Тегін немесе арзан медициналық сақтандыруды қалай алуға болады

Құрама Штаттарда медициналық сақтандыруға жаңадан келген болсаңыз, ол қымбатқа түседі. Бірақ денсаулыққа сақтандыруды алуға тырысатын бастаушыларға арналған шығындар - бұл жалғыз проблема емес. Бұл сондай-ақ көптеген кіру нүктелері бар күрделі жүйе. Сіз әртүрлі түрлі көздерден медициналық сақтандыруды ала аласыз, мысалы, мемлекет, сіздің жұмысыңыз немесе университетіңізден немесе жеке сақтандыру компаниясынан арзан медициналық сақтандыруға арналған дүкенде қайда іздеу керек екенін әрдайым түсінбеңіз.

Тегін немесе арзан медициналық сақтандыру нұсқаларын талқыламас бұрын, бір нәрсені түсіне аласыз: медициналық сақтандыру ешқашан тегін болмайды және сирек шынымен де арзан. Сізге тегін немесе арзан медициналық сақтандыру екі нәрсені білдіреді

Бұдан кейін сіз тегін немесе арзан медициналық сақтандырудың бірнеше нұсқасын таба аласыз, сонымен қатар, кімнің құқығы бар, қалай қолдануға болатындығы және не күтілетіндігі туралы сипаттама.

1 -

Тегін немесе арзан медициналық сақтандыру 1-нұсқа: Medicaid
Сурет © ultura Asia / Rafe Аққу Мәдениеті / Getty Images

Medicaid - табысы аз адамдарға мемлекеттік деңгейде медициналық сақтандыруды қамтамасыз ететін әлеуметтік қамтамасыз ету бағдарламасы. Medicaid - білікті адамдар үшін тегін медициналық сақтандыру. Көптеген жағдайларда, ай сайынғы сыйақылар жоқ, және детектиканы немесе кастинг түрінде ешқандай шығындарды азайтуға болмайды.

Medicaid әр мемлекетте сәл өзгеше жұмыс істейді, бірақ жарамды болу үшін төмен табысқа жету нұсқауларын орындауға тиіссіз. Көптеген мемлекеттерде, сіздің кірісіңіз федералды кедейлік деңгейінің 138% немесе одан кем болса, Medicaid-ке талап етіледі. Алайда, кейбір елдерде қатаң талаптарға сай келетін критерийлер бар. Бұл елдерде сіз төмен табысқа жету жөніндегі нұсқауларға жауап беруіңіз керек және сонымен бірге жүкті әйел, қарт адамдар, соқырлар, мүгедектер немесе бала сияқты медициналық осал топтың мүшесі болуға тиіссіз.

Медикайд АҚШ-та заңды түрде 5 жыл немесе одан да көп уақыт бойы тұрып жатқан көшіп келушілер үшін жарамдылық талаптарына сәйкес келуі мүмкін. Medicaid әдетте құжаттарсыз көшіп келушілер үшін қол жетімді емес, бірақ төтенше жағдайлардағы қысқа мерзімді шектеулі Medicaid қамтуы және жүкті әйелдер үшін төтенше жағдайларға жол бермеуі мүмкін.

Medicaid федералды және мемлекеттік салық төлейді. Егер сіз Medicaid-ді алсаңыз, сіздің достарыңыз, көршілеріңіз және отандастарыңыз сіздің салықтық долларларыңызбен денсаулық сақтауға ақы төлейді. Medicaid мемлекеттік медициналық сақтандыру болып табылса да, Medicaid алушыларына көрсетілетін қамқорлықтың басым бөлігін жеке кәсіпкерлік және денсаулық сақтау ұйымдары қамтамасыз етеді. Егер сіз Medicaid-ті алсаңыз, сіз жеке ауруханаларда және жеке дәрігерлермен қамқорлық жасай аласыз, себебі сіздің жеке медициналық сақтандыруыңыз бар көршілеріңіз.

Medicaid-ке қол жетімді медициналық сақтандыру актісі арқылы медициналық сақтандыруға немесе мемлекеттік Medicaid бағдарламасына тікелей хабарласуға болады.

