Эндокринологтар, интернаттар, остеопатикалық дәрігерлер, натуропатиялар, хиропарктер
Қалқанша безінің диагностикасы мен күтімін көру үшін тәжірибешілердің қандай түрлерін анықтаудың үдерісі күрделі және тіпті қиын болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда алғашқы диагноз қою немесе емделудің алғашқы күдіктерін алғашқы медициналық қызмет дәрігері, терапевт немесе отбасылық тәжірибе дәрігері жасай алады, ол сізге маманның кейінге қалдыруын талап етпеуі мүмкін.
Немесе сіздің дәрігеріңіз сізді бірден эндокринологқа немесе тіпті хирургқа жібере алады. Кейбір жағдайларда тәжірибелі дәрігерлердің, эндокринологтардың, отоларингологтардың, хирургтардың, интегративтік дәрігерлердің, натуропаттардың, шипопротиктердің, тіпті шөпкерлердің ұзын тізімін көрген боларсыздар және олардың қайсысы сіздің қамқорлығыңызға сенуге болатыны жақсы адам екеніне сенімді емессіз. ұзақ мерзімді перспективада.
Міне, қарастыруға болатын кейбір нұсқаулар.
Қалқанша безінің қатерлі ісігі немесе күдікті бөртпелері үшін әрдайым тиреогенді рагы бар мамандарға қараңыз
Американдық қатерлі ісік қоғамы бойынша, Қалқанша безінің қатерлі ісігі әлі күнге дейін АҚШ-тағы ең көп таралған рак ауруларының бірі болып табылады, дегенмен, бұл іс жүзінде көтеріліп жатқан рак ауруының жалғыз түрлерінің бірі. Қалқанша безінің қатерлі ісігіне диагноз қойған жылына 60 мыңға жуық адам ғана, алайда кейбір дәрігерлер, тіпті эндокринологтар, ешқашан диагноз қойған жоқ немесе қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеді. Қалқанша безінің қатерлі ісігіне диагноз, емдеу және кейінгі өзгерістер үнемі өзгеріп отырады, сондықтан қалқанша рак ауруларына маманданған эндокринологты көру өте маңызды.
Бұл Қалқанша безінің қатерлі ісігімен ауыратын науқастарды емдейтін жақын ірі медицина орталығына баруды талап етуі мүмкін, бірақ жақсы ине талшығының (FNA) жаңа әдістеріне қатысты білімді және жаңартылған адаммен кеңесу уақытына тұрарлық. биопсия және қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеу.
Мысалы, жақында ғана дәрігерлер FNA талдауының жаңа түріне қол жеткізе алады, Veracete ұсынған Afirma Thyroid талдауы , ол FNA нәтижелерін анықсыз жоюға және қажетсіз қалқанша хирургияның алдын алуға мүмкіндік береді. Қалқанша безінің қатерлі ісігіне маманданған көптеген дәрігерлер бұл тесттен хабардар емес, сондай-ақ олардың пациенттерін дәстүрлі ФБА биопсиясына жібереді. Содан кейін, анықталмаған түйіндер табылғанда, бұл науқастарда қалқанша безді кетіру үшін хирургиялық операцияға жіберіледі, ал кейбіреулер тым кеш екенін анықтайды, бұл түйіндер қатерлі емес.
Күдікті қалқанша безінің түйіндері немесе қалқанша рагы диагнозы бар кез-келген адамдар үшін жақсы бастама - бұл Тироциттерге қарсы ісік қауымдастығы. Бұл топта Қалқанша безінің қатерлі ісігімен айналысатын дәрігерлердің модераторлары, сондай-ақ эндокринологтар мен Қалқанша безінің қатерлі ісігіне тәжірибе жинайтын басқа да мамандар тізімі бар онлайндық тізімдер мен қолдау топтары бар.
