Семіздік - жүрек жетіспеушілігінің қауіп факторы, сондықтан ерте ауырсынуды жоғалту , жүрек жеткіліксіздігінің алдын-алуға көмектеседі. Бірақ салмақ жоғалтуға арналған хирургиялық тәсілдер туралы, мысалы, биорияриялық хирургия (салмақ жоғалу операциясы) және хирургиялық салмақ жоғалту құрылғылары туралы не айтасыз? Жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу мүмкін бе? Зерттеулер бұл туралы біраз түсінік береді.
Семіздік пен жүрек ауруы
Семіздік пен артық салмақ, өкінішке орай, жүрек-тамыр ауруларының бірнеше түрлерін дамыту үшін қауіпті факторлар болып табылады, соның ішінде жоғары қан қысымы, жүрек-қан тамырлары , атмосфералық фибрилляция , инсультация және жүрек жеткіліксіздігі.
Семіздік - бұл 2-ші типті диабеттің жақсы танымал себебі , ол жүрек-тамыр аурулары үшін қауіпті фактор болып табылады. Семіздік - жоғары холестериннің себебі, бұл жүрек ауруының белгілі себебі.
Сонымен қатар, семіздік - бұл атрибальды фибрилляция деп аталатын жүрек ырғағының тұрақты емес жүріс ырғағы үшін қауіп факторы, ал атриальді фибрилляцияға ұшыраған адамдар инсультқа қауіп төндіреді. Осылайша, семіздік жүрек-тамыр жүйесінің көптеген аспектілеріне әсер етуі мүмкін.
Жоғарыда айтылғандай, семіздік осы әр түрлі жүрек-қантамырлық жағдайларға қауіп төндіретін көптеген механизмдер бар, бірақ сонымен бірге, семіздік дененің қабынуын арттырады, сонымен бірге қабыну жүректің жүректің ишемиялық ауруларында да рөл атқаруы мүмкін.
Семіздік және жүрек жетіспеушілігі
Біріншіден, жүрек жеткіліксіздігі қандай? Басқаша айтқанда, жүрек жеткіліксіздігінің екі негізгі түрі бар: систолалық жүрек жеткіліксіздігі және диастолалық жүрек жеткіліксіздігі.
Систолалық жүрек жеткіліксіздігінде жүрек қалыпты түрде қозғалмайды; бұл азайту эжекция фракциясымен (сорғы функциясының өлшемі) байланысты.
Диастоликалық жүрек жеткіліксіздігінде (сақталған эжекция фракциясы бар жақында жүрек жеткіліксіздігі деп аталады) эжекция фракциясы қалыпты болып табылады, бірақ жүрек бұлшықетінің өте қатты болуына байланысты жүрек әлі қалыпты түрде сорылмайды.
Екі систолалық және диастолалық жүрек жетіспеушілігі әртүрлі себептерге ие және тіпті жоғары қан қысымы, коронарлық артерия ауруы және семіздік сияқты кейбір себептермен бөліседі.
Кез-келген жүрек жетіспеушілігі жеңіл жүрек жеткіліксіздігі деп аталатын нәрсенің симптомдарын тудыруы мүмкін, онда сұйықтық өкпеге жиналып, тыныс алуды қиындатады; сұйықтық да аяқтарда жиналып, ісіну мен қолайсыздықты тудыруы мүмкін.
Осылайша, жүрек жеткіліксіздігінде жүрек барлық денеде жеткілікті айналымды ұстап тұру үшін әдеттегі немесе тиімді түрде насихаттай алмайды.
Семіздік жүрек жетіспеушілігімен байланысты? 2013 жылы Американдық кардиологиялық колледж және Америка жүрек қауымдастығының жүрек жеткіліксіздігі бойынша нұсқаулығында семіздік жүрек жеткіліксіздігі үшін бастапқы нүкте болып саналады.
Бұл нұсқада семіздік адамның жүрек жеткіліксіздігі кезеңінде А-ға орналастыратын медициналық күйі болып табылады. Бұл ұлттық нұсқаулықта анықталғандай, А сатысы «жүрек жеткіліксіздігінің жоғары тәуекеліне ұшырайды, бірақ жүрек жеткіліксіздігінің симптомдары болмайды». Бұл дегеніміз, семіздікпен ауыратын адам қандай да бір белгілерге немесе жүрек жеткіліксіздігінің симптомдары, олар әлі де семіздікке байланысты жүрек жеткіліксіздігінің бастапқы кезеңінде болып саналады.
