Ішектің қабыну ауруларының екі негізгі түрі - Хронның ауруы және жұлдыру колиті жиі біріктіріледі. Бірақ, олардың кейбір сипаттамалары өте өзгеше.
Шолу
Бұл аурулар көптеген симптомдармен бөліседі, бірақ олардың медициналық және хирургиялық емдеуі бірдей емес. Көптеген жағдайларда дайындалған гастроэнтеролог (әртүрлі сынақ нәтижелерін қолдану арқылы) ИБД жағдайлары Crohn ауруы немесе жұқпалы колит болып табылатынын анықтай алады.
Дегенмен, ИБД бір нысанының диагнозы өте қиын болған жағдайлар бар. Кейде соңғы диагнозды аурудың барысында немесе оның емделуі кезінде ИБД нысаны оңай болғаннан кейін ғана мүмкін болады.
ИБД бар науқастар осы аурулардың арасындағы айырмашылықтарға өте шатасуы мүмкін. Кез-келген созылмалы күйде болғандай, білім өз емдеу жоспарына белсенді қатысушы болудың маңызды құралы болып табылады.
Егер сіздің диагнозыңыз қатал болмаса, үрейлі болмаңыз. Кейбір адамдарда ЭБД Crohn ауруына ұқсайтын немесе жара пайда болған колитке ұқсастығын анықтау үшін уақытты талап етеді. Жағдайдың шамамен 15 пайызында адамдар анықталмайтын колит (IC) ретінде диагноз қойылған.
IBD барған сайын емделіп келеді және арсеналда әртүрлі адамдарға олардың ауруларына көбірек бақылау жасайтын көптеген дәрі-дәрмектер бар. Төменде сипатталған жара ауруы мен Crohn ауруы арасындағы негізгі айырмашылықтар.
Белгілері
Ұстама колит пен Crohn ауруының көптеген белгілері ұқсас, бірақ кейбір айырмашылықтар бар.
- Ультратикалық колит пациенттері іштің төменгі сол жақ бөлігінде ауырсынуға ұшырайды, ал Crohn науқастары көбінесе төменгі оң жақ іште ауырсынуды сезінеді.
- Созылмалы колитпен ішектің қозғалысы кезінде тік ішектен қан кету өте жиі кездеседі, алайда қан кету Crohn ауруы бар науқастарда әлдеқайда жиі кездеседі.
Инфекцияның орналасуы
- Крон ауруы кезінде қабыну орны аузынан анусқа дейін асқазан трактінің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін.
- Улы жара колитінде ішектің көптігі (қос нүкте) әдетте тек зардап шеккен жалғыз сайт болып табылады. Алайда, ішек колитімен ауыратын кейбір адамдарда ішектің соңғы бөлімі, менальды , қабынуын көрсете алады.
Қабынудың үлгісі
ИБД әр нысаны ас қорыту жолында жүрген үлгі өте анық.
- Ультратикалық колит қабыну аймағында үздіксіз болып қалады. Көптеген жағдайларда ішектің колиті тікелей немесе түзу колоннан басталып, ауруға шалдығу кезінде ішек арқылы өтеді.
- Крон ауруы кезінде ас қорыту жүйесінің 1 немесе одан да көп органдарының қабынуы пайда болуы мүмкін. Мысалы, екі сау бөлік арасында аурудың екі жағы пайда болуы мүмкін.
Көрініс
Колоноскопия немесе sigmoidoscopy кезінде дәрігер ішектің нақты ішкі бөлігін көре алады.
- Крон ауруы бар колонда ішектің қабырғасы қалыңдатылған болуы мүмкін және ауру және сау тіннің үзік-үзік үлгісіне байланысты «қабырға төсеніші» пайда болуы мүмкін.
- Улы жара колитінде ішектің қабырғасы жіңішке болып табылады және науқас бөлімінде сау тіннің патчалары жоқ үздіксіз қабынуды көрсетеді.
Гранулемалар
Гранулемалар - бұл зақымдану үшін біріктірілген айналған жасушалар. Гранулемалар Crohn ауруында, бірақ жара пайда болған колитке жатады. Сондықтан олар ас қорыту жолының қабынған бөлігінен алынған тіндік үлгілерде табылғанда, олар Crohn ауруына дұрыс диагноз болып табылады.
Қатерлер
- Улы жара колитте ішектің шырыш қабығы төгіледі. Бұл жаралар бұл ішкі төсеніштен асып кетпейді.
- Крон ауруы кезінде ультрадыбыс тереңірек және ішек қабырғасының барлық қабаттарына созылуы мүмкін.
Асқынулар
Крон ауруы кезінде стрикурлар , тыртықтар мен фистулалар қарапайым асқынулар болып табылмайды. Бұл жағдайлар жарақаттанудың колитінде жиі кездеседі.
Шылым шегу
ИБД-ның неғұрлым қатал аспектілерінің бірі оның темекі шегу немесе темекі шегуімен өзара әрекеттесуі болып табылады.
- Шылым шегу ауруы Crohn науқастарындағы науқастың нашар жүруімен байланысты және қайталану мен хирургия қаупін арттыруы мүмкін.
- Хирургиялық колитпен ауыратын кейбір адамдар үшін темекі шегудің денсаулыққа зиянды болуына байланысты темекі шегу ұсынылмаса да, қорғаныш әсері бар. Ультратикалық колит жиі «темекі тартпайтын аурулар» деп аталады.
Емдеу
Дәрілер
Көптеген жағдайларда, Crohn ауруын емдеу үшін қолданылатын препараттар және жаралар колиті ұқсас. Дегенмен, кейбір дәрі-дәрмектер бар, олар бір-біріне қарағанда ЭБД бір нысаны бойынша тиімдірек болады.
Улы жара колитіне емдеудің негізгі түрлері 5-АСА дәрі - дәрмектерін және кортикостероидтарды қамтиды . 5-АСА препараттары әдетте Crohn ауруы емдеу үшін пайдаланылмайды, бірақ кортикостероидтар болып табылады.
Кейбір дәрі-дәрмектер тек IBD немесе басқа бір түрін емдеу үшін мақұлданған. Мысалы, Cimzia (certolizumab pegol) тек Crohn ауруын емдеу үшін мақұлданған және Colazal (balsalazide disodium) тек жарацитарлық колитді емдеу үшін мақұлданған.
Humira (adalimumab) және Entyvio (vedolizumab) қоса алғанда, басқа да жаңа препараттар Crohn ауруы мен жара ауруы колиті үшін бекітілген.
Хирургия
Крон ауруы бар науқастар үшін ішек ауруларын жою операциясы симптомдардан біршама жеңілдетуі мүмкін, бірақ ауру қайталануға бейім. Қабыну тек ішек колитінде ғана пайда болғандықтан, бұл органның (кослектомия деп аталады) жойылуы « ем » деп саналады.
Колонның бір бөлігін әдетте жұқпалы колитпен ауыратын науқастармен емдеуге болмайды, өйткені ауру екі жақтың бөлігінде қайталанатын болады.
Косолтомиядан кейін науқастың жара ауруы меностомиясы болуы мүмкін немесе сау ішекте жасалынған бірнеше ішкі сөмкелердің біреуі болуы мүмкін. Ішкі сөмкелер , әдетте, Crohn ауруы пациенттерінде пайда болмайды, олар косметикадан өтуі керек, себебі Crohn ауруы дорбада болуы мүмкін . Қаптаманың қабынуы пайда болса, оны басқа операциядан алып тастау керек еді.