2 -

Тегін немесе арзан медициналық сақтандыру 2-нұсқа: қысқа мерзімді медициналық сақтандыру
Сурет ©: E + / Getty Images

Қысқа мерзімді медициналық сақтандыру жиі кешенді медициналық сақтандырудан төмен тұрады. Осы себепті бұл уақытша қамтуды іздейтін кейбір адамдарға тартымды таңдау. Қысқа мерзімді жоспарлар алты айға дейін қамтылады. Олар жаңартылмайды. Кейбір мемлекеттерде сіз бірінші жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін бірден 6 айлық қысқа мерзімді саясатты сатып ала аласыз. Басқа штаттарда сіз медициналық сақтандырудың қысқа мерзімді жоспарларын сатып алуға құқығыңыз жоқ, сондықтан сіз ең көп дегенде алты айлық қамтумен шектелесіз.

Қысқа мерзімді медициналық сақтандыру сақтандырудың арзан медициналық сақтандыру нұсқасы бола алады, бірақ бәріне де жарамсыз. Бір жағынан, ол « Қолжетімді күтім туралы» Заңның толық медициналық сақтандыруға қатысты талаптарын қанағаттандырмайды, сондықтан ол сізді сақтандыруға қатысты салықтық айыппұлды болдырмауға көмектеседі.

Бұған қоса, қысқа мерзімді медициналық сақтандыру жоспарлары «Қолжетімді күтім» заңының барлық ережелеріне сәйкес келмейді. Мысалға, қысқа мерзімді медициналық сақтандыру полисі сіз пайда болған кезде ауыр (және шығынды) ауырып қалсаңыз, сақтандырушының әлеуетті шығындарын шектейтін жеңілдіктерге қақпақ қойуы мүмкін. Қысқа мерзімді медициналық сақтандырудың барлық маңызды денсаулық сақтау жеңілдіктерін қамтуы міндетті емес. Мысалы, ол перзентханада күтім немесе босануды бақылауға қатысты болмауы мүмкін.

Сақтандыру ұйымдары андеррайтинг процедурасы арқылы қысқа мерзімді медициналық сақтандыруға үміткерлерді ұсына алады, сондықтан Сізде бұрыннан бар жағдай бар болса, сізден қосымша ақы алынуы мүмкін. Сақтандырушы сізді сақтандыруға тым үлкен қатер екендігін сезсе, тіпті толық қамту үшін бас тартуға болады. Дегенмен, егер сіз жас, сау, сақтандырушы үшін қымбат тұратын шағымдарыңыздың аздығына көз жеткізсеңіз, қысқа мерзімді медициналық сақтандыру таңқаларлық төмен медициналық сақтандыру нұсқасы болуы мүмкін.

Сіз қысқа мерзімді медициналық сақтандыру полисін тікелей медициналық сақтандыру компаниясынан сатып ала аласыз, өзіңіздің сақтандыру агентін қолдана аласыз, денсаулық сақтау агенті немесе брокерді денсаулық сақтау ассоциациясының Ұлттық ассоциациясының сайтында таба аласыз немесе мемлекеттік емес жеке онлайн-алмасуды пайдалана аласыз. ehealthinsurance.com. Дегенмен, қысқа мерзімді медициналық сақтандыру «HealthcareCare.gov» сияқты «Қолжетімді медициналық сақтандыру туралы» заңына сәйкес сатылмайды.

3 -

Тегін немесе арзан медициналық сақтандыру 3-нұсқа: Обамакара субсидиясы
Сурет © Jon Schulte E + / Getty Images

«Қол жетімді қамқорлық туралы» Заң мемлекеттік субсидияларды қарапайым табыстары бар адамдар үшін медициналық сақтандыруды сатып алуға жұмсауды көздейді, сондай-ақ денсаулықты сақтандыруды сатып алу мен табыстары төмен адамдар үшін арзан медициналық сақтандыруды пайдалануға көмектеседі.

Егер сізде федералдық кедейлік деңгейінің 100% -дан 400% -ына дейінгі кірістері болса, онда сіз салықтық субсидияларға сіңіре аласыз . Егер сіз осы субсидияны алсаңыз, мемлекет ай сайынғы медициналық сақтандыру сыйлықақыларының бір бөлігін төлейді, ал қалған сомасын төлейсіз.

Егер сіздің табысыңыз федералдық деңгейдегі кедейлік деңгейінің 100% -нан 250% -ына дейін болса, сіз медициналық сақтандыруды төлеуге мемлекеттік көмек ала алмай қана қоймай, медициналық сақтандыруды қолданған кезде, сіз шегерілетін , төленетін ақшалай қаражат пен ақшаның төленуіне қосымша мемлекеттік көмек ала аласыз. Бұл шығындарды азайтуды субсидия ретінде белгілі.

