Егер сізде алдыңғы кристалды байланыс (ACL) жыртылса және хирургиялық операцияны қарастыру қажет болса, операцияға дейін физиотерапия жаттығуларынан пайда алуыңыз мүмкін. Операцияңызды физиотерапевтпен дайындауға ACL жөндеуден кейін сіздің тізеңізбен жалпы нәтиже жақсартылғаны көрсетілген.
ACL венасы әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін және сіздің физиотерапевт жарақат алғаннан кейін оңтайлы функцияға қайта оралуға көмектеседі. ACL буыны белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Түйе ауруы
- Тығыздықта
- Қозғалыс шектеулі тізбек диапазоны (ROM)
- Сіздің квадрицептеріңізде немесе бұлшық еттерде күш жоғалтуы
- Сіздің тізе буындарыңыздың тұрақсыздығын сезіну
- Баспалдақпен көтерілу, жаяу жүру немесе жүгіру сияқты негізгі функционалдық міндеттерді орындау қиындықтары
Егер сенде АИВ-тің жарылуы бар деп күдіктенсеңіз, дәл диагнозды алу үшін дәрігерге бару керек. Сіздің дәрігеріңіз ACL жастығыңыздың бар-жоғын анықтау үшін арнайы сынақтар өткізуі мүмкін және күдікті диагнозды растау үшін МРТ сұрауы мүмкін. Егер сізде ACL жыртқышы бар болса, хирургия ұсынылуы мүмкін.
ACL жөндеу хирургиясы алдында физикалық терапия процедурамен жалпы нәтижелеріңізді жақсартады. Осылайша, компоненттер мен жаттығулар, әдетте, алдын-ала ОКЛ-ға күтім жасау үшін ПТ бағдарламасына енгізіледі?
ACL хирургиясына дейін PT мақсаттары:
- Қалыпты тізе ROM қалпына келтіріңіз
- Квадриксиптерді және қаттылық күшін жақсарту
- Кеуде қуатын және тұрақтылығын жақсарту
- Тепе-теңдікті және проприохрезді барынша арттырыңыз
- Тізедегі ауырсыну мен ісінуді бақылаңыз
Сіздің физиотерапевт тізедегі ауырсынуды және ісінуді бақылауға және АСЛ предхабының бөлігі ретінде бұлшық ет функциясын жақсартуға көмектесу үшін әртүрлі әдістерді қолдануы мүмкін. Бірақ жаттығу ACL хирургиясына дейін тізе функциясын барынша арттыруда негізгі құрал болып табылады.
Мұнда физиотерапевт АСЛ хирургиясына дейін сіз үшін тағайындауға болатын үлгі жаттығу бағдарламасы. Сіздің компьютеріңіз сізге жаттығуды қалай дұрыс орындау керектігін көрсете алады.
Дәрігеріңізбен осыған дейін немесе кез-келген жаттығу бағдарламасына кіргеніңізге көз жеткізіңіз.
1 -
Quad жиынтықтары және қысқа арқа квадраттарыACL жарақатынан кейін, сіздің жамбасыңыздың алдындағы квадриципті бұлшықеттің дұрыс жұмыс істемейтінін байқайсыз. Алдын-ала ACL терапиясының негізгі мақсаттарының бірі сіздің тізе бұлшықетіңіздің қалыпты қызметін және күшін қалпына келтіру, бұл сіздің тізекіңіздің дұрыс қолдайтынын білдіреді.
Сіздің PT-тің төрт функцияны жақсарту үшін тағайындауы мүмкін жаттығулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Төртбұрышты орнату жаттығулары: Артқы жағында жатып, тізе астындағы кішкене орамалмен салыңыз. Тізеңіздің арт жағын сүлгімен басу арқылы өзіңіздің төртбұрышты бекітіңіз. 5 секунд ұстаңыз, содан кейін демалыңыз.
- Қысқа доға квадалар (SAQ) : Сіздің арқаыңызда жатып, тізеңіз астындағы допты орналастырыңыз. Тізіңіздің артқы жағын допқа қарсы ұстап, тизеңізді толығымен түзетіңіз.
- Тікелей аяғы көтеріледі : бұлшық еттеріңізді жамбастың үстіне бекітіңіз, содан кейін жай ғана аяқты 12-15 дюймға дейін көтеріңіз. 2 секунд ұстаңыз, содан кейін аяқты төмен қарай жайыңыз.
Жаттығулар ауырсыну әрекеттерінде орындалуы керек; тізедегі ауырсыну тудыратын кез-келген төрт жаттығуларды тоқтатыңыз.
2 -
Қозғалыстың Тізбесінің Ауқымын ЖақсартуACL хирургиясына дейін қозғалудың тізілген ауқымын қалпына келтіру негізгі мақсаттарыңыздың бірі болуы керек. Егер сіздің тізе операциясы аяқталғаннан кейін иілу және түзу болса, операциядан кейін толық ROM қалпына келтірілуі ықтимал. Жасалуы мүмкін жаттығулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сиялы слайдтар: Сіздің артыңызда жатып, тізеңізді баяу бүгіңіз және өзіңіздің бөксеңізге қарай сырғытыңыз.
