Қатерлі аурулардың «отбасы»
Фибромиалгия (FMS) және созылмалы шаршау синдромы ( ME / CFS ) - бұл жіктеудің күрделі аурулары. Олардың екеуінде көптеген жүйелерді қамтитын физикалық симптомдардың кең ауқымы бар және олар бірнеше психологиялық симптоммен байланысты. Одан басқа, олар көбінесе басқа аурулармен қоса жүреді - олардың көбісі де жіктеуге қиын.
Ғалымдар FMS, ME / CFS және басқа да қатерлі аурулар туралы көбірек білетіндіктен, оларды сипаттау үшін жиі қолданылатын қолшатыр термин орталықтың сезімталдық синдромдары немесе CSS.
Кейбір зерттеушілердің айтуынша, бұл термин функционалды соматикалық синдром , медициналық түсініксіз синдром және соматоформалық бұзылулар сияқты басқа терминдерді ауыстыруы керек, себебі олар CSS-ны дәлірек деп санайды.
Орталық сезімталдықтың синдромы дегеніміз не?
CSS ретінде сипатталған ауру орталық сезімталдық деп аталатын нәрсені қамтиды. «Орталық» ми мен жұлыннан тұратын орталық жүйке жүйесін білдіреді. «Сезімталу» - бұл сізге сезімтал болған нәрсенің нәтижесі.
Аллергия - бұл сезімталдықтың түрі, әдетте адамдар ең танымал. Аллергияларда денеңіздің басқаларға ешнәрсе жасамайтын нәрсеге сәйкес келмейтін физикалық реакциясы бар. Іс жүзінде, CSS-ң сезімталдығы аллергия емес, олар дұрыс емес физикалық реакцияны тудырады.
CSS-де біз орталық жарық жүйесімен өңделетін заттарға сезімтал боламыз, олар жарқын шамдарды, қатты шуды , қатты иістерді, өрескел текстураларды және денеге қысым жасай алады.
Ол сондай-ақ белгілі бір тағамдарды немесе химиялық заттарды да қамтуы мүмкін. Әсіресе, FMS-те денесі жағымсыз нәрсеге сезімтал болады, яғни суық, жылу, шірік немесе қышу.
FMS және ME / CFS-тан басқа, CSS отбасының бір бөлігі болу үшін келесі шарттар ұсынылды:
- созылмалы жамбас ауруы , соның ішінде вулводиния
- бас ауыруы және мигрени
- идиопатикалық төменгі арқа ауруы
- интерстициальды цистит (ауыр мочевина)
- тітіркенген ішек синдромы
- бірнеше химиялық сезімталдығы
- миофасиялық ауырсыну синдромы
- бастапқы дисменорея (ауыр кезең)
- тынышсыз аяқтың синдромы
- Темперомандибулярлық аурудың бұзылуы (ТМЖ)
Психиатриялық бұзылулар CSS-де жиі кездеседі. Зерттеулерге қарағанда, олардың барлығы психиатриялық бұзылыстарға қарағанда мидың әр түрлі аймақтарында CSS-дегі дискрециямен бірдей нейротрансмиттерлердің бұзылуын қарастырады.
Әдетте CSS-пен қатарласқан психикалық жағдайлар:
- негізгі депрессия
- обсессивті-компульсивті бұзылыс
- биполярлы бұзылыс
- травмадан кейінгі стресс бұзылуы
- жалпыланған үрейлі бұзылу
- қасірет шабуылы
CSS ерекшеліктері
Кем дегенде CSS-ке қатысатын нейротрансмиттерлерге мыналар жатады:
CSS-ның ауыруы әртүрлі ауытқулардың түрлерінен келеді: гипералгезия және аллодиния.
Гиперальгезия ауырсынуды (сынған қол, тістің зақымдануы және т.б.) деп санайтын заттардан қалыпты ауырсынуды тудырады және оны одан да жаман етеді. Оны жиі ауырсынудың «көлемін өзгерту» деп атайды. Бұл жарақат, операция және созылмалы ауырсыну көздері сияқты нәрселерді жасайды.
Аллодиния сізді зақым келтірмейтін нәрселерден, мысалы, теріге арналған матаның щеткасымен немесе ұйықтау кезінде қолыңыздың үстінде тұратындай сезінуді сезінеді.
Аллодиния киіміңізді тым қатты емес, тіпті құшақтағыңыз келмеген жағдайда да ауыртып алады. Ол әдеттегі тәжірибелердің бәрін ауырған адамдарға айналдырады, бұл көбінесе өміріңізді азайту үшін елеулі өзгерістер жасауды білдіреді.
CSS-ң ұсынылған басқа да тетіктері мыналарды қамтиды:
- жүйке жүйесіндегі қабыну немесе пайда болу
- автономды жүйке жүйесінің дисфункциясы
- дененің стресс-жауап жүйесіндегі бөлігі болып табылатын HPA осінің дисфункциясы
Орталық сезімталдылық синдромдарын емдеу
Әрбір CSS-ның әр түрлі жеке симптомдары мен механизмдері теңдестірілген емдеу әдісін талап етеді, бірақ жалпы CSS көптеген емделушілердің кейбір түрлеріне, әсіресе, антидепрессанттарға (нейротрансмиттерді түзетуге көмектесетін), жаттығу мен когнитивті мінез-құлық терапиясына CBT).
Алайда ME / CFS-пен бірге адамдар жаттығуларға қатысты ерекше назар аударатынын және CBT бұл аурудың, әсіресе жаттығудың бағаланғанымен жұптасқан кезде өте қарама-қайшы емдеу екенін атап өткен жөн.
Бұл жағдайлар байланысты деп саналса да, олардың әрқайсысына дұрыс диагноз қою және емдеу маңызды. Дәрігеріңізбен қазіргі диагноздармен байланысты емес көрінетін симптомдар туралы әңгімелесіңіз.
Оның сөзі
CSS классификациясы бұл шарттармен бәріміз үшін жақсы жаңалық. Бұл аурулардың медицина қоғамдастығының қалай түсінетінін және қалай қарайтынын оң өзгерістерді білдіреді. Зерттеуге назар аударғанда, бұл диагностика мен емдеуді жақсартуға алып келеді.
> Көздер:
Чонг YY, Ng BY. Сингапур медицина академиясының жылнамалары. 2009 ж., 38 (11): 967-73. Клиникалық аспектілер және фибромиалгия синдромын басқару.
Майер Т.Г. және т.б. Ауру практикасы. 2012 жылғы сәуір, 12 (4): 276-85. Орталықтандырылған сенсибилизациялық инвентаризацияның дамуы мен психометриялық валидациясы.
Смит HS, Баркин Р.Л. Американдық терапевтер журналы. 2010 ж. Шілде-тамыз; 17 (4): 418-39. Фибромиалги синдромы: синдромды және фармакотерапияны талқылау.
Смит HS, Харрис Р, Клаув Д. 2011 жылғы наурыз-сәуір; 14 (2): E217-45. Фибромиалгия: аффферентті өңдеудің бұзылуы, жалпыланған синдромның ауырсынуына алып келеді.
Юнус М.Б. Артрит және ревматизмдегі семинарлар. 2008 ж., 37 (6): 339-52. Орталық сезімталдық синдромы: жаңа парадигма және фибромиалгияның топтық нозологиясы және сырқат жағдайлары және аурудың аурумен салыстырмалы мәселесі.