Көптеген созылмалы обструктивтік өкпе ауруы (KOOP) туралы ойланғанда, олар оны адам ауруына ұшырайды деп ойлайды. Бірақ, әйелдердің KOOP-нің таралуы өскен сайын, KOOP-да гендерлік айырмашылықтарды зерттеу маңызды. COPD ерлерге қарағанда әйелдерге қалай әсер ететіні туралы білу керек.
Бүгінгі күні ерлерден көбірек әйел KOAH-дан өмір сүреді
COPD ауруы - негізінен ер адамдар туралы 1959 жылы статистикаға негізделген, аурудан қайтыс болған әйелдерге қарағанда, ерлердің саны 5-тен біреуіне тең болған жағдайда, олар ауруға шалдыққан.
Дегенмен, 1968 жылдан 1999 жылға дейін COPD- ден өлетін әйелдердің саны 382 пайызға артып, ерлерде 27 пайызға ғана өсті. 2000 жылы ерлерге қарағанда KOOPD-дан өлген әйелдердің саны бірінші жыл болды, бұл үрдіс жалғасты.
Әйелдерге қатысты белгілер
COPD симптомдары : диспепсия, созылмалы жөтел және қышқыл өндірісі. Сарапшылар жақында KOOP әсерінің әйелдерде еркектерге қарағанда әлдеқайда нашар екенін анықтады. Әйелдер келесі симптомдарды сезінеді:
- Тыныс алудың аса ауыр қысымы
- Тыныштық пен депрессия
- Өмір сүру сапасының төмендігі
- Әуе жолының асқынуын жоғарылату
- Нашар жаттығу өнімділігі
Сонымен қатар, ерлер ерлерге қарағанда жиі әйелдердің әлсіреуі және азық-түліктің жеткіліксіз болу қаупі бар.
COPD диагностикасындағы гендерлік қатынас
Зерттеулер көрсеткендей, науқастар ұқсас белгілерге ие болса да, дәрігерлер еркекке емес, еркектерге COPD диагнозын ұсынуы ықтимал.
Бұл СӨС диагнозын қою кезінде гендерлік көзқарас болуы мүмкін. Сонымен қатар, әйелдерге спирометриялық тестілеу ұсынылады немесе маманға жатады.
Дәрігерлер спирометрияның қалыпты нәтижелерін алғаннан кейін, бұл гендерлік көзқарас жоғалып кетеді. Сол себепті, спирометриялық тестілеу COPD үшін қауіпке ұшыраған ерлер мен әйелдер үшін өте маңызды.
Әйелдер Темекі өнімдерінің жағымсыз әсерлеріне аса әсер етпейді
Әйелдер еркектерге қарағанда шылым шегудің салыстырмалы деңгейлерінде өкпе функциясының көп мөлшерде азаюы туралы дәлелдемелер бар. Әйелдердің өкпелері көбінесе кішкентай болады, сондықтан, өкінішке орай, ерлер сияқты бірдей темекі шегетін әйелдер тіпті темекі түтініне ұшырауы мүмкін.
Темекі түтінінің зиянды әсеріне неғұрлым сезімтал болатын әйелдерге арналған басқа ықтимал түсіндірулерге мыналар жатады:
- Әйелдер арасында темекі тұтынудың төмен есептелуі мүмкін
- Гендерлік ерекшеліктерге байланысты темекі шегуден зардап шеккендерге арналған генетикалық бейімділік
- Екінші түтін әсерінің деңгейлері
- Темекі брендтеріндегі айырмашылықтар
- Өкпенің дамуына және әуе жолдарының көлеміне гормондық әсерлері
- Әйелдер темекі түтінін метаболизирлеу жолындағы айырмашылықтар
«Бірақ мен ешқашан ысталғанмын!»
COPD диагнозы қойылған барлық адамдардың 15 пайызы ешқашан темекі тартпаған . Атап айтқанда, осы топтың 80 пайызы әйелдер болып табылады, бұл әйелдердің темекіге қатысы жоқ COPD-мен байланысты қауіп факторларына әлсіз болуы мүмкін деп болжайды.