- Тізе кеңейтілуіне кедергі келтіріңіз: асқазанға жатып, аяқыңызды кереуеттің шетінен іліңіз, бұл тізе толық түзетілген күйде тұруға мүмкіндік береді.
- Стационарлық велосипедпен жүру: Тренажер залдарында немесе ПТ клиникасында велосипедпен пайдаланыңыз.
Тізеді бақылаумен және баяу және мақсатты түрде жылжытқаныңызды және жаттығуды ауырсынуды тоқтатқаныңызға көз жеткізіңіз.
3 -
Толқынды күшейтуСіздің ACL өзіңіздің сүйек сүйегінің астындағы сіңірдің сүйегін алдын-алуға жол бермей, тізеңізді тұрақтандыруға көмектеседі. Сіздің соққыларыңыз, өзіңіздің жамбас және тізедегі тірек нүктелеріңіздің табиғаты бойынша, тізе буынына тұрақтылықты арттыруға көмектеседі.
Сіздің физиотерапевт ACL превентивтік кезеңінде қылышты күшейту жаттығуларын тағайындауы мүмкін. Жаттығуларға мыналар жатады:
- Бөксе жинақтары: тізе бүктелген арқадағы жұлын. Қабырғаңызды еденге біртіндеп басып, өзіңіздің деңсаулығын күшейтіңіз. 5 секунд ұстап тұрыңыз, содан кейін босаңсытыңыз.
- Тырысқан тізе бүктері: Сіздің асқазаныңызда өтіңіз және жамбастың артқы жағындағы саңылауларды қолданып, сіздің зақымданған тізеңізді баяу бүгіңіз.
- Қарсылыққа жол бермей, қылқаламмен қапталған бұйралар: қарсылықты алыңыз және жараланған аяқтың шегесімен айналасында жолақпен орындыққа отырыңыз. Екінші ұшын досы ұстап алады немесе есікке бекітіледі. Содан кейін, қарсылық кедергісін қарсыласуды қамтамасыз ете отырып, тізеңізді баяу бүктеңіз. Тізе бірнеше секунд бүктелген ұстаңыз, содан кейін баяу бастапқы күйге оралыңыз.
Бөртпелеріңізді нығайту ешқандай ауырсынуға тиіс емес; жаттығу кезінде ауырсынуды сезсеңіз, оны тоқтатып, өзіңіздің ПТ-мен хабарласыңыз.
4 -
Хип күшейтуЗерттеулер көрсеткендей, жамбас жаяу, жүгіру және секіру кезінде сіздің жамбасыңыз тізелеріңіздің жағдайын бақылайды . Сіздің жамбасыңыздың күшті, атап айтқанда сіздің глутеус орташалық бұлшық еттеріңізді ұстау - жүгіру мен секіру кезінде тізеңізді жақсы жағдайда ұстауға көмектеседі. Бұл тізе мен АСЛ арқылы кернеу мен шиеленісті азайтуға көмектеседі.
Хип күшейтетін жаттығулар тікелей аяқпен көтеріле бастауы мүмкін, бірақ кейбір басқа жаттығуларда сіздің ПТ алдын-ала ACL бағдарламаңыздың бөлігі ретінде тағайындауы мүмкін:
- Бүйірлік жолақ серуендеуі: Сіздің лупаларыңыздың айналасындағы серпімді белдеулерін орналастырыңыз және бөлме бойынша баяу өтіңіз.
- Хип-жорықтар: Бір қадамды бір қадаммен аяқтаңыз, ал екінші аяғы еркін түрде төмендестіріледі, сосын сіздің тізеңізден қозғалыстардың болуына сенімді болу үшін, төменгі жамбасыңызды төмен түсіріңіз.
- Бір аяқты көпір. Бір тізе бүктелген және бір тізе тікелей көпірді жаттығуды орындап, еденнен көтерілген.
Сіздің ACL хирургиясына дейін кальцың күшті болу үшін жұмыс істей отырып, сіз хирургиялық операциядан кейін қуат күшін арттыра аласыз.
5 -
Баланс және проприохрезProprioception - бұл сіздің ортаңызда қай жерде екенін түсіну қабілетіңізді сипаттайтын термин. Жақсы тепе-теңдік пен проприоғация сіздің тізеңізді жүгіру мен секіру кезінде дұрыс теңестіру үшін маңызды болып табылады, бұл стрессті сақтауға және АСЛ-ны тоқтатуға көмектеседі. Сіздің проприоцепцияңызда жұмыс істеу, операциядан кейін реабилитацияның негізгі компоненті болуы мүмкін, сондықтан оны ACL прабхабының бөлігі болу жақсы идея болуы мүмкін.
Сіздің PT-іңіз ACL хирургиясына дайындалуға көмектесу үшін әр түрлі баланстар мен проприохрез жаттығуларын орындауы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бір аяқпен тұру: Тек бір аяқпен тұрып, балансты 30-дан 60 секундқа дейін ұстауға тырысыңыз.
