Асқорыту аурулары мен бұзылулары (IBD емес)
Асқорыту жүйесі тағамнан қоректік заттардың сіңірілуіне көмектеседі. Әркімнің жейтінін ескере отырып (және poops), бұл бәрі бірдей қарапайым. Өкінішке орай, кейде нәрсе дұрыс емес.
Сіз ресми түрде диагноз қоймасаңыз, сізге әсер ететін нәрсе туралы қиындық тудырады (және нашар кеңес береді). Осылайша көптеген ас қорыту аурулары мен бұзылыстары бір-бірімен кездесетін симптомдар немесе сіз анықтай алмайтын нюанстар бар.
Ас қорытумен бір нәрсе өзгергенде, болашақта қандай да бір белгілерді немесе симптомдарды қою маңызды. Кездейсоқ симптомды талшықтарды көп ішу, көбірек су ішу немесе жаттығу жасау сияқты өмір салтын өзгертуге болады. Жедел ауру немесе қан кету сияқты аса маңызды симптомдар дереу дәрігерді көруді және диагнозды және емделуді білдіреді.
Кез-келген ішектің симптомдары басталғаннан кейін, алғашқы қадам әрқашан дәрігерге барып, әрі қарай не істеу керектігін анықтауға көмектесу үшін кездесуге бару керек.
Дивертикулярлық ауру диагноз қойылған
Дивертикулит: белгілер, белгілер және асқынулар
Кейбір жағдайларда ас қорыту проблемасы гастроэнтеролог болып табылатын ас қорыту ауруының маманына жолығуды қажет етуі мүмкін.
Дегенмен, бар болғаны және олар қандай нәрселерге әкелетін жалпы ас қорыту проблемаларының әр түрлі екенін сезіну пайдалы болады, сондай-ақ осы мәселелердің бірі сізге әсер етуі мүмкін кейбір белгілер.
Қызыл туы ас қорыту симптомдары
Көптеген ас қорыту проблемалары төтенше жағдай болып табылмаса да, кейбір белгілер пайда болады, олар аса алаңдаушылық тудырады. Кез келген уақытта ішектің қозғалысымен қан көп өтсе, қан кету тоқтатылмайды, бұл шұғыл бөлмеге барудың жақсы себебі.
Іштің қатты ауыруы, әсіресе безгегі, құсу, әлсіздік немесе диарея немесе ішектің қозғалысы сияқты басқа белгілер болса, дереу жедел жәрдемге жүгінудің немесе жедел жәрдем шақыруға басқа себептер бар.
Дәрігерге қоңырау шалу немесе төтенше жағдайлар бөліміне бару дегенді білдіре отырып, ішектің қабыну ауруы (ИБА, Крон ауруы немесе жұқпалы колит) сияқты ішек ауруларына диагноз қойған адамдарға қиын болуы мүмкін шешім. Жігерлі, өткір ауырсыну немесе көп қан сияқты белгілер төтенше жағдай болуы мүмкін, ал ER - емдеудің ең жақсы орыны болады. Диарея немесе жұмсақ ауру сияқты алаудың басталуына тән белгілер үшін не істеу керектігін шешу үшін гастроэнтерологқа ең жақсы қадам болуы мүмкін.
Табурет түсінің өзгеруі
Ішек қозғалысының түсі жиі диетаға әсер етеді. Кейбір жағдайларда қатты бояуы бар (табиғи немесе жасанды) тағамдарды тамақтандыру табуретканың уақытша өзгеруіне әкелуі мүмкін.
Нәжістің түстерінің өзгеруі тағамға немесе қосымшаға қарай бақыланатын болса, әдетте алаңдауға себеп жоқ. Дәрі түсінің өзгеруі бірнеше күн бойы созылғанда немесе тамақпен түсіндірілмеуі мүмкін болса, басқа себеп табу керек.
Қан кетуіне күдік туындаған жағдайда, дәрігерді, тіпті қабынуға қарсы ішек ауруы немесе дивертикулярлы аурулар сияқты, әдетте қан кету жағдайына ие адамдар үшін бірден көруге болады. Диетадан туындауы мүмкін, бірақ кейде ас қорыту ауруының немесе жағдайының нәтижесі болуы мүмкін кейбір табуретки түсті:
Нәжістің жиілігін өзгерту
Диарея және іш қату - бұл өте көп кездесетін проблемалар және олар әрқайсысы кейде кездеседі. Көптеген жағдайларда диарея немесе іш қатудың себебін анықтау мүмкін емес, және ол ерекше емделусіз дербес кетеді. Диарея жағдайында кейбір адамдар аздап диетаны өзгертуге ыңғайсыз болуы мүмкін, әзірге олар нәжіссіз өтеді.
