, сіз өзіңіздің тәуекеліңізді зерттеген кезіңізде көптеген дәрігерлерден көп немесе көп біле аласыз. Медицина соншалықты күрделі болды, ешкім дәрігердің бәрін біле алмайды. Тіпті сүт безі қатерлі ісігінің мамандары емдеуге арналған соңғы клиникалық сынақтармен таныс болуы мүмкін, бұл тәуекелге ұшырағандар үшін не істеу керек. Мәселен сіз қалай көмектесе аласыз?
Сүт безі қатерлі ісігі бар ұйымдардың біреуі керемет көзді ұсынады Бұл ұйымдар, басқаша айтқанда, жарықшақтардан құтылатын көптеген әйелдерге қолдау көрсетеді. Осы ұйымдардың көпшілігі белгілі бір аурумен байланысты көптеген сұрақтарға жауап беруде тамаша жұмыс жасайды.
Ең соңғы жаңалықтарды үйренудің таңғаларлық, бірақ жиі табысты орны - онкологиялық аурулармен байланысты әлеуметтік медиаға қатысу . Сүт безі қатерлі ісігінің генетикасына қызығатын дәрігерлер мен зерттеушілер Твиттердегі пациенттермен, қамқоршылармен және адвокаттармен бір деңгейде ойнайды. Twitter-дегі тіркелгіңіз болмаса, тіркелуіңізге бір минут кетеді. Бірнеше кеңестер кибер-кеңістікте жоғалмау үшін реттелген. Хэштегтерді қолданыңыз. #BCSM хэштегі «сүт безінің қатерлі ісігінің әлеуметтік медиасын» білдіреді және сізге ең белсенді онлайн, соның ішінде дәрігерлерді табуға көмектеседі.
Сіз # bridcancer және #cancergenetics сияқты басқа да хэштегтерді қолданғыңыз келуі мүмкін. Ландшафт сезімін сезіну үшін уақыт бөліп, сіз сұраған сұрақтарға жауапты зерттеп жүрген адамдарды қадағалаңыз және келесі сұрақтарға жауап беріңіз, мысалы: «Кеуде ісігінің генетикасына немесе кеуде отбасылық тарихына кім мүдделі? қатерлі ісік? «
Егер сіздің отбасыңыз осы әңгімеге келмесе, не істеу керек?
Отбасыңыздың онкологиялық аурулар туралы мәліметтерін білу маңызды бола алады, бірақ әрбір отбасы бұл әңгімеге қарсы болмайды. Көптеген отбасылар бірнеше себептерге байланысты осы жолға түсіп қалғысы келмейді және отбасы мүшелерін құрметтеу маңызды. Сұрауыңызды қарастырғаныңыз үшін оларға рахмет. Сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін төмендетуге болатын көптеген тәсілдер бар.
Кешкі астан кейін: сөйлесуді кеңейтіңіз
Әр анна не қажет? Балалары үшін салауатты және бақытты. Балалар аналары үшін не қажет? Оның денсаулығы мен бақыты. Отбасыңыздың қатерлі ісігінің тарихы туралы әңгіме - бір-біріне бере алатын сый.
Соңғы ескерту ретінде, біз Ана күні және сүт безі қатерлі ісігі бар әйелдер туралы әңгімелескен кезде, ерлердің сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққанын атап өту керек. Ал, үш әйелдің өмірінде онкологиялық аурулардың дамуына жол бермейтіні сияқты, бұл екі адамнан біреуі болады. Сіз үстелден шықпас бұрын Әкеңіздің күнделікті отбасымен әңгімелесуді бастауға болады.
> Көздер:
Американдық Cancer Society. Рагы онкологиялық синдромдар. Жаңаланды 03/15/17. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html
> Америкалық клиникалық онкология қоғамы. Cancer.net. Отбасыңыздың тарихын жинау. Жаңарған 02/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/collecting-your-cancer-family-history
> Хайдд , Б., Маргвард , Дж. және П.Фунчаин. Мұрагерлік қатерлі ісік синдромдары үшін скринингті клиникалық жүзеге асыру стратегиясы. Онкология бойынша семинарлар . 2016. 43 (5): 609-614>.
> Сүйіспеншілік, Сьюзен М., Элизабет Махаббат және Карен Линдси. Доктор Сюзан Лаваның кеуде кітабы. Бостон, MA: Da Capo Lifelong, 2015. Басып шығару.
> Shekar, S., Duffy, D., Youl, P. және т.б. Австралиялық егіздердің меланомамен қамтылған халықты зерттеуі жауапкершіліктің күшті генетикалық үлесін ұсынады. Терапиялық дерматология журналы . 2009 ж. 129 (9): 2211-9.