- BOSU жаттығулары: Сіздің BOSU-ді балансыңызға қарсы тұру үшін пайдаланыңыз.
- BAPS тақтасы : Сіздің PT-ң сіздің меншік құқығыңыз бен теңгеріміңізге қарсы әрекет ету үшін BAPS тақтасы деп аталатын құрылғыны пайдалануыңыз мүмкін.
- «T-Stance» жаттығуы: сіздің артында басқа аяқпен бір аяқпен тұрыңыз. Екі саусақты «T» әрпі сияқты ұстап тұрыңыз және тұрақты теңгерімді сақтап, белде алға қарай бүгіңіз.
Есіңізде болсын, теңгеріміңізді жақсарту үшін теңгеріміңізге қарсы тұру қажет. Операциядан бұрын ACL-жетімсіз тізе үшін бұл қиын болуы мүмкін, сондықтан сіз өзіңіз жасайтын балансты және проприоэрация жаттығуларын таңдау кезінде абай болыңыз. Сіздің физиотерапевт ACL хирургиясына дайындық кезінде сіз үшін ең жақсы баланс жаттығуларын анықтауға көмектеседі.
6 -
Нейромузыкалы оқытуНейромускулярлық жаттығулар сіздің денеңіздің қозғалысын жетілдіруге және әр түрлі күштерге жауап беруге бағытталған нақты әрекеттерді жүзеге асырады. ACL жыртылғаннан кейін, зерттеу көрсеткендей, нейромоскулярлық жаттығуларды орындау жалпы тізе функциясын жақсартуға көмектеседі және болашақ АСЛ проблемасына ықтималдығын азайтады.
Сіздің ПТ-да нейромускулярлық жаттығуларға тағайындауға болатын жаттығулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Тамшыға секіру жаттығуы : 12-ден 18 дюймдік табуреткаға тұрыңыз және тізе бүктелген жерге отырыңыз. Содан кейін бірден мүмкіндігінше жоғары сақтықпен секіріңіз.
- Дұрыс жерге секіріп, жерге отыруды үйреніңіз: Аяқтарыңыздың иығына еніп, тізеңізді тікенектеріңізден тікелей секіруге және отырғызуға үйреніңіз. Жер сіз секіргеннен төмен қарай тізе беріп, жұмсақ.
- Бір аяқпен секіру : Бір табанға тұрыңыз және үш шабуылға секіріңіз. Тізеден сәл ширатылып, тікелей аяқ-қолыңыз бен аяқтарыңызға жер бедеріңіз.
Бұл қозғалыстар мен жаттығулар қиындық тудырады, және сіздің ACL-жетіспейтін тізеңізді орындау қиын болуы мүмкін. Бұл жаттығулардың кілті - сіздің тізелеріңіз оларды орындаған кезде дұрыс сәйкестікте болуын қамтамасыз ету. Бұл жаттығу түрі сіз үшін және сіздің нақты жағдайыңыз дұрыс екеніне көз жеткізу үшін физиотерапевтпен келісіңіз.
7 -
Оны бәріне бірге қоюАлдыңғы қабырғаның алдыңғы қабығының бұзылуы сізді бірнеше айларға созылатын апатты жарақат болуы мүмкін. Хирургиялық операцияны таңдағаныңыз қалыпты қозғалысты және зақымданған тізеңізді қалпына келтіруге көмектеседі.
АГЛ жөндеу хирургиясына дайындық кезінде операция алдындағы физиотерапиямен айналысу жалпы қалпына келтіруге оң әсер етуі мүмкін. Сіздің предуга- ңыздың негізі - қалыпты тізе қимылының диапазонын қалпына келтіру және оңтайлы төртбұрыш пен қаттылық күшін қалпына келтіру. Сіздің тізе жақсы қозғалады, қосымша баланс қосу және проприохром жаттығулары және нейромашылдық жаттығулар ACL хирургиясы үшін толық дайындықты сезінуге көмектеседі.
ACL хирургиясына дайындық кезінде не істеу керектігін түсінудің ең жақсы жолы - сіздің дәрігеріңізбен және физиотерапевтпен тығыз байланыста жұмыс жасау. Олар сізді жаттығу бағдарламасы бойынша басқаруға көмектеседі және сіздің тізеңіз сіздің ACL жөндеу хирургиясы аяқталған кезде баруға дайын екенін қамтамасыз етеді. Осылайша операциядан кейін толық және тез қалпына келтіру мүмкіндігіңізді арттыра аласыз.
> Көздер:
> Failla, MJ, etal. Алдын-ала операциядан кейінгі қалпына келтірілудің нәтижесі 2 жыл өткеннен кейін ACL реконструкциясының нәтижесі ме? MOON және Делавар-Осло ACL когорты арасында салыстырмалы тиімділігі туралы зерттеу. Am J Sports Med. 2016 қаз; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal. Алдын-ала терапияның алдыңғы кристалды линтты қайта қалпына келтіру нәтижесіне әсері. AM J Sports Med. 2013 жылғы қыркүйек; 41 (9): 2117-27.