Витамин D - ағзаның метаболизмінің бірнеше әрекетін реттейтін маңызды нәрлі зат. Витамин D терінің терең қабаттарында күн сәулесінің энергиясын пайдаланып шығарылады. Дене Д дәруменін жасай алатындықтан, ол «маңызды» қоректік болып саналмайды, бірақ адамның денесі қажет ететін D дәрумені маңызды бөлігі диетадан келеді.
Витамин D, паратироид гормонымен жұмыс істейтін, ең алдымен, қандағы кальций мен фосфор мөлшерін реттеуге жауапты. Витамин D-ақ сүйек тінін қалыптастыруды ынталандырады және иммундық жүйеде жасушалардың өндірісін ынталандырады.
Зерттеудің өсіп келе жатқан денесі Д витаминінің қан қысымын реттеуге және жүрек денсаулығына да әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді. Белгілі болғандай, қыста жоғары қысымды және экватордан кейінгі жерлерде жоғарылауы - екеуі де қол жетімді күн сәулесінің төмендеуі D дәрумені өндірісінің төмендеуіне әкелетін жағдайлар.
D витамині жоғары қан қысымын алдын алады ма?
Мүмкін - дәлелдер анық емес. Дәруменді қаншалықты қан қысымы мен жүрек денсаулығында атқаратын рөлі айтарлықтай тергеу тақырыбы болғанымен, кем дегенде орта ғасырдың ортасында, зерттеу жұмыстарының қорытындылары түсіндіру қиын.
Қан тамырлары мен жүректің көп мөлшерде Д витаминінің рецепторлары бар екені белгілі, бұл Д витаминінің осы мәселелерді реттеуге қандай да бір функцияны қамтамасыз етуін білдіреді - бұл рецепторлардың не істейтінін анықтау. Д витаминінің әрекеті туралы зерттеулер кейде бір-біріне қайшы келеді және кейде олар дәл түсіндірілмейтін деректерді береді.
Бір зерттеуде жоғары қысымға ие ересектерге D дәруменін енгізу систолалық қан қысымы мен диастоликалық қысымның төмендеуіне себеп болды. Сонымен қатар, D және D дәрумені мен кальцийдің екеуін де систолалық және диастоликалық қан қысымы бойынша үлкен мөлшерде азайтқан. Бұл деректер Д витамині мен кальцийдің қан қысымын төмендету үшін бірге жұмыс істейтіндігін және кальцийдің жоғары деңгейінің Д витаминінің қан қысымын төмендететін әрекетін арттыратындығын көрсетеді. Зерттеу қатысушылары мұқият зерттелгенде, бұл тек кальций деңгейлері салыстырмалы жоғары болған адамдарда ғана жұмыс істеді. Басында кальций деңгейлері төмен адамдарда Д витамині де, Д дәрумені бар плюс кальций де қан қысымын төмендетуде өте тиімді болған.
Бұл зерттеулер кальцийдің жоғары деңгейі қандай да бір дәрежеде жүрек-тамыр ауруларының дамуы, соның ішінде жоғары артериялық қысыммен байланысты екендігін көрсеткендей, кейінірек зерттеу арқылы күрделендірілді. Бұл зерттеу пациенттердің қалыпты мөлшерін зерттеді және кальций деңгейін, глюкоза деңгейін және холестерин деңгейін біртіндеп арттырады деп тапты .
Яғни, холестеринді жоғары адамдар - жүрек-қан тамырларының маңызды факторы - кальцийдің жоғары деңгейіне ие болатын сияқты. Сонымен қатар, жоғары кальций мен жоғары артериялық қысымның арасындағы байланысты көрсетті. Кальцийдің деңгейі жоғарылаған сайын қан қысымының да көтерілуі байқалды.