Іш қату, талшығы, ішетін су немесе жаттығулар алу үшін алдауды жасай алады. Диарея немесе іш қату үшін, бірнеше күн бойы жалғасса немесе тіпті диета мен өмір салты өзгергеннен кейін де болса, медициналық қызмет көрсетушіні көру келесі қадам болып табылады.
Іш қатудан немесе диареядан безгек, қан кету немесе ауыр іштің ауыруы кезінде дәрігерге кеңес беріледі. Тағы да, дәрігер дәрі-дәрмектерді ішектің қозғалысын бәсеңдетуге немесе қайтадан іске қосуға кеңес беруі керек, өйткені есірткіге қарсы дәрі-дәрмектер белгілі бір жағдайларда (мысалы, ИБД немесе бактериялық инфекциялар).
Жүгері және ГЕРД
Heartburn немесе gastroesophageal reflux disease (GERD) проблемасы болып табылады, онда бұлшық төменгі бөлігінде өңешінің , төменгі сарғыш сфинктер (LES), жұмыс істемейді. LES асқазанның қышқылын асқазаннан және өңештің сыртына түсуін тоқтатады, ал ол болмаған кезде, қышқыл жануардың күйдірілген симптомдарын, мысалы, жану немесе ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
Бір уақытта тек бір рет жүректің күйіп қалуы мүмкін болса да, оны дәрігермен талқылау керек, себебі диетадағы немесе дәрі-дәрмектің өзгеруі симптомдарды тоқтатуға немесе олардың алдын-алуына жол бермеуі мүмкін.
Кездейсоқ жануар, әдетте, алаңдаушылық туғызбайды. Дегенмен, ол жиі (аптасына екі рет) орын алса, бұл ГЕРД болуы мүмкін. ГЕРД емдеуді талап етеді, өйткені асқазан қышқылы уақыт өткен сайын ЛЭС мен өңештің бұзылуына әкелуі мүмкін. Көптеген жағдайларда ГЕРД дəрігердің көптеген тестілеусіз диагноз қойылуы мүмкін жəне оны дәрі-дәрмекпен немесе дәрі-дәрмекпен тиімді емдеуге болады .
Пептические немесе асқазан жарасы
Науқас - бұл терінің үзілісі немесе органның шырышты қабығы, жарақат тудырады, ал асқазан жарасы - асқазанға немесе ішек ішектің бірінші бөлігіне (он екі елі ішек) ауру болып табылады. Пептидті жаралардың көбісі Helicobacter pylori ( H. pylori ) деп аталатын бактериялармен инфекциядан туындады. Пептидтік жаралардың екінші жалпы себебі - күнделікті немесе аптасына бірнеше рет несстероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) алады . Өте сирек, миллиондаған адамның бірінде пептические жаралар Zollinger-Ellison синдромы (ZES) деп аталады , ол ас қорыту жолында ісіктер тудырады.
Хирург басқа да маңызды проблемаларға әкеп соғуы мүмкін, мысалы, қан кету немесе асқазанның немесе ішектің ішіндегі тесік (перфорация), жаралар емдеуді қажет етеді. Жоғарғы эндоскопия көмегімен пептиктің жарасына диагноз қойылуы мүмкін - жоғарғы асқазан түтікшесіндегі (өңеш және асқазан) проблемаларды іздеу үшін жалпы сынақ. Эндоскоп деп аталатын икемді құрал ішектің және асқазанның арасына өтеді. Науқастарға седация беріледі және осы сынақ кезінде ұйықтайды, сондықтан олар оны есіне түсірмейді немесе ештеңе сезбейді. H. pylori туындаған жаралар жағдайында антибиотиктер және қышқылдық редукторлар сияқты басқа да препараттар симптомдарды басқару және бактерияларды өлтіру үшін тағайындалады.
Гастрит
Гастрит термині асқазанның қабынуы қабынуын білдіреді. Асқазанның төгілуі сілекей мен асқазан қышқылынан қорғайтын басқа заттарды жасайды. Қабыну қабыну кезінде асқазан аз бырды шығарады және сондықтан өзін қорғай алмайды. Гастрит сондай-ақ асқазанның асқазан ас қорыту кезінде пайдаланылатын қалыпты қышқылдар мен ферменттердің аз болуын тудырады. Гастрит симптомдары асқазанның ауырсынуын (жоғарғы ішде), тамақтануды, жүрек айнуын, құсуды және қара дақтарды қамтуы мүмкін, бірақ кейбір адамдарда симптомдары жоқ. Гастрит себептері бактериялардың H. pylori инфекциясын жұқтырады, NSAID пайдалану және алкогольді ішу. Асқазанға әсер ететін Crohn ауруы бар адамдар да гастрит дамуы мүмкін.
