Өкпе ісігінің себептеріне шолу
Көптеген адамдар өкпенің қатерлі ісігін шылым шегуімен байланыстырса да, көптеген себептер бар. Өмір бойы темекі шегетін және өкпе рагын пайда болған адамдар бар. Сондай-ақ, ауруды дамытатын өмір бойы өмір сүретін көптеген адамдар да бар. Шындығында шылым шегушілердің өкпенің қатерлі ісігі Америка Құрама Штаттарында онкологиялық аурулардың өлім-жітімінің алтыншы себебі болып табылады.
Біз өкпенің қатерлі ісігінің нақты себептері туралы сенімді емеспіз, бірақ бірнеше тәуекел факторлары анықталды.
Олардың кейбіреулері өте жақсы таныс болуы мүмкін, бірақ басқалары аз белгілі. Өкпенің қатерлі ісігі - бұл көп факторлы ауру, бұл тәуекелдерді көбейту немесе азайту үшін бірге жұмыс істейтін бірнеше факторлар жиі кездеседі. Кейбір тәуекелдер тәуекелді қамтамасыз етуде қосымша факторлардан көп екенін білеміз. Мысалы, асбест пен шылым шегу қаупін өкпенің қатерлі ісігі үшін қауіпті арттырады, егер екі қауіп-қатер бір-біріне қосылса.
Сонымен қатар, сіз өзіңіздің тәуекеліңізді төмендетуі мүмкін сау тамақтану және тамақтану сияқты кейбір әдістер бар.
Экологиялық науқастар өкпенің қатерлі ісігіне қалай әсер етеді?
Біздің ортаға немесе өмір салтына әсер етудің өкпенің қатерлі ісік ауруларын қалай көтеретінін түсіну ықтимал себептерді бағалауға көмектеседі. Кейбір тәуекелдер жасушадағы ДНҚ-ны тікелей зақымдаумен тәуекелді арттыруы мүмкін. Бұл қатерлі ісік заттарын канцерогендер деп атайды. Басқа да аурулар созылмалы қабынуды тудыруы мүмкін. Дисктердің зақымдалуын қалпына келтіру және қалпына келтіру үшін клеткалық бөліністі жоғарылату, нәтижесінде қателік - ДНҚ мутациялары пайда болуы мүмкін.
Бұл әдеттегі жасушаның рак клеткасына айналуына әкелетін, өкпенің қатерлі ісік жасушаларында ДНҚ мутацияларының жиналуы.
Рак ауруларын ескеру
Рак ауруының себептері туралы әңгімелесу қорқыныш болуы мүмкін, ал кейде саркастиктік ескерту: «Барлық қатерлі ісікке әкелмейді?» жақсы табысқа ие болды. Шындығында, қалыпты жасушаны рак клеткасы болу оңай емес. Көптеген мутациялар (мұрагерлік немесе қоршаған ортаны қорғау) ДНҚ-ны жеткілікті мөлшерде бұзғанша, осы өзгеріс уақыттың көп бөлігіне айналмайды, ол қалыпты командаларға бөлісуді тоқтату туралы айтады.
Сондай-ақ, біздің органдарымызда зақымдалған клеткаларды қалпына келтіруге немесе оларды рак клеткалары болу мүмкіндігіне дейін жоюға арналған протеиндерді кодтайтын гендер бар. Бұл гендердегі мутациялар, ісіктерді тоқтататын гендер деп аталады, кейбір генетикалық бейімділіктің қатерлі ісікке шалдығуы жатыр.
Өкпе ісігінің себептері мен мүмкін себептері
Бізде өкпенің қатерлі ісігінің бірнеше себептері бар, алайда, әділқазылар алқасы әлі де бар.
Белгілі себептерге, ықтимал себептерге және өкпенің қатерлі ісігінің ықтимал себептеріне, сондай-ақ заттардың қалай зерттеуге үйреніп, өкпенің қатерлі ісігінің пайда болуындағы рөлін қарастырайық.
