Созылмалы аурудың негізгі түрлері

1 -

Nociceptive Pain

Nociceptive pain - ағзаның жұмсақ маталарындағы (бұлшық еттері мен тері сияқты) немесе нозицепторлар деп аталатын мамандандырылған сенсорлық нервтердің органдары арқылы анықталады. Нокисепторлар ауырсынуды анықтайды, жорға және миға ақпаратты түсіндіру және жауап беру үшін жібереді.

Нозицептивті ауырсыну соматикалық немесе висцеральды болуы мүмкін.

Нозицептивті аурудың мысалдары:

• Бас аурулары
• Нерв зақымдануынан туындаған пальмалық ауырсыну
• Артрит
• Фибромиалгия

2 -

Соматикалық ауру

Соматикалық ауырсыну - бұл нозицептивтік ауырсыну. Соматикалық ауру бұлшықеттерде, терілерде және жұмсақ маталардағы сенсорлық нервтердің анықталған ауруларына жатады.

Соматикалық ауруды бастан кешірген кезде, носикепторлар жұлын мен миға түсіндіру үшін ауырсыну туралы хабар жібереді. Ауырсынудың бұл түрі жиі табу оңай, себебі сенсорлық нервтері жұмсақ тінге жақсы бөлінеді.

Соматикалық аурулардың мысалдары:

• Кернеудің басы
• Біртекті тұрақсыздықтан пальмалық ауырсыну
• Артрит
• Нервнен туындаған ауырсыну

3 -

Висцеральды ауырсыну

Висцеральды ауырсыну - нозицептивті ауырсыну. Висцеральды ауырсыну ағзаның ішкі органдарындағы нозицепторлар анықтаған ауырсынуға жатады. Соматикалық ауырсыну сияқты, сенсорлық нервтермен анықталған висцеральды ауырсыну жұлын мен миға түсіндіру үшін жіберіледі.

Ішкі органдардағы сенсорлық нервтердің дененің бұлшық етінде және терісінде кең таралғаны жоқ. Бұл висцеральды ауруды түтіксіз сезінуі мүмкін және локализациялау қиын. Соматикалық ауырсынудан айырмашылығы, висцеральды ауырсыну оның нақты шыққан жерлерінен одан әрі сезінуі мүмкін.

Висцеральды аурулардың кейбір мысалдары:

• Эндометрия
• Тітіркенген ішек синдромы
• Мочевина ауыруы (цистит сияқты)
• Простата ауыруы

4 -

Нейропатиялық ауру

Нейропатиялық ауырсыну нервтермен де байланысты, бірақ бұл нозицептивті ауырсынудан ерекшеленеді, өйткені жүйке жиі «қалыпты» жұмыс істемейді.

Нейропатиялық ауырсыну жүйке бұзылулары мен жұлынның және миға ауыру сигналдарының өздігінен берілуінен туындайды. Нейропатикалық ауырсыну жиі өткір, пышақпен немесе ату кезінде сипатталады.

Невропатиялық аурулардың кейбір себептері жүйке тітіркенуін, жүйке зақымдалуын немесе нейроманың пайда болуын қамтиды .

Невропатиялық аурулардың мысалдары:

• Фантомды ауырсыну
• Перифериялық невропатия (кейде диабеттік нейропатия деп аталады)
• Пост-мастектомиялық ауру
• Сіатика

5 -

Психогендік ауырсыну

Психогендік ауру - депрессия немесе үрей сияқты психологиялық бұзылулардан туындаған ауырсыну. Көптеген психологиялық бұзылулар физикалық асқынулар, мысалы, шаршау және бұлшықет аурулары мен ауырсыну сияқты. Психогенді ауру әдетте ешқандай физикалық шығу тегі болмағандықтан, емдеуге неоксицептивтік немесе невропатикалық ауырсыну қарағанда қиын.

Психогендік ауру шындықты білдіреді, бірақ ол басқа да физикалық ауруларға қарағанда басқа емдеу әдісін талап етуі мүмкін. Антидепрессанттармен немесе басқа да психологиялық препараттармен біріктірілген фармацевтикалық емес ауруларды емдеу дәстүрлі ауырсынудан гөрі тиімдірек болады. Оларға мыналар жатады:

• TENS
• Айырмашылық
• Демалыс
• Кеңес беру

6 -

Идиопатиялық ауырсыну

Идиопатиялық ауырсыну - белгілі бір физикалық немесе психологиялық себеп болмағанда, ауырсыну. Идиопатикалық ауруды нозицептивтік, невропатикалық немесе психогендік себептерге байланысты анықтау мүмкін емес. Ауырсыну себебі қазіргі медициналық білімдермен анықталмаса да, ол әлі де өте нақты.

Идиопатикалық ауырсыну бұрынғы ауырсыну бұзылулары бар адамдарда жиі кездеседі. Бұл бұзылулар ТМЖ бұзылулары мен фибромиалгияны қамтиды.

Оның себебі анық емес болғандықтан, идиопатикалық ауырсынуды емдеу қиын.

_{Дерек көзі:}

_{Гоулд, Гарри Ж.: Ауруды түсіну: бұл не, неге бұл қалай жүзеге асады және қалай басқарылады. Американдық неврология академиясы. 2007 ж.}