Асқазанның қатерлі ісігінің нақты себептері анық емес, бірақ қауіп факторлары жасына, жынысына, нәсіліне, аурудың отбасы тарихына және шылым шегу, алкогольді ішуді, семіздікке және тіпті гум ауруы сияқты өмір салты мәселелері сияқты генетикалық факторларды қамтуы мүмкін.
Асқазанның онкологиялық ауруы симптомдары дамымағанша пайда болмауы мүмкін, себебі бұл факторлар өзіңіздің тәуекеліңізге қалай әсер етуі мүмкін екенін білу маңызды, сондықтан оны қысқарту және дәрігеріңізбен әңгімелесу туралы хабардар болуыңыз мүмкін.
Жалпы тәуекел факторлары
Асқазанның қатерлі ісігі үшін тәуекел факторы бар болса, бұл ауруды дамытатындығыңызды білдірмейді. Бұл факторлар әрқашан ауруды «тудырмайды», бірақ оны дамытатын адамдарда жиі кездеседі. Сол сияқты, асқазан безінің қатерлі ісігін дамытатын көптеген адамдарда қауіпті факторлар жоқ. Бұл сізде тәуекел факторларының көп болғаны сіздің өміріңізде кейбір уақытта асқазан безінің қатерлі ісігімен бетпе-бет келу ықтималдығы көп.
Тәуекел факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:
Жасы
Асқазанның қатерлі ісігінің қаупі жас бойында артады, бірақ жас кезінде диагноз қоюға болады. Қазіргі уақытта диагноз кезінде 55 жастан асқан адамдардың 90% -ы диагноз кезінде орташа жасы 71-ке жетеді.
Жарыс
Асқазанның қатерлі ісігі ақ, ақсулықтар немесе испан тілдеріне қарағанда қара болып көрінеді, бірақ қайтадан кез келген адамда болуы мүмкін. Ашкеназидің еврей мұрасы адамдарда үлкен тәуекелге ие, бұл BRCA2 генінің мутацияларының жоғары болуына байланысты.
Секс
Әйелдерде қарағанда, асқазан безінің қатерлі ісігі ертедегі әйелдерге қарағанда әлдеқайда кең таралған, алайда бұл айырмашылық жабылады. Ауру енді ерлерде сәл ғана таралған.
Қант диабеті
Ұзақ мерзімді 2 типті қант диабеті - асқазан безінің рагы үшін тәуекел факторы. Қант диабеті диагностикаға дейін, көбінесе қант диабеті үшін қауіпті факторларға ұшыраған адамдарда пайда болуы мүмкін.
45 жастан асқан адамдарда қант диабеті күтпеген жерден басталуы мен асқазан безінің обыры арасындағы бұл байланыс 2018 жылы зерттеуге жеткілікті болды, бұл кейбір дәрігерлер қазір скринингті ұсынып жатқанын ұсынды.
Gum ауруы және тіс жоғалуы
Алғашқы кезеңде гингивит және алдыңғы сатыдағы периодонт деп аталатын гум ауруы алғаш рет 2007 жылы асқазан безінің қатерлі ісігі үшін қауіп факторы болып табылды. Бүгінгі күнге дейін жүргізілген зерттеулерге сәйкес 2017 жылы адамдардың 75% панкреолитпен ауырған кезде, асқазан безінің қатерлі ісігі және олардың барлық тістерін жоғалтқан жағдайда, 54 пайызға артық. Мұның себебі белгілі емес, бірақ аузында өмір сүретін кейбір бактериялар асқазан безінің қатерлі ісігіне әкелетін геннің бір типінде ( p53 генінің мутациясы ) мутациялар тудыратын фермент жасайды деп саналады.
Созылмалы панкреатит
Созылмалы панкреатиттің тарихы, әсіресе темекі шегетін адамдарда, асқазан безінің қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін. Тұқымқуалайтын панкреатит жиі бала кезінен басталады және аурудың әлдеқайда жоғары қаупімен байланысты.
Басқа медициналық жағдайлар
Helicobacter pylori бактериалы ( H. pylori ) асқазан ракының танымал себебі, сондай-ақ, жара ауруы.
Бұл, сонымен қатар, асқазан безінің қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін деп саналады. В гепатитінің жұқпалы аурулары, өт тастар , өт көпіршік хирургиясы және бауыр циррозы аурудың жоғары қаупімен байланысты болуы мүмкін.
Қанттың жеке тарихы
Онкологиялық аурулардың әртүрлі түрлерінің жеке тарихы бар адамдар, асқазан безінің обырын дамытады. Зерттеушілер, егер бұл басқа да қатерлі ісікке байланысты болса, немесе егер бұл байланыстың осы қатерлі ісік ауруларына (мысалы, темекі шегу сияқты) қатерлі факторларға байланысты екеніне сенімді емес.
Қан тобы
A, B және AB қан типіндегі адамдарға қан ұйығы бар адамдарға қарағанда асқазан безінің қатерлі ісігі тәуекелі жоғары.
Химиялық экспозиция
Кәсіптік экспозициялар асқазан безінің қатерлі ісігін 2 пайыздан 3 пайызға дейін көтереді деп ойлайды. Химиялық заттардың көмірсутектер мен полициклді хош иісті көмірсутектерді (PAHs) хлорлендіруі аса маңызды. Тәуекелдің жоғарылауы байқалатын қызметкерлерге құрғақ тазалау және зертханалық зертхананың қызметкерлері кіреді.