Шылым шегу
Шылым шегу - бұл өкпенің қатерлі ісігінің бірден бір себебі , ол Құрама Штаттардағы өкпе ісігін 80 пайызға дейін көтереді. Өкпенің дамуын дамытатын адамның қаупі шылым шегетіндерге қарағанда 13-тен 23 есе артық. Біреу біреуді әдетке айналдырса, жүрек ауруының қауіптілігінен айырмашылығы, өкпенің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі бірнеше жылдан бері, тіпті біреуі де ұзаққа созылады. Шындығында, бүгінгі күні өкпенің қатерлі ісігін дамытатын адамдардың көпшілігі шылым шегетіндер емес, бұрынғы шылым шегетіндер.
Шылым шегу еркектерде әйелдерге қарағанда өкпенің қатерлі ісігінен үлкен рөл атқарады. Құрама Штаттарда өкпенің қатерлі ісігін дамытатын әйелдердің 20 пайызы - шылым шекпейтіндер; бүкіл әлемде ауруды дамытатын әйелдердің тек 50 пайызы ысталған.
Темекі шегуден басқа, темекі шегу - бұл өкпенің қатерлі ісігі үшін қауіпті фактор.
Тіпті шылым шегудің марихуана ауруларын көтеру туралы пікірталастар бар, ал кейбір зерттеулер керісінше болып табылады, бірақ жақында танымал кальянның темекі шегу қаупін арттырады деген дәлелдер бар.
Өкпенің қатерлі ісігімен қатар темекіге байланысты бірнеше қатерлі ісік бар және рак ауруы бар адамдар үшін темекі шегуден бас тарту өмір сүруді жақсартады .
Радонның экспозициясы
Үйде радон газының әсері өкпе ісігінің екінші себебі болып табылады және шылым шегушілердің ең көп таралған себебі болып табылады. Радон - біздің үйдің астында топырақтағы уранның әдеттегі ыдырауынан босатылған иіссіз, түссіз газ. Бұл газ іргетас пен қабырғалардағы, шұңқыр сорғылар, құбырлар мен дренаждар төңірегіндегі жарықтар арқылы үйге кіріп, үйлерімізде айналатын ауада жиналуы мүмкін.
Бүкіләлемдік денсаулық сақтау ұйымы бағалауы бойынша, бүкіл әлем бойынша өкпе ісігінің 15 пайызы радонның әсеріне байланысты. Радонның индуцирленген өкпе қатерлі ісігі АҚШ-та жыл сайын шамамен 27000 адам өліміне әкеп соқтырады.
-
Неліктен темекі шегуді тоқтату өкпе ісігінің өлімін толықтай жояды?
-
Шылым шегушілердің қандай пайызы өкпенің қатерлі ісігін алуы мүмкін?
Осы санның маңыздылығын түсіну үшін осы өлімді жыл сайын шамамен 40 мың сүт безі қатерлі ісігінің өлімімен салыстырыңыз.
Сіздің үйіңізде жоғары радон деңгейі бар екенін білудің жалғыз жолы - бұл радон сынақтарын жүргізу . Арзан радон жиынтығы көптеген дүкендерде немесе Интернетте бар. Егер деңгейі көтерілсе, сертификатталған маман орындаған радонның жұмсартуы дерлік бұл мәселені шешіп, осы қауіпті жоюы мүмкін.
Гранитке салынған үйлерге қарағанда әлдеқайда маңызды болса да, гранит үстелдерінен радонның әсер етуі өкпе рагы үшін тәуекел факторы болуы мүмкін.
Secondhand Smoke
Екінші түтін - бұл өкпенің қатерлі ісігінің себебі және АҚШ-та жылына шамамен 7000 өкпе рагы өліміне жауапты. Шылым шеккен адаммен өмір сүру өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін 20 пайыздан 30 пайызға дейін көтереді. Алғашқы түтін секілді, екінші түтін де жүрек ауруы мен басқа да қатерлі ісік ауруларының қаупін арттырады.