Бұл субсидиялар тек «Қолжетімді күтім туралы» заңында сатылатын Obamacare медициналық сақтандыруды сатып алу үшін ғана пайдаланылуы мүмкін, ол сондай-ақ Marketplace деп аталады. Олар Сіздің жұмысыңыз немесе денсаулық сақтау жоспары арқылы медициналық сақтандыруды төлеу үшін пайдаланылуы мүмкін емес. Obamacare субсидиялары құжатсыз көшіп-қонушыларға қол жетімді емес. Дегенмен, заңды тұрғыда тұратын көшіп-қонушылардың көбісі қолдана алады. Мұнда HealthCare.gov-дан көшіп келушілер мен Obamacare туралы көбірек біліңіз.

Егер сіз заңды тұрғыда болсаңыз, сіз денсаулықты сақтандыру субсидиясына өтініш жасай аласыз және сіздің мемлекетіңіз немесе федералды үкімет жүзеге асыратын медициналық сақтандыру бойынша денсаулық сақтау жоспарына тіркеле аласыз. Бұл құралды пайдалану арқылы сіздің мемлекетіңіздің медициналық сақтандыруды алмастыру.

4 -

Тегін немесе арзан медициналық сақтандыру 4-нұсқа: Жұмыс жоспарына негізделген денсаулық сақтау жоспары
Сурет © Image Source / Getty Images

Құрама Штаттардағы көптеген жұмыс берушілер өз қызметкерлері мен қызметкерлерінің отбасыларына медициналық сақтандыруды субсидиялайды, бұл қызметкерлердің сыйақысы мен өтемақы пакеті. Бұл ірі компаниялардың толық уақытты қызметкерлері үшін өте кең таралған. Бұл жартылай жұмыс істейтін қызметкерлер үшін немесе шағын бизнес қызметкерлері үшін ортақ емес.

Бұл қалай жұмыс істейді. Медициналық сақтандыру төлемдерімен айналысатын болсаңыз, сіз жұмыс беруші ұсынатын медициналық сақтандыруға тіркелу үшін шектеулі мерзімге ие боласыз. Егер сіз мерзімінен бұрын тіркелмеген болсаңыз, сіз келесі жыл сайынғы ашық қабылдау кезеңін күтуіңіз керек.

Сіздің жұмыс беруші тек бір ғана денсаулық сақтау жоспарын ұсынуы мүмкін, немесе ол бірнеше нұсқаны ұсына алады. Компанияның демеушілік денсаулық жоспарына жазылғаннан кейін, сіздің қамтуыңыз басталғанға дейін қысқа күту уақыты бар. Әдетте бұл 30-90 күн.

Жұмыс берушінің демеушілік денсаулығы сақтандыру болған кезде, жұмыс беруші әдетте ай сайынғы сыйақылардың бір бөлігін төлейді және Сіз ай сайынғы сыйақылардың бір бөлігін төлейсіз. Сыйақылардың үлесі автоматшадан автоматты түрде алынады, сондықтан сіз ай сайын төлеуді ұмытпаңыз. Көптеген жағдайларда, бұл жалақы төлемдері есептелместен бұрын, бұл жалақы шегеріміңіз сіздің жалақыңыздан алынып тасталады; Осылайша, сіз медициналық сақтандыру сыйлықақыларына жұмсаған ақшаңызға табыс салығын төлемесіз.

Obamacare жоспарларынан айырмашылығы, жұмысқа негізделген медициналық сақтандыруға байланысты, жұмыс беруші әдетте шығындарды бөлісу шығындарын шегеруге, салық төлеуге және бірлескен сақтандыруға төлеуге көмектеспейді. Алайда, жұмыс берушілер бұл шығыстарды жеңілдетуге көмектесу үшін икемді шығыстар шоттары , денсаулық сақтау жинақ шоттары немесе денсаулықты өтеу шаралары сияқты жинақ жоспарларын ұсына алады.