Бұл толық жүректің жүрек жеткіліксіздігіне жол бермеу үшін семіруді емдеудің маңыздылығы туралы қатты мәлімдеме жасайды.
Жүрек ақауларын болдырмау үшін Bariatric хирургиясы анықталды
Бақытымызға орай, салмақ жоғалту бойынша күш-жігер жұмсалады, ал егер сізде семіздік бар болса, жүрек-тамыр ауруларының, соның ішінде жүрек жетіспеушілігінің салмағын жоғалтуға жол бермеу үшін үлкен қадамдар жасауға болады. Тіпті салмақ жоғалтудың бірнеше пайызы, артық салмақтан бес пайыздан он пайызға дейін үлкен айырмашылықты жасай алады.
Ал қазір зерттеулерде асқазан айналма жолы , асқазан-ішектің гастретомиясы және ленталық жолақтар сияқты хирургиялық операциялар арқылы салмақ жоғалту жүрек-қан тамырлары ауруларының жүрек жетіспеушілігіне де кедергі келтіруі мүмкін.
2016 жылы Американың жүрек қауымдастығы ғылыми сессиясында, Швецияның Упсала университетінде эпидемиология кафедрасының аға ғылыми қызметкері Йохан Сундстром басқарған зерттеушілер өте үлкен зерттеу нәтижелерін ұсынды (барлығы 40 000-ға жуық науқас) хирургиядан өтпегендерден гөрі, жүрек жетіспеушілігін дамыта алмайтын, алайда өмір салтын қарқынды диета және жаттығу сияқты өзгерістерге ұшыратқандарға қарағанда әлдеқайда аз болды.
Зерттеушілер, биатиариялық хирургияның әсерлі әсерін, қант диабеті, жоғары қан қысымы және атриальді фибриляция сияқты жүрек жеткіліксіздігінің қауіп факторларын азайту бойынша бариатриялық хирургияның белгілі әсеріне байланысты болуы мүмкін деп тұжырымдайды.
Мысалы, Джамалы мен әріптестері жүргізген зерттеуде және Американдық Кардиология колледжінің журналында 2016 жылғы желтоқсанда жарияланған зерттеуде, «әдеттегі күтіммен салыстырған кезде, биориярлық хирургия арқылы өлшенетін салмақ жоғалту адамдар арасында атриальды фибрилляция қаупін азайтты. қызықты семіздікпен емделді «. Бір қызығы, бұл қауіпті төмендету әсері жастарда және жоғары қан қысымы жоғары адамдарда байқалады.
Сонымен қатар, брациарлық хирургия қысқа мерзім ішінде ауыр салмақты жоғалтуға әкелуі мүмкін екендігін айта кету керек, өйткені доктор Сэндстромның зерттеуінде көрсетілгендей, науқастардан бір жыл өткен соң науқастар орташа есеппен 41 фунт жоғалтты өмір салтын өзгерту ғана (бірақ хирургиялық емес).
Көп жағдайда салыстырмалы түрде қысқа мерзімді кезеңде салмақ жоғалтудың осы түріне байланысты көптеген зерттеулерде қант диабеті мен жоғары қан қысымы деңгейінің айтарлықтай төмендеуіне әкеліп соқтырады, бұл өз кезегінде жүрек ауруларының жалпы қаупін азайтады ( өйткені қант диабеті де, жоғары қан қысымы да жүрек ауруына байланысты тәуекел факторлары болып табылады).
Сіз Bariatric хирургиясына кандидат болып табыласыз ба?
Мәселен, сіз братерическая хирургияға үміткер болсаңыз, сізді қызықтыруы мүмкін. Хирургиялық салмақ жоғалту процедураларының бірнеше түрлі түрлерінің бар екенін есте сақтаңыз, бірақ бұл процедуралардың басым бөлігі ұқсас талаптарға сай.
Американдық жүрек қауымдастығы (AHA), Американдық кардиология колледжі (ССО) және Семіздік Қоғамы (ТОС) шығарған соңғы семіру бойынша нұсқауларға сәйкес, белориальды хирургия белгілі бір критерийлерге сай келетін ересек пациенттерге арналған нұсқа болып табылады.
Бұл критериялар семіздік туындаған басқа медициналық жағдайлары бар («аралас жағдайлар» деп аталатын) науқаста 40 немесе одан үлкен дене салмағының индексі (BMI) немесе 35 немесе одан үлкен BMI. Семіздік басшылығының жазу комитеті осы кескіндеме нүктелерінен төмен BMI бар науқастарға арналған биатиариялық хирургияны ұсынуға жеткілікті дәлел таппады.
