Артрит диагнозын анықтауға және аурудың алдын алу үшін қан сынақтары қолданылады
Артрит диагнозын анықтауда қан сынақтары қаншалықты маңызды? Қан сынақтарының көбінесе қандай пациентке тапсырыс беруі және олар қандай ақпарат береді?
Сондай-ақ, пациенттің әдеттегі артрит көрсеткіштері үшін қан анализінің теріс нәтижесі болғанда, бірақ оларда буындарда ауырсыну, қызару, жылу, ісіну және қаттылық сияқты клиникалық симптомдар бар - теріс зертханалар артрит диагнозына кедергі келтіре ме?
Ревматологтар (артрит және олармен байланысты жағдайдағы мамандар) клиникалық диагнозды растайды немесе шығарып тастауға көмектеседі. Мысалға, үш айлық тарихы бар науқасты қарастырайық, білек пен қолдың ауыруы мен ісінуіне байланысты ұзаққа созылған таңертеңгі қаттылық . Бұл науқаста ревматоидті артрит диагнозын растауға көмектесу үшін келесі қан анализі жасалуы мүмкін:
- Ревматоидті фактор
- Антитциклді цитруулданған пептидті антиденелер
- Эритроциттердің шөгінділерінің жылдамдығы
- C-реактивті ақуыз
Осы науқаста оң ревматоидті фактордың немесе ККС-ның антиденелерінің болуы ревматоидты артрит диагнозын растауға көмектеседі. Екінші жағынан, ревматоидты артриті бар науқастардың 30% -ына дейін бұл антиденелер болмауы мүмкін, әсіресе олардың ауруында ерте. Сонымен қатар, ревматоидті фактордың болуы , әсіресе төмен деңгейде болуы ревматоидты артрит болмаған және ешқашан дамымайтын науқастарда жиі кездеседі.
Анти-ЧПК-ның антиденені ревматоидті артритпен байланыстырады, сондықтан егер пациент жоғары деңгейде болса, ревматоидты артрит көріністері болмаған науқас ауруды дамытуға ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.
Жоғарыда аталған екі қан сынағы - бұл шөгінділер мен CRP. Бұл қан анализі қабынуды өлшейді және белсенді ревматоидті артритпен ауыратын науқастарда әдетте жоғары болады.
Қалыпты деңгейлер ревматоидты артриті жоққа шығармайды, бірақ бұл науқастарда қабынудың жоғары деңгейі бар науқастармен салыстырғанда бірлескен зақымдану ықтималдығы аз болуы мүмкін. Бұл, әсіресе, CRP-нің жоғары деңгейіне қатысты.
Антинуклеарлы антидене (ANA) сынағы біздің жүйелі қызыл erythematosus немесе SLE үшін бағалау үшін маңызды. АНР төмен деңгейлері ревматоидты артрит кезінде жиі кездеседі, бірақ мысалдағы науқаста АНА жоғары деңгейлері ықтимал лупус деп санайды, әсіресе егер анти-CCP және ревматоидті фактор теріс болса.
Келесі ревматоидті фактор немесе анти-ПКП оң болған жағдайда, олар әдетте қайта тапсырылмайды. Алайда шөгінділер мен CRP жиі реттеледі, себебі олар артрит белсенді немесе ремиссияда екендігін растауға көмектеседі (пациенттің тарихына және емделуге қосымша).
Скотт З. Зашин, Техас штатының Даллас қаласындағы Ревматология бөлімшесінің Техастың оңтүстік батыс медициналық мектебінің клиникалық докторы. Д-р Зашин Далластағы және Планодағы Пресвитериандық ауруханаларда дәрігер болып табылады. Американдық дәрігерлер колледжінің және Америка ревматология колледжінің және Америка медициналық ассоциациясының мүшесі. Доктор Зашин - «Артриттің жоқтығы» - «Анти-TNF-блокаторларының кереметі» және табиғи артрит емдеуінің авторы.