Осы екі зерттеу туралы ойлану - бұл Д дәрумені суреті әлі күнге дейін түсініксіз екендігінің жақсы мысалы. Егер кальцийдің жоғары деңгейлері жоғары артериялық қысыммен байланысты болса , онда неге жоғары қан қысымы бар адамдарға, тіпті кальцийге (Д витамині) қан қысымының төмендеуіне себеп болады?
Жақында зерттеушілер осы таңғажайып сұрақтарға кейбір жауаптарды жинақтай алды.
Дәруменді D-нің көптеген зерттеулерінде анықталған қайшы деректер бүйрек функциясының өзгеруі нәтижесі болуы мүмкін. Бір маңызды зерттеу көрсеткендей, D витаминінің әрекеті бүйрек функциясы мен ренин-ангиотензин жүйесінің әрекетіне негізделген өзгереді. Жоғары қан қысымы бар адамдар бүйрек функциясының өзгеруі мүмкін және ренина-ангиотензин жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуі ықтимал болғандықтан, ертерек зерттеулер шынымен қайшылықты болмауы мүмкін.
Дәрумені D қан қысымын реттеуде маңызды рөл атқаратынын және Д дәрумені төмен деңгейдегі адамдар жүрек-қан тамырлары проблемаларын дамытуға ықтималдығы жоғары болғанымен, бұл күрделі қарым-қатынастардың нақты табиғаты әлі де суреттің аяқталды.
Ауызша витаминге қарсы қоспаларды қабылдау керек пе?
Жоқ. Дәруменді ішудің қосындысы жоғары қан қысымы немесе жүрек ауруына қарсы кез-келген қорғаныс әсерін қамтамасыз ететін ешқандай дәлел жоқ. Дәлелдер дәл осы уақытқа дейін D дәруменінің диеталық көздері аурумен байланысты «төмен витамин» жағдайларын болдырмау үшін жеткілікті екенін көрсетеді. Қалыпты, сау ересектер үшін жақсы теңдестірілген диета Д дәрумені барабар жеткізілуін қамтамасыз ете алады. Дәрумені дəлелденген дəрі-дəрежесі бар адамдарға ауыз қуысының толықтырылуын қажет етуі мүмкін, бірақ бұл жүрек-қан тамырларына байланысты емес.
D дәрумені ұсынылатын күнделікті жәрдемақы :
- 50 жастан төмен: 5 микрограмм / 200 ИУ
- 50-70 жаста: 10 микрограмм / 400 ИУ
- 70 жастан асқандар: 15 микрограмм / 600 ИУ
D витаминінің жақсы диеталық көздері қандай?
Витамин D көптеген тағамдарда кездеседі және көптеген жалпы тағам өнімдері «Д дәрумені» бар «байытылған». Сүт, дәнді және ұннан жасалған ұн «D» витамині бар барлық өнімдерді қамтиды. D витаминінің кейбір жақсы көздері мыналарды қамтиды:
- Салмон 4oz: 400IU
- Сүт 1cup: 50-75IU
- Tuna 3oz: 200IU
- Жұмыртқа: әрбір 20IU
- Саңырауқұлақтар 3oz (жарты кесе): 2700IU (органикалық, УК-да өңделген)
Бұл тағамдардың бәрі сау, теңдестірілген тамақтанудың бір бөлігі.
Көздер
Lind, L, Wengle, B, Wide, L және т.б. Белсенді витамин D (Alphacalcidol) көмегімен ұзақ мерзімді емдеу кезінде қан қысымын төмендету плазма рениндік белсенділігіне және кальций статусына байланысты. Қос соқыр, плацебо-бақыланатын зерттеу. Am J Hypertens 1989; 2:20.
Pfeifer, M, Begerow, B, Minne, HW және т.б. Қарт мерзімді дәрумені D3 және кальцийді Қарттардағы қан қысымы мен паратироид гормонының деңгейіне енгізу. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.
Томас Дж Ванг және т.б. Витамин D тапшылығы және жүрек-тамыр ауруларының қаупі. 2008 жылғы қан айналымы; doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127