Қалқанша хирургия қажет болғанда, тәжірибелі тироид хирургын таңдаңыз
Жалпы хирургтар, құлақ / мұрын / жұлдыру хирургдары және басқа да хирургтер түрлері тироэдоктомияны жасай алады және жасай алады, ал статистика статистиканың жақсы нәтижелерін көрсетеді және қалқанша хирургиядағы кез-келген асқынудың ең төменгі қаупі хирургтердің айтарлықтай санын Қалқанша безінің операциясын жасайтын және іс жүзінде Қалқанша безінің операциясын жасайтын адамдарға тән.
Қалқанша безінің / паратироидалық операциялардың жалпы саны бойынша Нью-Йорктегі Колумбия-Пресвитериан, қалқанша безінің хирургиялық орталықтарының бірі, келесі хирургтерге тарифтер:
- 200-ден аз операция: тәжірибесіз
- 200-ден 500-ге дейін операция: аралық
- 500-ден астам операция: тәжірибелі
- 1000-нан астам операция: сарапшы
Сондай-ақ, елдегі бірнеше хирургтердің, соның ішінде эндоскопиялық коллективтік қолтық операциямен қоса, науқастың мойынның кесірінсіз немесе жарақатсыз тироэктомиядан өтуіне мүмкіндік беретін озық хирургиялық әдістер бар екенін есте сақтаңыз Қайта қалпына келтіру уақыты.
Жоғарғы тироид хирургтері үшін ресурстар мен сілтеме көздері үшін жоғарғы терапевтік хирург табу.
Могилев ауруы болған кезде эндокринологты қараңыз
Graves 'ауруы, аутоиммундық жағдай, ол Қалқанша безінің белсенділігін жоғалтады, диагноз қоюға және емдеуге қиын болуы мүмкін. Емдеу нұсқаулары үнемі өзгеріп отырады. Мысалы, дәрігерлер енді PTU бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін деген қауіптен туындағандықтан, антитироллы препарат метимазолды (Tapazole), пропилтиурашилге (PTU) қарсы көреді. Көптеген дәрігерлер қазір ГРЭС-дің ауырлық дәрежесін бағалау үшін ЦИ-мен - иммуноглобулиндерді ынталандырады. Эндокринологтар - және, атап айтқанда, геморрагиялық науқастарға өз тәжірибелерін күшейтетін адамдар, әдетте, Graves диагнозы мен емінде қазіргі ойлау туралы жақсы біледі.
Сізде Hashimoto ауруы немесе гипотиреозды болғанда, эндокринологты ең аз мезгілде көру керек
Қалқанша безінің көптеген науқастары, егер оларда Hashimoto ауруы бар болса, әдетте несептің бұзылуына әкелетін аутоиммундық ауру немесе гипотиреоз, яғни анасыз жасанды қалқанша безінің пайда болуына себеп болады деп санайды, бұл эндокринологты көрудің ешқандай себебі жоқ. Шын мәнінде, мен үнемі қамқорлық үшін эндокринолог дәрігердің ең жақсы таңдау бола алмайтындығын жиі айттым.
Дегенмен, эндокринолог дәрігердің бағалауы маңызды. ( АҚШ-та эндокринолог тапшылығын ескере отырып, тағайындау үшін уақыт қажет болуы мүмкін). Эндокринолог әдетте толық клиникалық емтихан тапсыра алады , сондай-ақ құрылымды бағалай алатын, Қалқанша безінің зақымдануын анықтаңыз, егер бауырдың орналасуы тыныс алуды немесе жұтылуды бұзса, егер бұлшық еттің айналасы болса, кез-келген түйін бар болса және егер солай болса, одан әрі тергеу жүргізу.
Бір маңызды себеп бар ма? Хашимото ауруы бар Қалқанша безінің қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады . Көптеген дәрігерлер Хашимотодан туындайтын гипотиреозды емдейді, онкологиялық қатердің жоғарылауын қарастырмай, эндокринологпен мерзімді тексеру жасайды.
