Жіктеу
Эвотаз (атазанавир + кобикистат) АҚТҚ-ны емдеуде қолданылатын тіркелген доза комбинациясы антиретровирустық препарат . Препараттың екі компоненті жеке түрде Реатаз (атазанавир) және Tybost (cobicistat) ретінде сатылады.
Біртекті таблетканың құрамдылығы бір күнделікті дозаны жеңілдетуге мүмкіндік береді, бұл ретте кобикистат компоненті ағзада атазанавирдің плазмалық концентрациясын «күшейтеді» және ұстап тұрады.
Евтоаз АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен күрес жөніндегі басқармасы (FDA) 2015 жылдың қаңтар айында ВИЧ-1 инфекциясы бар жаңа және тәжірибелі ересек адамдар үшін мақұлданды.
Форма
300 мг атазанавирден және 150 мг кобикистаттан тұратын пленкалы жабыны бар планшетті, бір жағынан қызғылт түсті және «3641» санымен боялған.
Доза
Күнделікті тағаммен бір таблетка қабылданады. Эвотазды жалғыз қолдануға болмайды, бірақ бір немесе одан да көп антиретровирустық препараттармен бірге қабылдануы керек.
Нұсқаулық
Бастамас бұрын, эвотаз бүйрек қызметінің бұзылуына ықпалын тигізуі мүмкін, себебі бүйрек жеткіліксіздігі белгілі немесе дұрыс емделмеген науқастарда науқастар креатинин клиренсін бағалау үшін тестілеуі керек. Кейбір жағдайларда бүйректің бұзылуына әкелуі мүмкін Виреда (онофовир ) -а препаратымен бірге науқастарды креатининнің, несеп глюкозасының және зәрдің ақуызын бағалауға кеңес беріледі.
Сондай-ақ емдеу тәжірибелі науқастар, әсіресе, АҚТҚ протеазының ингибиторларына ұшырағандарға Эвотазды тағайындау алдында генетикалық төзімділік тестілеуі ұсынылады.
Егер генотиптік тестілеу болмаса, ол бұрын АИТВ протеазының ингибиторларына ұшыраған кез-келген адам үшін Эвотазды болдырмауға тиіс.
Жалпы жағымсыз әсерлер
III кезеңде адам клиникалық зерттеулерінде Эвотазды қолданған кезде бірқатар әлеуетті дәрілердің жанама әсері анықталды. Жаңадан емделген науқастардың 2% -ында немесе төменде көрсетілген ең көп тараған жағымсыз оқиғалар мыналар болды:
- Сарысуы (теріні және көзді сарылау)
- Окорлы итеруар (көздің сарғышуы)
- Раш
- Айнау
Жиі жанама әсерлерге шаршау, бас ауыруы, ұйқысыздық, құсу және жоғарғы іштің ауыруы жатады. Кейбір науқастарда Эвотаз Виреадамен (онофовирмен) бірге жұмыс істегенде, бүйрек тастары да байқалды, бірақ бұл жағдай жұмсақ деп саналды және емнің тоқтатылуына әкелді.
Есірткіге қарсы көрсеткіштер
Эвтазаз келесі дәрілермен немесе шөп қоспаларымен бірге қабылданбауы керек:
- Антигеальді препараттар: Ranexa
- Анти-аритмиялық дәрі-дәрмектер: Multaq
- Антихолестеринді дәрі-дәрмектер: Мезер, Зокор
- Противоидтарға қарсы дәрі-дәрмектер: урократралы
- Анти-гипертониялық препараттар: Revatio
- Антипсихотикалық дәрі-дәрмектер: Латуда, Орап
- Рагы бар емделушілер: Camptosar, Campto
- Эргонг-антиграинді туындылар: DHE 45, Эрготрат, Хайдергина, Мигрант
- Рифампинге қарсы туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектер: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedatives: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- Сент Джонс Ворт
Антиретровирустық дәрілік заттармен өзара әрекеттесу
Tybost-ты келесі антиретровирустық препараттармен қолдану, ілеспелі препараттың терапиялық әсерін жоғалтуға немесе жанама әсерлердің жоғарлауына әкелуі мүмкін:
- Crixivan (indinavir) Эвотазмен бірге қолданылмауы керек.
- Зияткерлік (эправирин) Эвотазмен бірге қолданылмауы керек.
- Sustiva (efavirenz) Эвотазмен бірге қолданылмауы керек.
- Вирамун (неврирапин) Эвотазмен бірге қолданылмауы керек.
- Эвотазмен бірлесіп қолданған кезде, Selzentry (maraviroc) дозасын күніне екі рет 150 мг мөлшерінде түзету керек.
Басқа өзара әрекеттер немесе ескертулер
- Евотазды бастамас бұрын өзіңіздің қандай да бір белгілі немесе күдікті бүйрек (бүйрек) шарты туралы дәрігерге хабарлаңыз.
- Өзіңіздің дәрігеріңізге, мысалы, гепатит А, гепатит B немесе гепатит С гепатитін қоса алғандағы белгілі немесе күдікті бауырдың жай-күйін хабарлаңыз.
- Алюминий немесе магний гидроксиді бар антацидтер эваздың дұрыс сіңірілуіне жол бермейді. Егер сіз антенастың көп мөлшерін пайдаланатын болсаңыз (мысалы, Rolaids, Tums, Magnesia сүті), оны Эвотаздың дозасынан екі сағат бұрын немесе кейін қабылдағаны ұсынылады.
- Асқазан қышқылын (мысалы, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) блоктау үшін қолданылатын H 2- рецепторлық антагонисты, сондай-ақ, Эвотаздың сіңуін блоктауы мүмкін. Оларды Эвазазмен бірге немесе Эвотаздың дозасы 10 сағаттан кейін немесе кейін кезекпен алу ұсынылады.
- Протон сорғы ингибиторлары (мысалы, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) да Эвотаздың сіңуін блоктауы мүмкін. Оларға Эвотаздың дозасы алдындағы немесе кейінгі 12 сағат ішінде қабылдау ұсынылады.
- Erectile disfunction medication (Viagra, Levitra, Cialis) сақтықпен пайдаланылуы керек, өйткені Evotaz зиянды жанама әсерлерді, соның ішінде визуалды бұзылуларды, гипотонияны және приапизмді (ауыр, созылмалы эрекциялар) жоғарылата алады. Виагра мөлшерін 48 сағат ішінде 25 мг аспайтын мөлшерде азайту ұсынылады; Левитра дозасы 72 сағат ішінде 2,5 мг-дан аспайды; және Cialis дозасын 72 сағат ішінде 10 мг артық емес мөлшерде азайтады.
- Жүктілік кезінде Евотазы екінші немесе үшінші триместр кезінде тағайындалмауы керек, егер жүкті науқастарда H 2- рецепторлық антагонист немесе Viread (tenofovir) болса, онда kernicterus (жаңа туған нәрестелерде кездесетін сирек жағдай) қатаң сарғаю).
Көздер:
Bristol-Myers Squibb. «Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - толық ақпарат.» Нью-Йорк, Нью-Йорк; 2015 жылдың 3 ақпанында қол жеткізілді.