Кәсіптік экспозициялар
Химиялық заттар мен заттарға жұмыс істемеуі өкпенің қатерлі ісігінің маңызды себебі болып табылады. Құрама Штаттарда еркектердегі өкпенің қатерлі ісігін емдеудің 13 пайыздан 29 пайызына дейін әсер ететін фактор болып табылады (бұл көрсеткіш әйелдер үшін шамамен 5 пайызға тең).
Өкпенің қатерлі ісігімен байланысты кейбір өнеркәсіптік химиялық заттар:
- Асбест
- Мышьяк
- Хром қосылыстары
- Никельдік қосылыстар
- PAHs (полициклді хош иісті көмірсутектер)
- Винил хлориді
- Ағаш шаңы
Өкпе қатерінің жоғарылауымен байланысты кейбір кәсіптер:
- Жүк көлігін жүргізу
- Құмдауыт
- Металл жұмыс
- Басып шығару
- Керамикалық өңдеу
- Уран өндіру
- Шыны өндірісі
Жұмыс берушілер жұмысқа тартылуы мүмкін кез-келген химиялық заттармен қамтамасыз етуі керек материалдық деректердің қауіпсіздік парақтарын тексеріңіз.
Ауаның ластануы
Ауа ластануы ұзақ уақыттан бері денсаулыққа қауіп төндірсе де, жақында өкпенің қатерлі ісігіне себепші болғаны белгілі болды. Бұл тәуекел бүкіл әлем бойынша үлкен өзгеріп отырады, бірақ ерлердің 5 пайызы мен Құрама Штаттардағы әйелдердің 3 пайызы өкпенің қатерлі ісігіне себеп болады деп есептеледі.
Ағаш түтіні мен пісіру түтіні
Дамушы елдерде проблема көп болса да, ағаш пештерден шегу және кедей желдетілу кезінде жабық тамақ дайындау бүкіл әлем бойынша өкпе рагының маңызды себептері болып табылады.
Тұқымдық / гендер
Өкпенің қатерлі ісігі бар бірінші дәрежелі туыста (анасы, әкесі, аға-әпкесі немесе баласы) өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін екі есе арттырады, ал екінші дәрежелі өкпенің қатерлі ісігі бар (аға, ағасы, қарындасы немесе қарындасы) 30 пайызға жуық тәуекел.
Генетиканы терең түсінген кезде, осы тәуекелге жауапты кейбір факторлар анықталған. Бұған мысал ретінде BRCA2 деп аталатын ісік супрессоры гені жатады . Бұл ген Ангелина Джолидің «сүт безі қатерлі гендерінің» бірі ретінде танымал болды, бірақ мұра BRCA2 мутациялары , әсіресе темекі шегетін әйелдерде, өкпенің қатерлі ісігінің тәуекелін арттыруы мүмкін .
Жалпы, өкпенің қатерлі ісік ауруларының 1,7% -ы «тұқымқуалайтын» болып саналады. Шылым шеккендерге, әйелдерге және 60 жасқа толмаған адамдарда, өкпенің қатерлі ісігі дамуында генетикалық факторлар көбінесе ойнауға болады.
Өкпе аурулары
Өкпе ауруларымен ауыратын адамдар өкпе рагынының даму қаупін арттырады. Өкпенің созылмалы обструктивті өкпе аурулары бар адамдар (KOOP), мысалы эмфизема, өкпенің қатерлі ісігіне тәуекелі жоғары. Өкпенің қатерлі ісігіне байланысты «тәуелсіз тәуекел факторы» болып табылады, яғни бұл аурудың өкпе рагы қатерін арттырады және бұл тәуекел темекіге тәуелді емес. Туберкулез де өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады және диагноздың кешіктірілуіне әкелуі мүмкін. Өкпе фиброзы, мысалы идиопатиялық өкпе фиброзы , өкпенің қатерлі ісігінің қатерін айтарлықтай арттырады. Астмы өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін көтеруі мүмкін , әсіресе, темекі тартпайтын адамдарда болуы мүмкін деген дәлелдер бар
Басқа медициналық жағдайлар
Біздің иммундық жүйе қатерлі ісікпен күресуде маңызды рөл атқарады. Иммундық жүйені, мысалы, ВИЧ / СПИД-ті зақымдайтын медициналық жағдайлар, ревматоидты артрит сияқты аутоиммунды аурулар сияқты, өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады. Сонымен қатар, органдарды трансплантациялауға иммундық жол бермеу тәуекел туғызады.