Гастрит жоғарғы эндоскопия арқылы диагноз қойылуы мүмкін. Гастрит екі негізгі түрі бар: эрозиялық және эрозиялық емес. Уақыт өте келе эрозиялық гастрит асқазанның қабатының зақымдануына және жаралар пайда болуы мүмкін. Асқазан қышқылдарын ( антацидтер , H2 блокаторлар және протон сорғы ингибиторлары ) азайту үшін гастрит жиі емдеуге арналған. Егер гастрит Крон ауруы сияқты басқа жағдайдан туындаса, бұл мәселе гастритін жақсартуы мүмкін.
Гастропарез
Гастропарезис - азық-түлік өте аз немесе мүлде емес, асқазаннан ішекке ауысатын бұзылыс. Көптеген жағдайларда адамның гастропарезді қалай дамытқаны белгісіз, бірақ кейбір белгілі себептерге қант диабеті , Паркинсон ауруы , бірнеше склероз немесе ас қорыту жолында алдын-ала операциялар кіреді. Тамақты жылжытуға жауапты жүйке вагус нерві деп аталады және егер бұл жүйке зақымданған болса, мысалы, бақыланбайтын қант диабеті болса, гастропарез пайда болуы мүмкін. Гастропарез ерлерде жиірек кездеседі және симптомдар тамақтану, құсу, ГЭР, қан кету және асқазанның ауырсыну (жоғарғы іштің ауыруы )дан кейін толық сезінеді.
Диагноз әртүрлі сынақтарды қолдану арқылы жасалуы мүмкін, ол жоғарғы эндоскопияны және жоғарғы GI сериясын қамтуы мүмкін. Гастропарез - бұл созылмалы күй, демек, симптомдар жақсарып, кейін қайтадан келуі мүмкін. Егер гастропарездің қант диабетімен байланысы бар болса, қант қанттарын бақылауды жақсарту үшін қант диабетін емдеудің өзгеруі қажет болуы мүмкін. Гастропарездің басқа себептері үшін тағамды тағамды асқазаннан және ішек ішіне өткізетін бұлшықеттерді ынталандыру үшін бір немесе бірнеше дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Кейбір адамдар диетаны өзгертуге мұқтаж болуы мүмкін, ол аз уақытты тамақтанудың кез-келгенін қамтуы мүмкін, немесе сұйық диетаны уақытқа дейін пайдалану немесе тіпті IV арқылы тамақтану.
Өскелең тастар
Жыныс тастары жиі кездеседі және ерлерге қарағанда әйелдерге көп әсер етеді. Өт қабы - бұл өтімді сақтайтын бауырға бекітілген шағын орган. Өткір қышқылдың өт жолдары, холестерин және билирубиннің дұрыс концентрациясы болмаған кезде пайда болады. Ғалтқалардың өлшемі айтарлықтай өзгеруі мүмкін (құмнан гольфболға дейін) және бір ғана жүзден жүзге дейін болуы мүмкін. Тұтас тастарды дамыту қаупі бар адамдарға 40 жастан асқан әйелдер, семіздік, ауыр салмақты жоғалтқандар, сондай-ақ Crohn ауруы сияқты басқа ас қорыту жағдайлары бар адамдар кіреді.
Өткір тастармен ауыратын адамдарда ешқандай симптомдар болмайды, бірақ өт тастар бірнеше сағатқа, жүрек айнуы, құсу, сарғаюы және бозғылт түсті нәжістері бар тағамнан кейін ауырсынуды тудыруы мүмкін. Өткір өтпелерде тұрып қалатын өт тастар өт қабының қабынуына және қабыршықтардың, өт қабының немесе бауырдың қабынуына әкелуі мүмкін. Ұйқы безінің қабынуы ( панкреатит ) жалпы өт қабығы деп аталатын бір өтпелі жолда бөгеуіл болған жағдайда пайда болуы мүмкін. Өткір тастарды емдеу симптомдар туғызады, әдетте холецистэктомия , бұл өт қабының хирургиялық кетуі болып табылады. Көптеген жағдайларда бұл лапароскопиялық әдіспен жасалуы мүмкін, яғни операция тек кішігірім кескіндер арқылы жасалады және қалпына келтіру салыстырмалы түрде тезірек болады.