Сізге оңтайлы гипотиреозды емдеу қажет болғанда, ағымды және функционалдық медицина, DO немесе жалғасатын гормондарды басқаруға арналған натуропатты тағайындау.
Қалқанша безінің көпшілігі пациенттер гипотиреоидті аяқтайды - белсенді емес, жұмыс істемейтін немесе хирургиялық жолмен жойылған Қалқанша безі бар және өмір бойы Қалқанша безінің гормонын алмастыруды қажет етеді. Бұл салада интегративтік, функционалдық медицина, қосымша және тұтас MD, остеопатикалық дәрігерлер (DOs) және натуропат (дәрі-дәрмектерді тағайындау үшін лицензиялары бар елдерде) бұл жерде сіздің қамқорлығыңыз үшін пайдалы болуы мүмкін.
Бұл дәрігерлер, әдетте, TSH емес, бірақ тегін T4, Free T3, қалқанша антиденелер және Reverse T3 - Қалқанша безінің емін диагностикалауға және басқаруға көмектесу үшін қалқанша бездерінің толық панелін басқаруға дайын. Олар сондай-ақ, әдетте, рецепт бойынша Қалқанша безінің дәрі-дәрмектерінің толық спектрімен жұмыс істеуге дайын - мысалы, Синтроид және Левоксил сияқты левотироксинді препараттар), цитомил сияқты Т3 препараттары, бронь және Табиғат-Қалқанша тәрізді табиғи қалқанша безі, T3 қалпына келтірілді. Дәстүрлі эндокринологтар мен тренерлер көбінесе TSH сынағына сүйенеді және тек левотироксинді емдеуге болады. Бұдан басқа, бұл дәрігерлер гормональды толық көріністі - жыныстық гормондар , қандағы қант / инсулин - және табиғаттың көзқарастарын, өмір салтын өзгертуді және кейбір жағдайларда денсаулық пен тепе-теңдікті қалпына келтіруге көмектесетін дәрі-дәрмектерді ұсынады.
Оңтайлы гипотиреозды емдеуді инновациялық тәжірибешілердің қалай қарайтынын көру үшін тәжірибешілер оңтайлы гипотиреозды емдеу тәсілдерін бөлісіңіз .
Өз қамыңызды толықтыратын басқа тәжірибешілерді қарастырыңыз
Сіз дәстүрлі тәжірибелі дәрігерлер мен интегративтік дәрігерлердің ұсынған барлық нұсқаларын таусылған кезде, симптомды жеңілдетудің табиғи әдістерін, иммундық немесе ішек-қарын жүйелерін қолдайтын басқа да адамдарды іздейміз және басқа да тұтас тәсілдемелерді қарастырыңыз. Мұнда сіз натуропатты , остеопатикалық дәрігерді , тағамдық сарапшыны, қоректік тәсілдерге немесе ақыл-ой сараптаушысына негізделген широпрессорды әкелгіңіз келуі мүмкін. (Қайтадан, көптеген мемлекеттерде, натуропатта ешбір дәрі-дәрмек тағайындай алмайтынын және АҚШ-та хиропрессорларға заң бойынша ешқандай рецепті жоқ препараттарды тағайындауға рұқсат берілмейтінін және қалқанша безінің гормонын алмастыру препаратын тағайындай алмайтынын есте сақтаңыз.)
Бұл нұсқаулар қиын және жылдам емес екенін ұмытпаңыз. Кейде кейде госпитальды немесе эндокринологты таба аласыз, ол Қалқанша безінің ауруына қызығушылық пен қызығушылық танытып, сіздің гипотиреозды басқаратын тамаша жұмыс жасайды. Сіздің пікіріңізге сенім артып, тәжірибеші маманыңызбен жақсы қарым- қатынасыңыз сізді қалқанша безгекке жолда ұстаудың ұзақ жолын көрсетеді.
Дерек көзі:
Америкалық Cancer Society, «Қалқанша безінің қатерлі ісігі туралы негізгі статистика қандай?».