Рак ауруларының басқа түрлері бар адамдар өкпенің қатерлі ісігін дамытады. Олардың кейбіреулері онкологиялық ауруларды емдеуге байланысты болуы мүмкін (химиотерапия және радиациялық терапия қайталама қатерлі ісік ауруларына себеп болуы мүмкін) немесе генетикалық өзгерістерге байланысты, олар адамдардың жалпы ісікке бейімделуі мүмкін.
Инфекция
Біз инфекцияларды онкологиялық аурулардың себебі деп санамаймыз, бірақ Құрама Штаттардағы онкүндіктің және бүкіл әлемде 25 пайызды жұқпалы аурулармен байланысты. Соңғы зерттеулер адам папилломавирусының (HPV) инфекциясы мен өкпенің қатерлі ісігі арасындағы байланысты тапты, бірақ бұл жай ғана корреляция дегенді білдірсе, немесе оның орнына HPV-нің нақты себебі болса, әлі белгісіз.
Радиациялық әсер ету
Қоршаған орта мен медицинадағы радиацияның екеуі де өкпенің қатерлі ісігіне байланысты болды. Медициналық радиация қатерлі ісік ретінде пайдаланылады, мысалы, Ходжкин ауруы немесе сүт безі қатерлі ісігіне арналған мастэктомиядан кейін, әсіресе жас кезінде бұл емделушілерге қауіп төндіруі мүмкін.
Диеталық және диеталық қоспалар
Өңделген (емделген) және қызыл етлерде жоғары диета өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін, ал жемістер мен көкөністерге бай диета аз тәуекелмен байланысты. Алкогольді тұтыну қаупі жоғары болуы мүмкін. Біз диеталық қоспаларды қолдану туралы көп естиміз, бірақ ондағы қатерлі ісік ауруларын төмендету үшін олардың сақтық шаралары қажет. Бета-каротин (өсімдік фитохимиялық) жоғары диета өкпенің қатерлі ісігінің төменгі қатерімен байланысты екендігін біліп, зерттеушілер бета-каротин қоспасының көптеген адамдарға әсерін зерттеді. Бета-каротинмен салыстырғанда, қосымша бета-каротин аурудың жоғары тәуекеліне байланысты болды.
Гендерлік айырмашылықтар және эстроген
Біз өкпенің рак клеткаларының кейбіреулерін эстрогенді рецепторларға жатқызамыз және өкпенің қатерлі ісігі репродукциялық тарихпен және гормондарды алмастыру терапиясымен әр түрлі болуы мүмкін екенін білеміз. Бізде әйелдердің өкпенің қатерлі ісігі ерлердегі өкпенің қатерлі ісігіне байланысты өзгеретінін білеміз. Бұл айтылғандай, біз тек эстрогеннің өкпенің қатерлі ісігіне әсер ететінін білеміз.
Өкпе ісігінің себептерін зерттеу
Өкпенің қатерлі ісігінің ықтимал себептерін мойындаудағы проблеманың басым бөлігі қоршаған ортаға әсерін бағалау қиындықтарында жатыр.
Бір мәселе - бұл қатерлі ісіктің кешігу кезеңі . Көптеген аурулар, мысалы темекі шегу сияқты, қатерлі ісікке себеп болмайды. Онкологиялық ауруға шалдығудың созылмалы кезеңі онкологиялық ауруға шалдыққан заттардың (канцероген) әсер етуі мен онкологиялық аурулардың диагностикасы уақытының арасындағы уақытты анықтайды. Егер темекі шегуді 10 жыл бұрын ойлап тапқан болсақ, біз өкпенің қатерлі ісігіне себеп болуы мүмкін екенін мойындамаған шығармыз.