Дивертикулярлық ауру
Дивертикулярлық ауруды дивертикулоз және дивертикулит құрайды. Дивертикулоз - бұл ішектің ішкі қабырғасында (ішек ішек) кішкентай бөртпе пайда болған кезде. Сыртқы қоздырғыштар жұқтырған немесе қабынған кезде, бұл дивертикулит деп аталады. Дивертикулярлы ауруға шалдығу қаупі бар адамдарға 40 жастан асқан адамдар және Құрама Штаттар, Біріккен Корольдік және Австралия сияқты диеталар аз тамақтанатын елдерде тұратын адамдар кіреді. Дивертикулярлы көпшілігінде өздерінің қос нүктесінде ешқандай симптомдар жоқ, бірақ кімде-кім ауырсынуды, қан кетуді және ішек әдеттерін өзгерте алады.
Дивертикулит кең таралған емес (бұл дивертикулярлы ауруы бар адамдардың 5 пайызы ғана), бірақ бұл басқа абыржуларға (мысалы, абсцесспен), фистула (екі ағза арасындағы қалыпты байланыс) , перитонит (ішек инфекциясы) немесе ішекте перфорация (тесік). Тұрақты емдеу және бақылау үшін гастроэнтерологты көруге көмектеседі. Дивертикулозды басқаруға жиі ұсынылатын өмір салтын өзгертуі көп талшықтарды жеуге және талшықты қоспаларды алуға мүмкіндік береді.
Целиак ауруы
Целиак ауруы (ол целиак спруы деп аталатын) балалық ауру деп ойлады, бірақ бұл өмірдің барлық жағдайлары адамдар «өсіп кетпейтінін» біледі. Глютен - бидай, арпа және қара бидайдан табылған ақуыздың түрі. Целий ауруымен ауыратын адамдар ауыз тигенде глютені бар азықтарды ішкенде жауап береді, бұл тамақ ішудің қиыншылықтарына әкелуі және ас қорыту жолының сыртында көптеген белгілер тудыруы мүмкін. Егер целиак ауруы күдік туғызса, дәрігер диагнозды растау немесе оны ретке келтіру үшін қан сынағы, генетикалық сынақ немесе ішектің биопсиясы сияқты тестілеуді жасай алады.
Целийактың емі глютенді болдырмайды, ол симптомдарды басқаруға көмектеседі. Глютенсіз диета жақсы тіркелген диетологияның қадағалауымен және басшылығымен жасалады . Глютендер диетадан шыққаннан кейін, адамдардың көпшілігі жақсы сезінеді. Глютенсіз диета азық-түлік қаптамасында айқын белгіленетін жаңа, жаппай азық-түлік өнімдері мен глютенді жасау арқылы қол жетімді болады.
Сөзден шыққан сөз
Ең асқазан симптомдары болған кезде есте сақтаудың ең маңыздысы көптеген мәселелердің ауыр еместігін және емделуге болатындығын білдіреді. Кілті диагноз қою үшін мүмкіндігінше тезірек докторды көру (немесе кез келген қызыл жалау белгілері болса). Асқорытудың шағымдарын елемеу симптомдардың нашарлауына әкелуі мүмкін, сондықтан диагнозды және емдеуді мүмкіндігінше тезірек алу өте маңызды. Мәселе неғұрлым тезірек анықталса, емдеу жоспары тезірек іске қосылуы мүмкін және сіздің белгілеріңізді бақылауға болады.
> Көздер:
> Ұлттық асқорыту аурулары туралы ақпарат. «Дивертикулез және дивертикулит анықтамасы және фактілері». Мамыр 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis/Pages/definition-facts.aspx
> Ұлттық асқорыту аурулары туралы ақпарат. «GER және GERD үшін анықтамалар мен фактілер». Ұлттық Диабет және асқорыту және бүйрек аурулары институты. 13 қараша 2014. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/#5
> Ұлттық асқорыту аурулары туралы ақпарат. «Целиак ауруы диагностикасы». 16 маусым 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/diagnosis.aspx
> Ұлттық асқорыту аурулары туралы ақпарат. «Қалдық тастар». Ұлттық Диабет және асқорыту және бүйрек аурулары институты. 13 қараша 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gallstones/pages/facts.aspx
> Ұлттық асқорыту аурулары туралы ақпарат. «Гастропарезис». Ұлттық Диабет және асқорыту және бүйрек аурулары институты. 13 қараша 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastroparesis/pages/facts.aspx