Темекі шегуді тоқтату: бастапқы емдеу мақсаты
Генге қарамастан, COPD бар кез келген адам үшін темекіден бас тарту ең маңызды және ең үнемді араласу болып қала береді.
Бұл әсіресе әйелдер үшін пайдалы.
Спирометрия тесті FEV1 деп аталатын нәрсені өлшейді (бір секундтағы мәжбүрлі экспрессиялық көлем). Бұл өкпеден бір секундқа мәжбүрлеп сыртқа шығара алатын ауаның мөлшері. ТШО-дан темекі шегуден бас тартқан әйелдер бір жыл ішінде орташа FEV1-нің өсуін көрсетеді, бұл ерлерде байқалатын жақсарудан 2,5 есе артық. Бұл дегеніміз, темекіні тастағаннан кейін бірінші жылы еркектерге қарағанда, өкпе функциясы әйелдерге көбірек жетуі мүмкін. Алайда, басқа зерттеулер көрсеткендей, ерлер әйелдерге қарағанда темекі шегуден бас тартқаннан кейінгі симптомдарды жақсартады.
Әйелдерге арналған емдеу параметрлері әр түрлі болуы керек пе?
Қазіргі COPD нұсқаулары ерлер мен әйелдердің әртүрлі емдеу әдістерін ұсынуға тиіс, бірақ бұл тәжірибе зерттеулердің жетістіктері ретінде өзгеруі мүмкін. Егер сіз COPD бар әйел болсаңыз, белгілі бір емдеу туралы ескертулер бар, олар сіз туралы білуі керек.
- Ингаляцияланған кортикостероидтер (ICS): олар COPD ауыр жағдайларда COPD ауытқуын болдырмау үшін жиі пайдаланылады (және әйелдерде ауыр COPD болуы ықтимал). ICS пайдаланатын əйелдер сүйектің тығыздығын төмендетіп, остеопороз жəне жамбастың сыну қаупін арттыруы мүмкін екендігін білуі керек. Әйелдер ерлерге қарағанда остеопороз үшін үлкен тәуекелге ие болғандықтан, ИКС-ны қолданатын әйелдер кальций мен Д витаминінің қоспаларын алу туралы, олардың бифосфонаттарын қабылдау және олардың сүйек тығыздығын қадағалау туралы өздерінің дәрігерімен сөйлесуі керек. Сондай-ақ, мынаны есіңізде ұстаңыз: ICS-ді тоқтатқан кезде, ерлерге қарағанда әйелдер тыныс алудың нашарлау ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Егер сіз өзіңіздің ICS-ді пайдалануды тоқтатпақшы болсаңыз, алдымен сіздің нұсқаңызды талқылау үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Өлшенетін доза ингаляторы (MDIs): Зерттеулер көрсеткендей, ерлер ерлерге қарағанда MDI-ды дұрыс пайдаланбайды. Егер сіз МДИ-ні қолданатын әйел болсаңыз, онда оны қалай тиімді пайдалану керектігін біліңіз .
- Оттегі терапиясы : қанның оттегі деңгейі төмен науқастар үшін бұл терапия түрі ұсынылады. Бір зерттеуде ұзақ мерзімді оттегі терапиясына ұшыраған әйелдердің ерлерге қарағанда өмір сүрудің жақсы көрсеткіштері бар екенін көрсетеді. Қосымша ақпарат алу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Өмір үлгісінің өзгеруі: 2005 жылы CHEST зерттеуінде әйелдердің әлдеқайда төмен болуы ықтимал дене салмағының индексі (BMI) ерлерге қарағанда. Сіздің денсаулығыңыз үшін жалпы салмағы 18,5-тен 24,9-ға дейінгі «қалыпты» ауқымда ұстау ұсынылады. Бірақ сізде COPD және BMI 21 жастан төмен болса, өлім көбеюде, сондықтан сіздің БМИ-ң 21-ге төмендейтінін анықтасаңыз, бұл санды бақылауға және сіздің диетаңызға калорияларды қосуға болады.
> Көздер:
> Cote CG, Chapman KR. COPD бар әйелдер үшін диагностика және емдеу. 2009 ж.
> Han, et al. Гендерлік және созылмалы обструктивті өкпе ауруы: бұл неге байланысты? 2007 ж.