Міндеттерді бағалаудағы тағы бір мәселе зерттеу дизайнында жатыр. Кез-келген зат қатерлі ісік туғызады ма, дәлірек анықтау үшін, уақыт бойынша затқа назар аударатын және ойнауға болатын басқа факторларды бақылайтын зерттеуді жасау керек. Бұл болашақ зерттеулер деп аталады. Алайда онкологиялық ауруларды білетін нәрселердің көбісі ретроспективті зерттеулерден келеді. Бұл зерттеулер қатерлі ісікке шалдыққан адамдарға қарап, себептерін түсінуге тырысады. Көптеген перспективалы зерттеулер жүргізілуде, бірақ олардың көпшілігінің ақпараты ондаған жылдар бойы қол жетімді болмауы мүмкін.
Тәуекелдің кең таралуы, өкпенің қатерлі ісік қатерінің факторы екенін білуімізге қарамастан, рөл атқаруы мүмкін. Әлемдегі жалпыға ортақ темекі шегу сияқты әсер ету халықтың әлдеқайда аз пайыздық үлесінде болған әсерді зерттеуді жеңілірек етеді.
Еске сала кетейік, түпкілікті мәселе - бұл себепті корреляция . Екі нәрсе өзара байланысты болғандықтан, ол біріншісін тудырады дегенді білдірмейді. Көптеген адамдар балмұздақты жейтін кездегі жаз мезгілінде көбірек батып кетеді. Бұл балмұздақты жеуді суға батыруға болмайды дегенді білдірмейді. Жоғарыда айтылған HPV және өкпе рагы арасындағы байланыс, кейде пайда болған кезде де пайда болғанын әлі білмейтінімізден тұрады.
Өкпенің қатерлі ісігін азайту
Өкпенің қатерлі ісігі туралы білу кезінде, біз әлі де қауіп факторларының барлығын әлі түсінбейтінімізді анықтайды. Бұл, өкінішке орай, өкпе қатерлі ісігі адамдардың бір тобында өсіп жатқанын түсінеміз: жас, ешқашан темекі тартпайтын әйелдер.
Біз көп білмейінше, бірнеше негізгі тәжірибе ықтимал канцерогендерге әсерін азайтуы мүмкін:
- Үйде немесе жұмыста болсын, сіз пайдаланатын өнімдердегі жапсырмаларды оқыңыз.
- Аузыңызды салмасаңыз, қолғаптарды қолданыңыз; «Патч түрінде» кейбір дәрі-дәрмектерді тағайындаудан кейінгі бүкіл идея біздің теріміз көптеген химиялық заттарды тез сіңіре алады.
- Маска шақырылғанда киініп, бояулар мен тазалағыш заттар сияқты химиялық заттармен жұмыс істегенде жақсы желдетілуді қолданыңыз.
Қайдан:
- Өкпе ісігін тексеру
- 10 Өкпенің қатерлі ісігін болдырмау туралы кеңестер
- Өкпенің қатерлі ісігін төмендету үшін жоғары сапалы тамақ
Көздер:
Kocurek, E. және A. Hemnes. Әйелдердің денсаулығы және жеңіл даму және ауру. Солтүстік Америкадағы акушерлік және гинекологиялық клиникалар . 2016. 43 (2): 307-23.
Mao, Y., Yang, D., He, J. және M. Krasna. Өкпе ісігінің этиологиясы. Солтүстік Америка хирургиялық клиникасы . 2016. 25 (3): 439-45.
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. және т.б. Өкпе қатерлі ісігінің принциптері мен практикасы . 4-басылым. Уильямс және Уилкинс: 2010 ж.
Юн, Дж., Ли, Дж., Джо, С. және Канг. Ішкі Radon экспозициясы және өкпе рагы: Экологиялық зерттеулерге шолу. Еңбекті және қоршаған ортаны қорғаудың жылнамалары . 2016. 28:15.