Генетика
Асқазан безінің қатерлі ісігінің 10 пайызы тұқымқуалайтын және отбасылық тарихымен немесе белгілі бір генетикалық синдроммен байланысты.
Отбасылық тарих
Ауырсынудың онкологиялық ауруларымен ауыратын науқастар ауруды дамытады. Отбасыларда асқазан безінің рагы деп аталатын нәрсе бар. Егер екі немесе одан да көп дәрежелі туыстары (ата-анасы, аға-әпкелері немесе балалары) немесе үш немесе одан да көп отбасы мүшелері (тойлар, әке-шешелер, аға-қарындастар) ауру болса, бұл адамға жатады.
Генетикалық синдромдар
Асқазанның рагымен байланысты генетикалық синдромдар көбінесе нақты генетикалық мутациялармен байланысты. BRCA2 генінің мутациялары сияқты осы ген мутацияларының көбісі ісік сеппаторы гендері деп аталатын гендерге жатады . Бұл гендер зақымдалған ДНҚ қалпына келтіретін және жасушалардың өсуін шектейтін ақуыздарды кодтайды. Жоғары тәуекелге байланысты синдромдар:
- Тұқым қуалаушылық және сүт безі обырының синдромы
- Тұқымқуалайтын панкреатит
- Пуцз-Жигерс синдромы
- Линч синдромы (тұқым қуалайтын неололипоздық колоректальды қатерлі ісік, HNPCC)
- Ли-Фрумени синдромы
- Хипел Линдау синдромы
- Отаны аденоматозды полипоз
- Familial atypical multiple mole melanoma (FAMMM) синдромы
- Атациия теленгетектазиясы
- 1 типті бірнеше эндокриндік неоплазия (MEN1) синдромы (нейроэндокриндік ісіктер)
- Нейрофиброматоз түрі 1 (нейроэндокриндік ісіктер)
Өмірлік тәуекел факторлары
Өмір салты факторлары асқазан рагынының дамуында маңызды рөл атқара алады және мыналарды қамтиды:
Шылым шегу
Темекі шегу асқазан безінің қатерлі ісіктерін екі-үш есеге арттырады және осы рак ауруларының үштен біріне жауапты деп есептеледі. Адамнан шыққаннан кейін ұзақ уақыт бойы тәуекелге ұшырайтын өкпенің қатерлі ісігінен айырмашылығы, асқазан безінің қатерлі ісігі тәуекелі бес жылдан он жылға дейін қалыпқа келеді.
Алкоголь
Ұзақ мерзімді, ауыр ішімдіктерді қолдану (тәулігіне үш немесе одан да көп сусындар) асқазан безінің обыры қаупіне байланысты. Тәуекелдіктің өзі алкогольдің орнына шамадан тыс ішімдік ішетін адамдарға (әсіресе темекі шегумен бірге болғанда) ішетін адамдарда панкреатиттің қаупі артуы мүмкін. Алкогольді қалыпты тұтыну тәуекелді арттырмайды.
Семіздік
Салмақ немесе семіздік 20 пайызға жуық асқазан безінің қатерін туғызады. 8 асқазан безінің қатерлі ісігі семіздікпен байланысты деп есептеледі.
Диета
Жоғары майлы диета, сондай-ақ қызыл немесе өңделген етдің жоғары диета болуы асқазан безінің қатерлі ісігінің жоғары болу қаупіне байланысты болуы мүмкін, әсіресе жоғары температура кезінде пісірілген тағамдардың болуы мүмкін. Екінші жағынан, фолий қышқылында жасыл жапырақты көкөністер сияқты тағамдардың қорғаныш әсері болуы мүмкін. Диета және асқазан безінің қатерлі ісігіне байланысты зерттеулерді 2017 жылы талдау Батыс типіндегі диетаның ауруды 24 пайызға көтеру мүмкіндігіне байланысты екенін көрсетті. Кофе тәуекелді арттыруы мүмкін.
Тұрақты өмір салты
Жұмыс үстелі жұмысын жүргізу сияқты тыныш өмір салты тәуекелдікті арттыруы мүмкін, бірақ бұл уақытта белгісіз.
> Көздер:
> Америкалық клиникалық онкология қоғамы. Cancer.Net. Асқазанның ісігі: қауіп факторлары. Жаңартылған 12/16. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors
Хадка, Р., Тянь, В., Син, Х. және Р.Коирала. Асқазанның ісік және қант диабеті арасындағы қарым-қатынастың нәтижесі бойынша тәуекел факторы, ерте диагностика және жалпы өмір сүру: өзгерістер мен жетістіктер, шолу. Халықаралық хирургия журналы . 2018 жылғы 10 наурыз. (Epub басылып қалды).
> Лу, П., Шу, Л., Шен, С. және т.б. Диеталық паттерн және асқазан безінің қатерлі ісігі: мета-талдау. Қоректік заттар . 2017. 9 (1) .pii: E38.
> Maisonneuve, P., Amar, S. және A. Lowenfels. Periodontal ауру, шағымдық және асқазан безінің қатерлі ісігі: мета-талдау. Онкологияның мерейтойлары . 2017. 28 (5): 985-995.
> Ұлттық онкологиялық институт. Асқазан безінің ісігі (PDQ) - науқастық нұсқа. Жаңартылған 03/22/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq