ACA алмастырушы қамтуды қолдануға қол жетімді етеді
Егер сіз жұмыстан шығарылдыңыз немесе сіздің компанияңыз жабылса, жұмыс берушіге негізделген артықшылықтардан, әсіресе, медициналық сақтандырудан айырылып қалуыңыз мүмкін. Медициналық сақтандырудың болмауы қорқынышты тәжірибе болуы мүмкін, әсіресе сіздің жұмыс берушіңіздің денсаулық сақтау жоспары Сіздің отбасыңыздың қамын жасайды. Сондай-ақ, сіз немесе сіздің отбасыңыздың дәрігеріңізбен жиі баруды немесе қымбат дәрі-дәрмектерді қажет ететін созылмалы аурудың бар екендігіне аса алаңдамаңыз.
Жұмыссыздық кезеңінде медициналық сақтандырудың кейбір түрін табуға және табуға болады. Сіз немесе сіздің отбасыңыздың денсаулығы сақтандыруды қамтымас бұрын қамқорлық жасайтын болса, сіз бүкіл шотты төлейсіз. Медициналық сақтандыру болмаған кезде қажетсіз қаржылық тәуекелді алуы мүмкін. Медициналық сақтандырусыз жүріп бара жатқанда, табысыңыз аз болса, экономикалық тиімді болып көрінуі мүмкін. Құрама Штаттардағы жеке банкроттықтың басты себебі - ауру және медициналық шот.
Сондай-ақ, егер сізде жыл ішінде екі айдан астам уақыт бойы қамтылған бос орындар болса, АСА қаржылық жаза қолданатынын түсіну маңызды. Айыппұлды болдырмау үшін (егер сіз оны босатпаған болсаңыз), ең төменгі маңызды қамтуды сақтауыңыз керек. Бұған COBRA немесе жеке нарықта сатып алынған жоспар (немесе биржадан тыс ) кіруі мүмкін, бірақ ол қысқа мерзімді медициналық сақтандыруды қамтымайды.
Бақытымызға орай, сізге қызғылт слипті тапсырған болсаңыз, босатылғаннан кейін белгілі бір уақыт ішінде сақтандырудың бірнеше нұсқасы бар.
Жұбай немесе серіктес денсаулықты сақтандыру
Жұбайыңыздың (немесе отандық серіктестердің) жұмыс берушісі арқылы медициналық сақтандыруды алу сіздің ең тиімді әдісіңіз болуы мүмкін. Көптеген жұмыс берушілердің денсаулығын сақтандыру жоспары өз қызметкерлеріне босатылған отбасы мүшелерін қосуға мүмкіндік береді - сіздің жұбайың сізді өз жоспарына қосуы мүмкін.
Егер сіздің жұмысыңыз отбасыңыздың денсаулығын сақтандыруды қамтамасыз етсе, сіздің жұбайыңыз отбасыңыз үшін қамтуды бастауы мүмкін, себебі қамтудың жоғалуы жыл бойы болғанына қарамастан арнайы тіркеу кезеңін тудыратын біліктілік оқиға болып табылады.
Егер жұбайыңыздың денсаулығын сақтандыруды қолдануға мүмкіндігіңіз болса, бұрынғы қамтуды жоғалтқаннан кейін 30 күн ішінде қолданылатынына көз жеткізіңіз - жұмыс берушілердің демеушілік медициналық сақтандыру жоспарларының кейбірі 30 күннен артық күтсеңіз, тіркеуді қабылдамауы мүмкін.
КОБРА
Егер бұрынғы жұмыс берушіңізде 20 немесе одан да көп қызметкер болса, компанияға 1986 жылғы федералды заң талап етіледі, ол сізге медициналық сақтандыруды 18 айға дейін ұзарту үшін ақы төлеу мүмкіндігін ұсынады. Бұл заң COBRA ретінде белгілі, ол Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act туралы болып табылады .
Сіз жұмыстан босатылған кезде, жұмыс беруші сізді COBRA-ге берген құқықтарыңыз туралы жазбаша түрде хабардар етуі керек. Содан кейін сіз хабарландыру күнінен бастап 60 күн немесе сіздің медициналық сақтандыруыңыз COBRA астында қамту үшін тіркеуге немесе тіркелуге аяқталған күніңіз бар. Егер сіздің компанияңыз жұмыс істемесе немесе банкротқа ұшыраса, COBRA қол жетімді болмайды.
Сіз COBRA-ға тіркелсеңіз, сіз жұмыс істеген кездегідей медициналық сақтандыруды жалғастырасыз.
Дегенмен, сіз бұрынғы жұмыс беруші сіз үшін төлеген сақтандыру төлемін, сонымен қатар, сіз алдын ала жалақы төлеу арқылы төлеген сақтандыру сыйлықақыларына қосымша ақы төлеуіңіз керек. Жұмыс беруші сондай-ақ 2% әкімшілік төлемді қоса алады.
Сіздің жеке жағдайларыңызға қарай, COBRA өте қымбат болуы мүмкін. Қызметкерлер көбінесе жұмыс берушілер өздерінің атынан сыйлықақыларға қаншалықты үлес қосқанын білмейді. « Қайзер» отбасылық қорының 2016 жылғы талдауына сәйкес , медициналық сақтандыру бойынша жәрдемақы алатын орташа жұмыс беруші отбасылық денсаулық сақтандыру бойынша сақтандыру сыйлықақыларының жалпы құнының 71% -ын және бірыңғай қызметкерлерге арналған сыйақылардың 82% -ын төлейді.
COBRA-ге ауысу сіз өзіңіздің толық құнын төлеуге жауапты екеніңізді білдіреді. Жалпы сыйлықақылар, соның ішінде қызметкер мен жұмыс беруші төлейтін үлес 2016 жылы отбасылық қамту үшін орташа есеппен 18142 АҚШ долларын, бірыңғай жабу үшін $ 6,435 құрады.
Бұл өте көп ақша, және, ең алдымен, сіз төлеуден күткеннен көп, әсіресе сіз өзіңіздің табысыңыздан айырылып, жұмыссыздықты сақтандыруды жинаған болсаңыз. Кейбір қызметкерлер үшін COBRA төлемдері ай сайынғы жұмыссыздықты тексерудің 60-тан 70 пайызына дейін жетуі мүмкін. КОБРА арқылы медициналық сақтандыруды жалғастыру құқығына ие қызметкерлердің көпшілігі мұны істей алмайды.
Егер сіз КОБРА-ға қол жеткізе алмасаңыз, онда сіз және сіздің отбасыңыз үшін қажет денсаулықты қамтамасыз етудің артықшылықтарын қамтамасыз ететін медициналық сақтандырудың басқа нұсқалары болуы мүмкін. Бұл әсіресе АСА жеке медициналық сақтандыру нарығын реформалаған.
КОБР АҚШ Еңбек Департаментімен реттеледі. Бөлімнің веб-сайтында COBRA туралы жиі қойылатын сұрақтар тізімі бар. Сондай-ақ, ақпарат немесе көмек үшін 866-444-3272 телефонына хабарласуға болады.
Ескерту: COBRA Affordable Care Актісінің өтуімен өзгерген жоқ
Жеке медициналық сақтандыру: субсидияларға қол жеткізу үшін, Сіздің мемлекетіңіздегі биржадан бастаңыз
Сіз өзіңіздің мемлекетіңіздегі алмасу арқылы медициналық сақтандыруды сатып ала аласыз (бұл сыйлықтың субсидиялары мен шығындарды бөлу бойынша субсидиялар бар жалғыз орын), тікелей Көк Крест сияқты медициналық сақтандыру компаниясынан немесе ұсынатын сақтандыру брокері арқылы көптеген сақтандыру компаниялары.
Сізге COBRA-ге қарағанда қымбат тұратын және әлі де сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін медициналық сақтандыру жоспарын табуға көмектесетін лицензияланған сақтандыру брокерімен кеңесу керек. Сіз брокеріңіздің өз мемлекетіңіздегі айырбастаумен лицензияланғанына көз жеткізгіңіз келеді, егер сіздің кірісіңіз субсидиялауға сіздің жарнамаңыздың құнын өтеу үшін жарамды болса және биржада тіркелуге көмектесетін болса, қалтаңыздың шығындары.
Сыйақылар мен медициналық жәрдемақыларды Интернет арқылы оңай салыстыруға болады, әсіресе алмасу веб-торабын пайдалансаңыз (HealthCare.gov торабынан бастаңыз және сіздің мемлекетіңіздің тіркеу платформасын іске қосатын болса, ол сізді қолданылатын сайтқа бағыттайды). Медициналық сақтандыру компаниялары әртүрлі денсаулық сақтау жоспарларымен ерекшеленеді және айналаңыздағы сатып алу арқылы ақша үнемдей алады. Мысалға:
- 36 жастағы Джон Скиплетт инвестициялық банктік фирмадағы орташа басқарушы лауазымнан босатылды. Оның отбасын COBRA арқылы қамту айына 1450 АҚШ долларын құрайды. Ол коммерциялық емес сақтандыру компаниясынан оның отбасына айына 785 АҚШ доллары үшін жеткілікті қамтуы мүмкін болды. Бұл жоспар алғашқы $ 3000 медициналық шығындарды төлеуді талап етсе де, оның отбасы денсаулығына ие және бұрынғы медициналық шығындары аз болған.
- 24 жастағы Дженни Техвиз компьютерлік бағдарламалық жасақтамадағы қысқарту кезінде жұмыстан босатылды. COBRA арқылы жеке қамту айына 390 АҚШ долларын құрайды. Ол 18-26 жас аралығындағы адамдар үшін айына $ 280 дейін Blue Cross-ден арнайы жоспар таба алды.
Obamacare сондай-ақ бұрыннан бар жағдайға тап болған адамдарға кедергі жасауды аяқтады
Науқасты қорғау және қол жетімді қамқорлық туралы заң (ACA) жеке медициналық сақтандыруды қамтамасыз етудің қолжетімділігі тұрғысынан ландшафтты өзгертті. 2014 жылға дейін жекеменшік нарықтық медициналық сақтандыру (жұмыс берушіден алуға қарағанда, өзіңізді сатып алатын зат) көптеген мемлекеттерде медициналық түрде жазылған. Бұл бұрыннан бар жағдайларға ие адамдарға жоғары сыйақы төлеуге, толық қамтуды жоққа шығаруға немесе олардың алдын-ала жасалған шарттарын жоққа шығаруға қатысты жоспарларға қатысты болды.
Босатылған және бұрыннан бар шарттарға ие болған адамдар үшін, бұл COBRA-дің баға көрсеткішіне қарамастан, жалғыз шындық болып табылатынын білдіреді.
Бірақ 2014 жылдан бастап әрбір мемлекетте жеке медициналық сақтандыру кепілдігі берілді; сақтандырушылар бұрыннан бар шарттардың шектеулерін қолдануға рұқсат етілмейді. Тіркеу енді жұмыс берушілердің демеушілік жоспарлары үшін шектелгендей шектелген. Адамдар күзде жеке нарықта (1 қарашадан 15 желтоқсанға дейін 2017 жылдың күзінде басталатын және алға қарай жүретін кесте) келесі жылдың қаңтарынан бастап күшіне енуі мүмкін. Немесе олар арнайы тіркеу кезеңін тудыратын біліктілік оқиғасы болған жағдайда жыл бойы кез-келген нүктеге тіркеле алады.
Жұмыс берушінің демеушілік жоспарын жоғалту, сізде COBRA-ға қол жеткізген жағдайда да біліктілік іс-шарасы болып саналады. Сіз COBRA-дан бас тарта аласыз және жеке нарық жоспарына тіркеле аласыз (немесе суб-айырбастауға болады, бірақ оны қолжетімді ету үшін субсидиялар тек алмасу үшін ғана қол жетімді екенін есте сақтайсыз), бірақ сіз жұмыс берушінің демеушілігінен айырылғаныңыздан кейін 60 күн ішінде оны орындауыңыз керек жоспар. Егер сіз ұзақ уақыт күтсеңіз, арнайы тіркеу кезеңі аяқталады және сіз келесі ашық тіркеу уақытын күтуіңіз керек.
Қысқа мерзімді медициналық сақтандыруды қамту: 3 айға шектеулі
Қысқа мерзімдік медициналық сақтандыру полисі, сондай-ақ бос сақтандыру немесе уақытша сақтандыру ретінде белгілі, сізді шектеулі уақыт кезеңі ішінде денсаулық сақтаудың кейбір деңгейін қамтамасыз етеді. 2017 жылдың сәуір айындағы жағдай бойынша қысқа мерзімді жоспарлар 90 күнге созылмайды. Осы жоспарлардың көпшілігі денсаулыққа байланысты төтенше жағдайларды, соның ішінде ауруханаға жатқызуды және жедел медициналық жағдайларға арналған дәрі-дәрмектерді қамтиды.
Бұл жоспарлар тұрақты медициналық сақтандыруға қарағанда арзан болуы мүмкін болса да, оларда бұрыннан бар жағдайлар мен денсаулықты жоспарлы күтіп-бағуды қамтымайтын бірқатар маңызды шектеулер бар, сондай-ақ жоғары эксклюзивтер мен шығындардан тыс шығыстар . Сондай-ақ, сіз бастапқы қамту мерзімінен кейін жоспарыңызды жаңартуға кепілдік жоқ.
Егер Сізде салауатты өмір салты бар болса, медициналық сақтандырудың қысқа мерзімді саясаты сіз үшін қолайлы болуы мүмкін, уақытша қамту мерзімі аяқталғанға дейін тұрақты медициналық сақтандыруды сатып алуға немесе жұмысқа орналасуға үміт артуға болады.
Қысқа мерзімді жоспар АСА шеңберінде ең төменгі маңызды қамту деп қарастырылмайтынын ескеріңіз. Бұл қысқа мерзімді жоспарды екі айдан артық пайдаланған жағдайда, айыппұлдан босату құқығына ие болмайынша, сіз ACA-ның жеке мандатының жазасына тартыласыз.
Аз құнды немесе тегін опциялар: Medicaid Expansion жабуға көбірек қол жетімді етеді
Егер сіздің кірісіңіз айтарлықтай төмендеп, сіз медициналық сақтандыру сатып алуға мүмкіндігіңіз болмаса, сіз жергілікті, мемлекеттік немесе федералды бағдарламаға қатыса аласыз.
АСА шеңберінде мемлекет Medicaid-ке кедейлік деңгейінің 138 пайызын (2017 жылы үш отбасына шамамен 28 мың доллар) дейін ұлғайта алады. Егер сіздің жұмысыңыздың жоғалуы салдарынан сіздің табысыңыз осы деңгейден төмен түссе, сіз қайда тұратыныңызға қарай Medicaid-ке құқылы бола аласыз. Medicaid-ді кеңейте алмаған 19 мемлекет бар, ал 18-і осы елдерде кедейлік деңгейінен төмен табысы бар адамдарға арналған «қамту аясы» бар.
Егер Сіз Medicaid-ге үміткер бола алмасаңыз және субсидиялармен алмасу кезінде қамту мүмкіндігін бере алмасаңыз, ақпарат іздеуді бастау үшін жақсы орын Қордың денсаулықты сақтау саласындағы веб-сайт болып табылады. Коммерциялық емес ұйым сізге қол жетімді медициналық сақтандыруды немесе сіздің мемлекеттің баламалы нұсқаларын табуға көмектесетін интерактивті құралдар ұсынады. Сондай-ақ, сайт тірі операторға кез келген уақытта - тәулігіне 24 сағат, аптасына 7 күн сөйлесуге мүмкіндік беретін Сақталмаған Қызу желіге (800-234-1317) қолжетімділікті қамтамасыз етеді.
Егер сізде медициналық сақтандыру шарты жоқ болса, арзан қамтуға немесе тегін қамқорлық жасауға болатын жерлер бар. Бұл параметрлер мыналарды қамтиды:
- Балаларды сақтандыру: Егер сіздің отбасыңыздың табысы белгілі бір деңгейден төмен болса, сіздің балаларыңыз (19 жасқа толмаған) тегін немесе арзан медициналық сақтандыру полисіне құқылы. Федералды үкімет пен сіздің мемлекетіңіз ұсынған бұл саясат барлық негізгі балалар денсаулығы қызметтерін қамтиды, соның ішінде стоматологиялық және көруді күту . Балаларға арналған қамту 18 жастан асып кетеді, онда ересектерге арналған Медикоид қамту аясы бар. Ақпарат алу үшін сіздің мемлекетіңіздің Денсаулық сақтау департаментіне немесе Балалар мен отбасылық қызметтер департаментіне хабарласыңыз. Сіз сақтандырудың бұл түрі туралы көбірек біле аласыз және InsureKidsNow-те сіздің жеке бағдарламаңызға қол жеткізе аласыз!
- Қоғамдық денсаулық сақтау орталықтары: Федералды үкімет, қоғамдық денсаулық орталықтары реттеледі, елдің көптеген бөліктерінде болады. Бұл клиникалар денсаулықты сақтандырусыз адамдарға қамқорлық көрсетеді және табысқа негізделген сырғанау ақысы мөлшерлемесі бар. Көптеген клиникаларда адамдарға медициналық сақтандыру немесе арзан күтім табуға көмектесу үшін кеңес беру қызметтері бар. Сіздің қауымыңыздағы денсаулық орталығын табыңыз.
- Тегін клиника : Көптеген қауымдастықтарда орналасқан бұл клиникалар сақтандырылмаған адамдарға тегін немесе өте аз шығындарға медициналық көмек көрсетеді. Оларды көбінесе волонтерлар мен медбикелер дайындайды және жергілікті қауымдастықтардан қайырымдылыққа байланысты. Қауымыңыздағы тегін клиниканы табыңыз.
- Ардагерлерге берілетін жеңілдіктер: Ардагерлерді басқару департаменті (ВА) өзінің медициналық мекемелері арқылы ардагерлерге тегін немесе арзан медициналық көмек көрсетеді және рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етеді. ВА веб-сайтында ВА кеңселерінің жарамдылығы мен орналасқан жері туралы ақпарат бар.
Өз-өзіңді күт
Сіздің жұмысыңызды жоғалту, табысыңыз және сіздің денсаулығыңыздың пайдасы өте стресстік болуы мүмкін, және көптеген адамдар үшін олардың өзін-өзі бағалауы. Ең маңызды нәрселердің бірі - өзіңізге қамқор болу керек!
Сізге осы уақытта көмектесу үшін қажетті қадамдар бар:
- Медициналық сақтандыруды табу туралы, сондай-ақ жаңа жұмыс іздестіру туралы белсенді болыңыз
- Отбасыңызбен және достарыңызбен байланыста болыңыз
- Босатылған басқа адамдардың жергілікті қолдау тобын табыңыз
- Дәрігеріңізге жұмыстан босату және денсаулықты сақтандыру жағдайы туралы сөйлесіңіз. Ол маркалы дәрі-дәрмектерді әдеттегі нұсқаларға ауыстыру немесе медициналық шоттарыңыз үшін төлем жоспарын жасау сияқты кейбір құнын үнемдейтін шараларды ұсына алады.
Және, ең бастысы, салауатты өмір салтын ұстап, жүйелі жаттығулар мен жақсы тамақтануды үйреніңіз! Сіз өзіңізді жақсы сезінесіз және сіз медициналық қызметтерге мұқтаж емессіз!
> Көздер:
> Қазынашылық департаменті; Еңбек бөлімі; Денсаулық сақтау және адам қызметтері бөлімі. Қосымша артықшылықтар; Өмір бойы және жылдық шектеулер; қысқа мерзімді және шектеулі сақтандыру төлемдері . 2016
> Kaiser Family Foundation. Денсаулық сақтау нарығын реформалау: кепілді шығарылым. 2012 жылғы маусым.
> Kaiser Family Foundation. Coverage Gap: Медицайдты кеңейтуге жол бермейтін мемлекеттердегі сақтандыру төлемдерінің жеткіліксіздігі. 2016 жылғы 19 қазан.