Көптеген жағдайларда, жұмыстан шыққан немесе жоғалтқан кезде, сіз жұмысқа негізделген медициналық сақтандыруды жоғалтасыз. Дегенмен, сіз сақтандыру сыйлықақыларының үлесін және жұмыс беруші төлеген сақтандыру сыйлықақыларының бір бөлігін төлеуге дайын болсаңыз, COBRA-ды жалғастыру арқылы 18 ай бойы осы қамтуды жалғастыра аласыз.

5 -

Тегін немесе арзан медициналық сақтандыру 5-нұсқа: жұбайлардың денсаулығын сақтау жоспары
Картиналар © maproid E + / Getty Images

Егер сіздің жұбайыңызда жұмысқа негізделген медициналық сақтандыру болса, сіз сол қамтуға құқылы бола аласыз. Көптеген жұмыс берушілер өздерінің қызметкерлерінің жұбайларына, балаларына және өгей балаларына жұмысқа орналасу медициналық сақтандыру ұсынысын ұсынады. Сізге ерлі-зайыптылар өз жұмысын бастағанда бастапқы тіркеу кезеңінде осы қамту үшін тіркелуіңіз керек. Егер сіз осы мүмкіндікті жіберіп алмасаңыз, әр жыл сайынғы ашық қабылдау кезеңінде тағы бір мүмкіндік пайда болады.

Егер жұбайыңыздың жұмыс берушісі сізге және сіздің балаларыңыздың денсаулық сақтау жоспарын ұсынса, сіз оны қабылдауға міндетті емессіз. Егер сізге және балаларға медициналық сақтандыру туралы көбірек ақпарат таба алсаңыз, сіздің және жұбайыңыздың жұмыс берушісі тек жұбайын жабуға мүмкіндік береді, ал сіз және балалар басқа қамтуды ұсынады.

Жұмыс берушілер ай сайынғы сыйақылардың бір бөлігін төлей отырып, қызметкердің жұмысқа негізделген медициналық сақтандыруды субсидиялауына қарамастан, жұмыс беруші жұбайлардың немесе отбасының қамтуын субсидиялауға болмайды. Егер жұбайыңыздың жұмыс берушісі өз отбасыларына медициналық сақтандыруды ұсынса, сіздің сыйлықақыларыңыздың үлесі ерлі-зайыптылардың жалақысынан автоматты түрде алынады.

6 -

Тегін немесе арзан медициналық сақтандыру 6-нұсқа: Ата-аналардың денсаулық сақтау жоспары
Сурет © andresr E + / Getty Images

Егер сіз 26 жастан төмен болсаңыз және сіздің ата-анаңызда жұмысқа негізделген медициналық сақтандыру, Obamacare немесе жекеменшік сатып алынған кешенді медициналық сақтандыру бар болса, ата-анаңыздың денсаулық сақтау жоспарына сәйкес ата-анаңыздың салыққа тәуелді болмасаңыз да, , сіз үйленген немесе сіз өзіңіз тұрасыз.

Ата-анаңыздың денсаулық сақтау жоспарымен ата-ананың медициналық сақтандыруға қосылуы үшін келесі ашық тіркеу кезеңін күту қажет болуы мүмкін. Дегенмен, жақында басқа толыққанды медициналық сақтандыруды жоғалтқан болсаңыз, сіз денсаулық сақтау жоспарының арнайы қабылдау кезеңіне қойылатын талаптарын қанағаттандыратын болсаңыз, ашық тіркеуден бұрын да тіркеле аласыз.

Кейбір жұмыс берушілер өздерінің қызметкерлерінің денсаулығын сақтандыруды ғана емес, сондай-ақ қызметкерлердің отбасыларына медициналық сақтандыруды қамтуды субсидиялайды. Басқа жұмыс берушілер өз қызметкерлерінің медициналық сақтандыру сыйлықақыларының бір бөлігін төлейді, бірақ отбасы мүшелеріне арналған сыйлықақыларды субсидиялайды.

Егер ата-анада жұмысқа негізделген медициналық сақтандыру бар болса және оның жұмыс берушісі отбасылық жарналарды субсидияласа, Сіздің медициналық сақтандыру сыйлықақыларын ата-ананың жұмыс берушісі ішінара төлейді. Ай сайынғы сыйақының қалған бөлігі сіздің ата-анаңыздың жалақысынан алынады. Егер сіздің ата-анаңыздың жұмыс берушісі отбасылық қамтуды субсидиялауға жатпаса, сіздің айлық ақыыңыз сіздің ата-анаңыздың жалақысынан алынады.