Сонымен қатар, нұсқаулық алғашқы медициналық көмек дәрігерлеріне және басқа адамдарға бірінші кезекте «фармакотерапиямен немесе онсыз емдеуге» тырысу үшін BMI жоғары семіздікке шалдыққан науқастарға қамқорлық жасайды, ал егер бұл басқа салмақ жоғалтуға қол жеткізу үшін басқа диета мен өмір салты шараларымен бірге жұмыс істемесе, хирургия қарастырылуы мүмкін.
Мәселен, оны сіздің дәрігеріңізбен талқылауыңыз өте маңызды, ол сізге бэрияриялық хирургияға жақсы кандидат болып табылатыныңызды анықтауға көмектеседі және егер сіз болсаңыз, қандай рәсім сіз үшін дұрыс болар еді.
Жүрек ауруына қауіп төндіретін басқа тәсілдер
Салмақсыздықтан басқа, жалпы жүрек ауруына және әсіресе жүрек жетіспеушілігіне қауіп төндіретін бірнеше басқа маңызды тәсілдер бар.
Алдымен сіздің нөміріңізді біліңіз. Бұл холестеринді тексеріп, қан қысымын тексеріп, қант қантының қант диабетін алдын-ала тексеріп, қант диабетін тексереді. Сіздің денсаулығыңыз үшін жауапкершілікті өзіңізден бастағаныңызды білуіңізге әкеліп соқтырады, сондықтан сіз қандай тәуекел факторларын білесіз және әрқайсыңызбен жалпы тәуекелді азайту үшін күресуіңізге болады.
Көрсетілгендей, бұл тәуекел факторларының бәрін тексеруге болатын өмір салты көптеген өзгерістерге ұшырайды және олар сізді салауатты салмақты сақтауға көмектеседі. Жүрек-салауатты өмір салтын жүргізу - күнделікті жаттығулар мен салауатты тамақтану дағдыларын ұстану .
Бір диеталық стиль, атап айтқанда, бірнеше ондаған жылдар бойы жүрек ауруларының алдын алу үшін, Жерорта теңізі диетасы сияқты бірнеше рет көрсетілді.
Салмақ жоғалтудың қысқа мерзімді мақсаттары үшін ғана таңдаған тағамдар диетасы болудың орнына, Жерорта диетасы - өмір сүру жолының таңдауы, қалған өмір үшін тамақтану тәсілі. Жерорта теңізі маңайындағы елдердің тұрғындарының көпшілігі үшін бұл табиғи тағам.
Жерорта теңізі диетасы барлық жемістер мен көкөністерді , тұтас дәндерді, ағаш жаңғақтарын, нәзік зәйтүн майы, балық және құс еті мен шарапты (әсіресе қызыл шарапты) қалыпты жағдайда тұтынуға ерекше көңіл бөледі.
Қосылған бонус ретінде Жерорта теңізі диетасы салмақ жоғалуына және сүт безінің қатерлі ісігінің төмендеуіне ықпал ететіндігі анықталды .
> Көздер:
Estruch R, Ros E, Salas-Salvado J және т.б. Жерорта диетасымен жүрек-тамыр ауруларының алғашқы алдын-алу. N Engl J Med 2013, 368: 1279-1290.
> Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson P және т.б. Швециядағы семіздік субъектілерінде бриатриялық хирургия және жаңа басталған атриальды фибрилляция қаупі. Дж Ам Coll Cardiol. 2016; 68: 2497-2504.
> Дженсен МД, Райан Д.Х., Аповиан СМ және т.б. Ересектерде артық салмақ пен семіздікпен күрес жөніндегі AHA / ACC / TOS нұсқаулығы: Американдық Кардиология колледжінің / Американдық жүрек ассоциациясының тәжірибелік нұсқаулар және семіру қоғамы бойынша жұмыс тобының [27 қараша, 2013 ж. Дж Ам Coll Cardiol.
> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, Marcus C және т.б. Америкалық жүрек қауымдастығы ғылыми сессиялары 2016. Аннотация (постерлік сессия) 2016 жылдың 14 қарашасында тірі көрсетілді.
> Юэнь CW, Jessup M. Бозкурт Б, Батлер Дж және т.б. 2013 ж. Жүрек жеткіліксіздігінің басқармасы үшін ACCF / AHA нұсқаулығы: Американдық кардиологиялық колледждің / Американдық жүрек қауымдастығы тәжірибелік нұсқаулар бойынша жұмыс тобы туралы есеп. Циркуляция 2013 5 мау. [Epub басылғаннан кейін].